Что вас беспокоит?
Затруднённое дыхание, заложенность носа, отсутсвие обоняния
Добрый день, ситуация следующая, женщина 53 года. С лета 2021 года сильная заложенность носа, содержимое носа не отходит, почти полностью пропало обоняние. Обращалась к Лору, сделали снимок, гайморит не обнаружили, но антибиотик все же прописали (клацид), а так же капли мамат рино, далее консультация аллерголога, сделали респираторную панель, аллергии не обнаружено. Далее сделала КТ ППН (фото прилагаю). После результатов КТ лечащий ЛОР направил на операцию, а заведующая ЛОР отделением отговорила, выписала капли назонекс, улучшений нет, нос не дышит, ночью сильный храп, обоняние не восстановилось. Вопрос, как с этим жить и бороться, заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А нет снимков? Как длительно пользовались Назонексом?
Просмотрела заключение. Почему вас отговорили от операции, чем обосновали? Есть противопоказания по сопутствующей патологии? Если нет, то пока позволяет возраст и здоровье я считаю нужно выполнить оперативное лечение, а вот потом поддерживать состояние Назонексом. Он возможно уменьшит полипы в полости носа, так они во всех пазухах и тотально заполняют их.. а не дышать это очень тяжело…
Марина, снимок загрузила, от операции отговорили, сказав, что через пол года будет тоже самое, после этого сходила ещё на консультацию к платному ЛОРу тоже сказал, что нужно попытаться решить проблему без операции.
Если нет эффекта от консервативной терапии, то нужно оперироваться пока позволяет возраст и здоровье. У вас и в полости носа и в пазухах. Полностью… как вы дышите? Это же не выносимо( я наблюдаю пациентов с длительной ремиссией после операции, они практически постоянно на назонексе, с перерывами. Не мучайтесь, нужно оперировать, от недостатка кислорода организм страдает весь. И головной мозг и сердце
Марина, а каким способом эффективнее всего проводить операцию?
Эндоскопически. Чтобы во всех пазухах все убрали и соответственно в полости носа
Марина, спасибо
Принятый ответ
По результатам КТ имеется полипозная ткань в верхнечелюстных пазухах, вероятнее всего и в носовых ходах тоже, что является причиной затруднения дыхания
В таких случаях все таки показано оперативное лечение , если в операции отказывают , то назонекс курсом по 1 дозе 2 раза в день в течении 3 месяцев попробуйте
Сергей, назонексом пользуюсь уже около 5 месяцев, улучшений нет.
там в описании написано что полипозная ткань субтотально обтурирует носовые ходы , что препятствует току воздуха
Если нет эффекта от назонекса то только операция нужна- удаление полипов , других средств лечения нет
Сергей, а каким способом эффективнее всего проводить операцию?
существуют несколько методик удаления , это классический способ с помощью специальной петли , шейверная полипотомия, с помощью лазера
В разных клиниках разными методами делают, шейверная и лазерная полипотомия считаются более современными методами
Сергей, а эффективность у этих способов одинаковая?
Да
Сергей, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, если длительно использовали назонекс более 2х месяцев и нет эффекта - обязательно на прием к оперирующему лору в областную поликлинику для назначения даты операции .
тем более нужно оценить динамику очно ( на сколько выражена обтурация в носу?) .
если не восстановить сообщение пазух с полостью носа не будет улучшения.
Екатерина, а каким способом эффективнее всего проводить операцию?
по кт ппн решается объем и оперативный доступ.
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок КТ, а не рентгена есть возможность приложить?
Если Вам проведут качественную полипотомию, и на поддерживающей терапии ингаляциоными глюкокортикостероидами за пол года они скорее всего не вырастут до таких размеров.
Если без операции то курс капельниц Дексаметазона в стационаре под контролем АД и сахара. Либо курс перорально. + Назонекс.
Но эффект будет меньше, чем после оперативного лечения.
Екатерина, к сожалению снимка КТ на руках нет
Найдите хорошего хирурга, который по возможности максимально удалит полипы из верхнечелюстных и решётчатой пазух. Тогда есть шанс на восстановление обоняния и длительное отсутсвие заложенности носа
Екатерина, а каким способом эффективнее всего проводить операцию?
Сейчас чаще всего с помощью шейвера. Зависит от оснащения больницы.
Советую ориентироваться на оперирующего врача.
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202022 ответа
- 19 Июля 20201 ответ