Что вас беспокоит?
Ночной энурез у ребенка
Здравствуйте !Сыну 8 лет обратились к урологу по поводу ночного энуреза. Сделали рентгенографию пояснично крестцового отдела позвоночника .Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (детям) - 0.7 мЗв На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях костных травматических повреждений и деструктивных изменений не определяется. Соотношение и форма тел позвонков обычные. Контуры тел позвонков ровные, четкие. Костная структура не изменена. Высота межпозвонковые диски равномерная. Отмечается незаращение дужки SI. Элементы дужек, суставные отростки в других отделах без особенностей. Прилегающие мягкие ткани не изменены. Заключение: Spina bifida SI. Подскажите пожалуйста ,что это за заболевание? как лечить ? Опасно это для ребенка?
Здравствуйте! Спина бифида это врождённое аномалия развития, по другому - расщелина позвоночника. Возникает из-за дефицита фолиевой кислоты во время беременности. Она может давать нарушения функции тазовых органов, в том числе и энурез. Лечение хирургическое.
Динар, подскажите пожалуйста , а без операции есть лечение? на узи по беременности все было хорошо ( никаких патологий не было ит слова совсем ) как так может быть ?
Дефект анатомический, лечение к сожалению хирургическое.
По УЗИ его должно было быть видно.
Здравствуйте! Это врождённая особенность строения, неполное заращение дужки 1 поясничного позвонка. опасности это не представляет. Клинически может вообще не проявляться, либо в виде недержания мочи ( нейрогенный мочевой пузырь, дневной и ночной энурез). Лечение консервативное: медикаментозная терапия- дриптан 5 мг 1 рд 1 месяц; достаточный питьевой режим. Лфк, плавание, физиотерапия. Оперативно лечат только открытые формы- когда спинной мозг выступает за пределы позвоночного канала- менингоцеле, это состояние острое, выявляется уже после рождения.
Регина, делали узи почек : Нерезкая левосторонняя пиелоэктазия
узи мочевого пузыря Без видимой патологии. анализ мочи идеальный .Урофлоуметрия
Тип мочеиспускания: обструктивный.
Объем мочеиспускания:236
Qmax:10.1
Qave:7.4
подскажите что показывает урофлометрия? операцию ребенку обязательно делать ?
Регина, А почему если патология врожденна , то на узи по беременности все было идеально. узнали только сейчас .И то после обращения к урологу. ( ночной энурез) Жалоб у ребенка нет.. Скрытая патология получается ?
Урофлоуметрия говорит о расстройстве мочеиспускания, есть косвенные признаки нейрогенного мочевого пузыря. Спина бифида с менингоцеле видна на узи плода; данный вид- это только расщелина, незаращение, на пренатальной диагностике ее не видно. Встречается довольно часто у детей. Оперируют крайне редко. По крайней мере на моей практике такого не встречала, есть несколько детей с оперированным менингоцеле ( на первых месяцах жизни); с патологией как у вас- такие дети посто наблюдаются у невролога и уролога, с возрастом как правило жалобы проходят.
Регина, получается при нашей патологии лечение для ребенка требуется медикаментозное (без хирургического вмешательства)? Наблюдение у невролога?
Все верно
Регина, А подскажите пожалуйста ночной энурез при таком диагнозе вылечить можно ?
Принятый ответ
Если бы причина действительно была в спина бифида- жалобы как правило и днём и ночью, те и дневной и ночной энурез, тк происходит раздражение нервных корешков. В вашем случае вероятнее всего просто ночной энурез, лечение медикаментозное, как правило это дриптан даёт хороший стойкий эффект; питьевой режим; физиотерапия на пояснично- крестцовую область, лечебная физкультура, плавание. Как правило к возрасту 10-12 лет; началу периода полового созревания жалобы проходят
Регина, Спасибо Вам большое! немного успокоили
Не за что! Здоровья!
Здравствуйте!
Это не опасно, изменения врожденные. Нужно обратиться к хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201912 ответов
- 15 Апреля 202025 ответов
- 28 Июня 202011 ответов
- 18 Января 20217 ответов