Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости без смещения
Здравствуйте! Получила перелом 5 плюсневой кости от 25го августа без смещения. 22 сентября (через месяц)была на рентгене ,консолидация перелома хорошо выражена была(снимок и заключение )прикрепляю. Сегодня ,7 го октября ходила снова на рентген , и по снимку динамики не отмечается ...не сростается кость до конца....снимок тоже и заключение прикрепляю. Что мне делать?(((( кальций пью , на ногу не наступаю .Продолжать носить лангетку гипсовую или бинт эластичный ?Или нужна операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
У Вас перелом псевдо Джонса. Они всегда срастаются плохо.
Дело в том, что анатомически в этой области плохое кровообращение, что замедляет консолидацию.
По снимкам у Вас не все так плохо и я считаю, что пора начинать нагружать конечность. Пока на костылях. Примерно до 20% от обычной нагрузки, но пора. Гипс снять, конечно.
Функция улучшает кровообращение и стимулирует сращение. А первичная консолидация уже достигнута и при нагрузке 15-20% смещения не произойдет.
К концу второй недели можно доводить нагрузку до 50%.
Потом рентгенконтроль и динамика должна быть.
Разумеется, мои рекомендации нужно согласовать с лечащим врачом.
Константин Эдуардович, а ванночки солевые можно делать? И упражнения для разрабатывания стопы и массаж?Или только когда будет 100% срастание?
ванночки солевые можно делать?
Сколько угодно.
упражнения для разрабатывания стопы и массаж?
Упражнения - ходьба это лучшее упражнение для разработки.
Начнете понемногу нагружать - вот Вам и разработка.
От массажа я бы воздержался, а вот электрофорез с кальцием и магнитотерапию, если поликлиника недалеко, я бы назначил.
Константин Эдуардович, а если не срастется оставшаяся часть кости ,то нужно будет делать операцию?И на рентген через 2-3недели можно съездить?Очень переживаю , что может не срастись до конца(
Принятый ответ
Если полностью срастется, хотя бы с одного конца, то вся щель точно заполнится костным веществом в процессе перестройки в течении года.
Важно, чтобы полностью срослось, хоть где-то.
Нужен полноценный костный мостик, а все остальное точно срастется.
Принятый ответ
Добрый день. По снимку все неплохо сростается хоть и долго, по внутренней поверхности имеется костная мозоль, внешний край еще не сросся, главное что отломки становятся стабильные. Головка 5 плюсневой кости имеет плохое кровоснабжение, поэтому полное срощение может произойти через пару месяцев. Гипс нужно снять и начать разработку сустава -это простые движения в стопе и голеностопе,лучше в теплой соленой воде или после парафиновых апплекаций. Нагрузку на стопу давать минимальную при помощи костылей и увеличивать под контролем боли (нет боли увеличиваем вес на стопу)
Ольга Андреевна, скажите пожалуйста, а рентген через 2-3недели можно сделать или пока нет смысла?
Здравствуйте,
По снимку сращение есть но не полное, Ось кости правильная.
То что видна линия перелома, это не страшно, и не означает что перелом не срастается.
Диастаз (расстояние) между отломками постепенно насыщается кальцием и линия перелома перестанет быть видна после полной перестройки кости.
На это требуется время, и что касаемо основной фаланги пальца будет по времени около года.
Повторюсь, видимая линия перелома, не означает что перелом не срастается.
На данный момент по сроку 6 нед, можно начинать приступать на стопу, начинать это делать первые 2 нед с преимущественной нагрузкой на пятку.
Далее если боли нет то делать ЛФК и разработку движений (переката стопы).
Не лишним будет в комплексе пройти магнитотерапию и электрофорез с кальцием № 12.
Виталий Сергеевич ,доброе утро! Скажите пожалуйста ,а рентген снова когда можно сделать?
Планово - Можно через 4 нед. Раньше нет необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201912 ответов
- 10 Мая 202011 ответов
- 24 Ноября 202019 ответов
- 1 Января 20211 ответ