Консультация невролога /

Ночной энурез у ребенка — вопрос №1297232

747 просмотров

Здравствуйте !Сыну 8 лет обратились к урологу по поводу ночного энуреза. Сделали рентгенографию пояснично крестцового отдела позвоночника .Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (детям) - 0.7 мЗв
На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях костных
травматических повреждений и деструктивных изменений не определяется.
Соотношение и форма тел позвонков обычные. Контуры тел позвонков ровные, четкие. Костная
структура не изменена.
Высота межпозвонковые диски равномерная.
Отмечается незаращение дужки SI. Элементы дужек, суставные отростки в других отделах без
особенностей.
Прилегающие мягкие ткани не изменены.
Заключение:
Spina bifida SI.
Подскажите пожалуйста ,что это за заболевание? как лечить ? Опасно это для ребенка?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Спина бифида это врождённое аномалия развития, по другому - расщелина позвоночника. Возникает из-за дефицита фолиевой кислоты во время беременности. Она может давать нарушения функции тазовых органов, в том числе и энурез. Лечение хирургическое.
Клиент
Динар, подскажите пожалуйста , а без операции есть лечение? на узи по беременности все было хорошо ( никаких патологий не было ит слова совсем ) как так может быть ?
Педиатр
Дефект анатомический, лечение к сожалению хирургическое.
По УЗИ его должно было быть видно.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Это врождённая особенность строения, неполное заращение дужки 1 поясничного позвонка. опасности это не представляет. Клинически может вообще не проявляться, либо в виде недержания мочи ( нейрогенный мочевой пузырь, дневной и ночной энурез). Лечение консервативное: медикаментозная терапия- дриптан 5 мг 1 рд 1 месяц; достаточный питьевой режим. Лфк, плавание, физиотерапия. Оперативно лечат только открытые формы- когда спинной мозг выступает за пределы позвоночного канала- менингоцеле, это состояние острое, выявляется уже после рождения.
Клиент
Регина, делали узи почек : Нерезкая левосторонняя пиелоэктазия
узи мочевого пузыря Без видимой патологии. анализ мочи идеальный .Урофлоуметрия
Тип мочеиспускания: обструктивный.
Объем мочеиспускания:236
Qmax:10.1
Qave:7.4
подскажите что показывает урофлометрия? операцию ребенку обязательно делать ?
Клиент
Регина, А почему если патология врожденна , то на узи по беременности все было идеально. узнали только сейчас .И то после обращения к урологу. ( ночной энурез) Жалоб у ребенка нет.. Скрытая патология получается ?
Невролог, Детский невролог
Урофлоуметрия говорит о расстройстве мочеиспускания, есть косвенные признаки нейрогенного мочевого пузыря. Спина бифида с менингоцеле видна на узи плода; данный вид- это только расщелина, незаращение, на пренатальной диагностике ее не видно. Встречается довольно часто у детей. Оперируют крайне редко. По крайней мере на моей практике такого не встречала, есть несколько детей с оперированным менингоцеле ( на первых месяцах жизни); с патологией как у вас- такие дети посто наблюдаются у невролога и уролога, с возрастом как правило жалобы проходят.
Клиент
Регина, получается при нашей патологии лечение для ребенка требуется медикаментозное (без хирургического вмешательства)? Наблюдение у невролога?
Невролог, Детский невролог
Все верно
Клиент
Регина, А подскажите пожалуйста ночной энурез при таком диагнозе вылечить можно ?
Невролог, Детский невролог
Если бы причина действительно была в спина бифида- жалобы как правило и днём и ночью, те и дневной и ночной энурез, тк происходит раздражение нервных корешков. В вашем случае вероятнее всего просто ночной энурез, лечение медикаментозное, как правило это дриптан даёт хороший стойкий эффект; питьевой режим; физиотерапия на пояснично- крестцовую область, лечебная физкультура, плавание. Как правило к возрасту 10-12 лет; началу периода полового созревания жалобы проходят
Принятый ответ
Клиент
Регина, Спасибо Вам большое! немного успокоили
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Это не опасно, изменения врожденные. Нужно обратиться к хирургу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста Бейкера
30 июля 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать?
23 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Грыжа или нет??
29 января
Анжелика
Вопрос закрыт
Синус.аритмия
15 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна