Консультация пульмонолога /

Лечение орви при вероятности БА — вопрос №1076117

231 просмотр

Ребенку 2,5 года. Сейчас орви 7 дней, кашель с плохим отхождением мокроты, насморк, в 1й день была температура до 38. Лечение: виферон, бронхипрет, 1ые 3 дня виброцил, потом протаргол, промывание носа. Сморкаться не умеет. Есть аллергия, в 1 год выявили на молоко 1, яйца 1, пш муку 2. Было 3 бронхита. В 2 года был 2 бронхита, последний был 1 месяц назад с обструкцией 2 ст. Лечение: маски с кислородом, виферон, инг с пульмикортом, беродуалом, амброксол, промывание носа, 3 дня преднизолона. Пульмонолог назначила на 2 месяца пульмикорт и на 1мес зодак, противоаллергическую диету, сказала вероятность БА высокая. На аллергию снова сдали: пш мука 3, молоко 2, яйца 2, говядина 2, курица 2, свинина 1, рис 1, треска 1. Может нам сейчас лечение поменять, бронхипрет возможно аллерген?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Мария, добрый день
Напрашивается один вопрос:а Малышу анализы сдавали какие-либо?
Бронхопрет конечно может вызвать аллергические реакции
Клиент
Анастасия, да, сдавали, анализы нормальные.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, кровь и мочу сдавали
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я почему спросила... Иммуноглобулин общий е сдавали? Эозинофильный катионный белок?
Было бы прекрасно приложить анализы...
В любом случае Бронхопрет отменить, все остальное, если выявлен бронхообструктивный синдром, можно продолжить
Клиент
Анастасия, какое отхаркивающее тогда принимать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Лазолван 2 мл на 2мл физраствора через небулайзер ?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ? Бронхипред лучше убрать, всё фитопрепараты запрещены у аллергиков. Ингаляции и антигистаминные вам назначены верно.
Клиент
Екатерина, карты нет на руках, не могу сказать
Клиент
Екатерина, лазолваном можно заменить бронхипрет?
Пульмонолог
Лазолваном можно через небулайзер дышать до 5-7 дней или Флюдитек 5-7 дней.
Пульмонолог
Мария, добрый день!
Уточните, пожалуйста,ребенок сейчас принимает Пульмикорт или уже закончили курс его приёма ?
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, сейчас дышим пульмикортом
Пульмонолог
Мария, спасибо за сообщение.
Хорошо ,что дышите ,Пульмикортом .
Бронхипрет ,не смотря на то ,что он по последним рекомендациям Респираторного общества ,является препаратом выбора для лечения кашля ( кроме того,что обладает отхаркивающим свойством , противовоспалительным , ещё и восстанавливает слизистую бронхов ), но ,как уже писали коллеги ,может вызвать аллергию и может быть заменен на Лазолван .
Решение о замене принимает врач очно.
И расписывает ингаляции через небулайзер : с начало , раствор Беродуала ,потом 20 минут перерыв ( чтобы подействовал Беродуал и произошло расширение бронхов ) ,потом Пульмикорт , и затем ингаляция раствора Лазолвана - 2 раза в день ,как правило на пять дней .
При необходимости ( сохранение кашля с трудноотделяемой мокротой ) до 10 дней.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, у нас сейчас хрипов нет, поэтому беродуалом мы не дышим
Клиент
Ольга, пульмикортом дышим сейчас без физраствор, можно его добавлять? И ингаляцию с лазолваном можно делать? Хрипов у нас нет
Пульмонолог
Мария, и ,все малыши не умеют высмаркиваться .
Поэтому используют Аспиратор Назальный ( как вариант фирмы Крошка или аналоги ).
С начало носик промывают раствором морской воды и затем удаляют содержимое носовых ходов при помощи Аспиратора.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, носик чистим аспиратором да , предварительно промываем морской водой
Пульмонолог
Мария , спасибо ,ещё раз за обратную связь.
Хорошо ,что нет хрипов и носик дышит благодаря Вашим стараниям.
С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Мария, Лазолван - да ,можно сейчас начинать принимать ,если отменили Бронхипрет.
Лазолван - по 1 мл раствора Лазолвана плюс 1 мл физраствора через небулайзер , после Пульмикорта - 2 раза в день - 5 дней.
Непосредственно перед сном Лазолван не применяют ,так как он может вызывать усиление кашля в ночь.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. С таким анамнез ом, советую начать ингаляции с Беродуалом (1 капля на кг веса +2 мл физраствора) 3 раза в день 5 дней, по вечерам Пульмикорт 0,25 мг за 2 часа до сна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
24 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Температура, кашель, насморк
8 января 2024
АНАСТАСИЯ, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо