Что вас беспокоит?
Грипп или мононуклеоз
Всей семьей болеем гриппом. Дочка 2 года 9 мес болеет с 18.12 температура повышалась максимально до 38.5, достаточно хорошо сбивается. Интервал между жаропонижающими хороший. Она привита. Из лечения: тамифлю, тизин и промывание носа, в горло тантум Верде. Каждый день детей осматривают врачи. Сегодня сдавали анализы. Врач предположила, что у нее мононуклеоз. Действительно ли это? Откуда он взялся? Насколько это опасное заболевание для нее? На что обратить внимание? Насколько это может быть опасным для всей нашей семьи: у нас еще сын 5 лет и дочь младшая 1 год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего при инфекционном мононуклеозе - высокая температура, увеличение лимфоузлов, налеты на миндалинах, иногда сыпь
Это вирусная инфекция, соответственно с источником возможно столкнуться где угодно - в магазине, в садике (если ходит), в общественном транспорте и тд
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Активированные лимфоциты могут возникнуть при любом вирусе, не 100% признак мононуклеоза, но иногда при нём встречаются
Добрый вечер! Спасибо. Прописали изопринозин, хотя она и весит 13.5 кг и возраст не соответствует
Данный препарат имеет низкую доказательную базу, специалисты ставят под сомнение его эффективность, к применению не рекомендуют
Подскажите, пожалуйста, это опасное заболевание?
Инфекционный мононуклеоз в целом практически во всех случаях протекает благоприятно, но как и любой другой болезни бывают средне-тяжедые и тяжёлые течения. Всё зависит от организма. Обычно протекает с температурой, по выздоровлению - последствий не отмечается. Реже- может сохраняться длительная температура, вялость, капризность, иногда боли в животике
Спасибо. Нужно сдать анализы, чтобы убедиться что это не он? Она сегодня так плакала, когда брали кровь из вены
Сдать возможно, но должны понимать для чего сдавать кровь. По анализу крови - нет признаков бактериальной инфекции, значит скорее всего - в семье вирусная инфекция. Даже если сдадим анализ на мононуклеоз и потвердится - лечения специфического нет и получается мы получим только информацию болеет/переболел данным вирусом.
Обычно анализы назначают в спорных случаях, когда неясна причина и тд.
Если состояние сейчас с положительной динамикой - то необходимости в сдаче нет. Если ж именно узнать болеет/переболел именно им - то в подобных случаях сдают кровь на антитела М , G, к вирусу Эпштейн барр и цитомегаловирусу
Динамику в выздоровлении я вижу, она стала активная, менее капризная, температура в первые сутки 2 раза повышалась, на вторые сутки- 4 раза, на третьи- 3, на четвертые- 2, и сегодня перед ночным сном дала ей нурофен на 37.6, чтобы температура не повышалась и малышка поспала нормально. На горло не жалуется. Разговаривает она хорошо, обычно говорит, если ее что беспокоит.
В таком случае на мононуклеоз не похоже, так как в большей степени он похож на течение ангины
Спасибо большое за ответы!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый вечер , на каком основании врач сделал такой вывод , можете прикрепить результаты обследования . Для данной патологии характерны определенные изменения в общем анализе крови и клиническая картина с увеличение печени и селезенки , изменениями в горле и др
Посмотрите, пожалуйста, анализы, прикрепила. Горло красное, стекает слизь по задней стенке, лимфоузлы на шее увеличены слегка.
Да , в общем анализе крови есть измененные клетки , которые могут указывать на инфекционный мононуклеоз .Увеличение лимфатических узлов тоже может на него указывать . Для точной постановки диагноза я бы рекомендовала сдать кровь на Ig M иG к Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу , которые чаще всего вызывают данное заболевание . Также необходимо провести УЗИ брюшной полости , сдать биохимическое исследование крови на АЛТ , АСТ , билирубин. При положительных иммуноглобулинах М можно говорить об остром процессе , лечение лучше подберет инфекционист , также рекомендовано диспансерное наблюдение в течении 6 месяцев после выздоровления . Это вирусная инфекция , поэтому младшие дети тоже могут заболеть , все зависит от состояния иммунитета , профилактики специфической у данного заболевания нет , как и у множества вирусных инфекций .
Принятый ответ
Добрый вечер! По крови признаков мононуклеоза нет, там появляются атипичные мононуклеары, активированные моноциты появляются при любой вирусной инфекции, в том числе и при гриппе.
Если в семье есть зараженные гриппом, то скорее всего течение инфекции говорит за него. Просто будет легче переносить заболевание в виду постановленной вакцины.
Принятый ответ
Добрый вечер
Вероятнее всего доктор предположил мононуклеоз из за появления активированных лимфоцитов по ОАК, но они могут появляться при любой вирусной инфекции ( до 20) , это еще совсем не говорит о течении мононуклеоза
Для данного состояния характерно выраженное увеличение лимфатических Узлов, налеты на миндалинах, боль в горле , сильная заложенность носа
Уточните пожалуйста, есть ли эти признаки?
Добрый вечер!
Из признаков: горло красное, по задней стенке стекает слизь, лимфоузлы слегка увеличены, нос в течение дня нормально дышит, пользуемся тизином только перед сном ночным. Дневной сон и без капель спокойно спит и дышит носиком.
По предоставленным данным мононуклеоз маловероятен
Лимфатические узлы- это орган иммунной системы, они могут реагировать и увеличиваться при любом характере инфекции
Стекание слизи по задней стенке глотки, это всего лишь постназальный затек , который типичен при любом ОРВИ , в том числе и гриппе
Так же при мононуклеозе идет нарастание лейкоцитов и соэ, они тоже у вас не повышены , что опять не указывает в сторону инфекционного мононуклеоза
Но для того , чтобы исключить его наверняка , сдается кровь на иммуноглобулины класса М к вирусу Эбштейн Барр ( ВЭБ ) и цитомегаловирусу ( ЦМВ)
Спасибо большое за ответ. Чем опасен этот вирус для ребенка? Как скоро нужно сдать анализы? Она сегодня так плакала, когда брали кровь из вены. А может так быть, что у нас у всех грипп, а у нее мононуклеоз?
Можно вместо крови сдать пцр мазки на ВЭБ и ЦМВ со слизистой глотки/миндалин, чтобы повторно не пунктировать вену ребёнку
Сдавать для исключения мононуклеоза можно хоть завтра
Спасибо, завтра сдадим тогда.
Нужно натощак? Пить тоже нельзя?
Как правило , при семейном контакте , все домочадцы болеют одним вирусом , но конечно теоретически исключить такое, что один ребёнок болен мононуклеозом нельзя, хотя по предоставленной информации, повторюсь , маловероятно
Да, лучше натощак , зубки не чистить, если пить будет хотеть ребёнок , то в воде не отказывать, но в идеале и не пить
Поняла Вас. Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и анализам данных за мононуклеоз нет
Так может протекать любая вирусная инфекция
Обычно при наличие таких симптомов и анализа крови рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Сдавать анализы не нужно для подтверждения? Мы ничего не пропустим, если вдруг все же это он? И как он опасен для других детей?
Нет дополнительных анализов рыбно сдавать не рекомендуют ,это такая же вирусная инфекция лечится симптоматически
Да для других детей может быть западным ребенок ,поэтому так важно соблюдать правила личной гигиены и делать влажную уборку и проветривание помещения
Да, понимаю, но на данный момент это нереально. Мы с супругом болеем тоже, поэтому уследить за каждым их действием нереально. Сейчас у них у каждого обильный питьевой режим, не раз уже замечала, что специально обмениваются бутылками.
На что-то конкретное нужно обратить внимание?
Да если будут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы ,будет налёт на миндалинах ,выраженая боль при глотание ,тогда рекомендуют осмотр педиатра
Пока продолжать симптоматическое лечение
Спасибо большое за ответы!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202316 ответов
- 11 Декабря 202538 ответов
- 29 Декабря 202514 ответов