Отит, зеленые сопли, не дышит нос, храп во сне
Здравствуйте. Ребенку 2 года. В прошлую пятницу поднялась температура 38,8. Держалась до воскресенья. Беспокоила сильная заложенность носа. В понедельник и вторник, температуры не было, но начались сопли желто-железные. К вечеру вторника малыш начал жаловаться на ухо, поехали на осмотр в больницу. Там поставили диагноз острый двусторонний катаральный средний отит. Прописали капли в ухо и нос. Ночью поднялась температура 37,8 и так и держится по сегодняшний день. В поликлинике сегодня сказали, что одно ухо хорошее, а второе все еще воспаленное. Прописали антибиотик амоксиклав в дозировке 70 мл/1кг веса. Сын весит 11 кг. Не многовато-ли ему по 5 мл антибиотика, 2 раза в день? Еще выписали сосудосуживающее, назонекс, промывание носа. Кровь на сдавали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно клинических рекомендаций при отите у ребенка препаратом выбора является амоксиклав из рассчета 90 мг на 1 кг массы тела ребенка.
Поэтому доктор назначил даже немного меньшим количеством препарат по амоксициллину. Если отит не рецидивирующий, течение не тяжелое, то снижение дозы допустимо, на эффективность лечения это повлиять не должно.
В целом при описанной ситуации рекомендуется подключать сосудосуживающие, промывания, назонекс и антибактериальный препарат.
Дополню, что анализ крови не всегда требуется при лор-заболеваниях, доктор смотрит в первую очередь на клиническую картину, так как даже при бактериальном воспалении кровь может быть абсолютно спокойной.
Какие большие дозы. А не повлияет это как-то на кишечник. Нам еще пробиотик прописали, но все-равно опасаюсь. Сейчас дала 3,1 мл, покормила. Значит, стоит остаток дозы дать?
Любой антибиотик может давать антибиотикоассоциированную диарею. Но она встречается не у каждого ребенка. При появлении расстройств ЖКТ добавляем к лечению Энтерол и при необходимости консультируемся у педиатра или ЛОР-врача.
В целом после любого антибиотика микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 недель.
Если мы ориентируемся на осмотр и рекомендации доктора, который видел ушки и картину в целом, то да, правильнее будет придерживаться рекомендаций и дать недостающую дозу.
Здравствуйте! Еще вопрос возник. Прочитала еще раз инструкцию сегодня и поняла, что не верно развела антибиотик вчера. Сразу налила воды до нужной отметки и не долила еще, после растворения порошка. Скорее всего, воды было меньше, чем нужно. Какие могут быть последствия для ребенка?
Антибиотик куплю новый сегодня
Если воды было меньше, то значит концентрация антибиотика была немного больше, чем нужно. От разовой ситуации никаких последствий быть не должно, разве что может быть жидкий стул, если было превышение по клавулановой кислоте, входящей в состав антибиотика. Наблюдайте, давайте больше водички в течение суток, при необходимости подключите энтерол. Но думаю, что поводов для беспокойства нет.
Главное приобрести новую суспензию и давать в точном режиме, каждые 12 часов, не нарушая интервал, чтобы эффективность антибиотика не падала.
Спасибо! Новую упаковку заказала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Детям до 2х лет при остром среднем отите часто назначают антибиотики, т.к высокий риск развития гнойного отита.
Дозировка данном случае рассчитывается из расчёта 45-50мг/кг/сутки. То есть если дозировка Амоксиклава 125+31.25/5мл, то это как раз рекомендуют по 5 мл 2 раза в день. Поэтому дозировка рассчитана верно.
Обычно эффективность антибиотикотерапии оценивают через 72 часа от начала приема препарата. Амоксиклав рекомендуют принимать во время еды, чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Нет, нам назначили 400+57/5
В такой ситуации врач посчитал необходимым увеличить дозу амоксиклава до 70 мг\кг\сутки в соответствии с клинической картиной и отоскопией. Максимально допустимая доза до 90\мг\кг, что тоже укладывается в рамки рекомендаций.
Я дала перед ужином из расчета 45 мг/кг, стоит дать оставшуюся дозу или можно с завтрашнего дня большее количество давать?
И еще вопрос, нужно через 12 часов давать антибиотик или можно пораньше? Сегодня слишком долго решалась, какую дозу дать и поздно легли спать
Сегодня не стоит ребенка поднимать, а завтра уже дать дозу, которую врач назначил на очном приеме.
Можно выдерживать интервал от 10 до 12 часов
Спасибо большое!
Здоровья Вам и ребёнку
Здравствуйте, еще раз. Сейчас поняла, что не верно развела антибиотик вчера. Сразу налила нужное количество воды и не добавила, после того, как порошок полностью растворится. Получилось жидкости поменьше, чем нужно.
И вчера дала остаток дозы, пока малыш не спал.
Чем чревата моя ошибка? Ведь и так высокую дозу врач прописал
Принятый ответ
Здравствуйте ,Елизавета!
При остром среднем отите у детей действительно может потребоваться антибиотик.
Амоксиклав обычно рассчитывают по Амоксициллину в мг/кг в сутки. Назначенная дозировка 70 мг/кг/сут не считается чрезмерной - при отите в некоторых случаях применяют повышенные дозы антибиотика (до 90 мг/кг/сут).
Спасибо за ответ!
Еда возникла проблема. Вчера дала ребенку выписанную дозу ( чуть меньше, потому-что чуток выплеснулось из ложки, когда из шприца переливала) а сегодня обнаружила, что не верно развела антибиотик. Сразу долила воды до отметки и не добавила еще, после растворения порошка. Чем это чревато?
Однократное превышение дозы обычно не опасно и не чревато ничем, оптимальным считают развезти новую суспензию верно и давать ее так, как назначил лечащий врач очно
Да, так и сделаю. А через какой промежуток можно давать антибиотик? Или выдерживать именно 12 часов?
Если прием 2 раза в сутки, но интервал обычно 12 часов, всё верно
Оказалось, что я недолила 20 мл воды изначально. Если не было поноса и не жаловался на животик, можно сильно не переживать? Симптомы передозировки уже бы проявились?
Да, я понял, что не долили немного воды, то есть чуть более концентрированная была суспензия, вероятнее всего поводов сейчас переживать уже нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
При остром среднем отите у детей до 2 лет рекомендуется назначение антибиотиков для избежания осложнений.
Максимальная дозировка 90 мг на кг в сутки. Снижение дозы до 70 мг на кг в сутки допустимо если нет гноя. Поэтому дозировка допустимая доя лечения отита
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20259 ответов
- 15 Февраля 202515 ответов
- 23 Января 20258 ответов
- 18 Января 20255 ответов
- 28 Ноября 202413 ответов
- 9 Ноября 202422 ответа
- 19 Октября 20249 ответов
- 13 Октября 202429 ответов
- 27 Июля 20235 ответов
- 26 Мая 202319 ответов