Консультация невролога /

Межпозвоночная грыжа боль, отдает в правую ногу — вопрос №1500635

1412 просмотров

Сделала МРТ в заключении. МРТ картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника, грыж дисков l3-4, l4-5 L5-S1, спондилеза, спондилоартроза. Боль отдает в правую ягодицу и спускается ниже к икре, немеет внешняя часть стопы. Назначили лечение становилось легче, но боль возвращалась.

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! Не могли бы Вы прикрепить полностью заключение МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, МРТ загрузила.
Нарколог, Невролог
По МРТ остеохондроз, осложненный грыжами и гемангиомы в двух позвонках.Гемангиомы- сосудистые врождённые образования в телах позвонков, клиники обычно не дают, но нуждаются в наблюдении, через год снимок стоит повторить. При наличии гемангиом для избежания их роста противопоказаны физиотерапия и массаж.
Остеохондроз- хроническое заболевание, поэтому обострения неизбежны.
При лечении обострений принимайте препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез. Мидокалм 150 мг два раза в день курс 10 дней.
Для снятия отека корешка можно внутривенно Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором Эуфиллина 5 мл на 10 мл физраствора курс 5 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Алфлутоп по 2 мл в мышцу через день курс 10 раз.
Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Если обезболивающего действия препаратов НПВС недостаточно, принимают препарат Габапентин а первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Клиент
Светлана Юрьевна, Добрый день.Проходила лечение Артоксан ВМ 6 дней, Мидокалм вм-10 дней, Кокарнит ВМ 5 дней, Ксефокам 1т. 10 дней. Стало легче, потом назначили Траумель ВМ пять дней и Симкоксиб по 1т. 10 дней. Сейчас колю Мукосат, но очень сильно болит нога невозможно ходить. Что сделать в первую очередь чтобы снять боль.
Нарколог, Невролог
Можно дексаметазон с эуфиллином для снятия отека корешка.
И, если обезболивающий эффект препаратов слабый, начать прием препарата Габапентин по схеме, которую Вам написала выше.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо)
Нарколог, Невролог
На здоровье!
Клиент
Светлана Юрьевна, можно принимать Габапентин с Дексалгином?
Нарколог, Невролог
Можно, Дексалгин же будет недлительным курсом.
Клиент
Светлана Юрьевна, 2-3 дня. Дексалгин колоть каждые 6 часов?
Нарколог, Невролог
Нет, 1-2раза в день.
Клиент
Светлана Юрьевна, хорошо, спасибо.
Нарколог, Невролог
Поправляйтесь!
Акушер, Гинеколог
Добрый день, прикрепите, пожалуйста, результат МРТ, сделать это можно через ссылку на изображение.
Сейчас у вас наблюдается, судя по описанию, острый болевой синдром.
Лечение в такой ситуации симптоматическое, можно попробовать нестероидный противовоспалительный препарат Амбениум, внутримышечно.
Нестероидный противовоспалительный препарат снимет боль, окажет противовоспалительное действие.
Для определения дальнейшего прогноза необходимы полные данные МРТ, а также очная консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, МРТ загрузила
Невролог
Здравствуйте Ольга по мрт остеохондроз осложнённой грыжами и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику какую медикаментозную Терапию получали?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, Добрый день. Артоксан ВМ 6 дней, Мидокалм вм-10 дней, Кокарнит ВМ 5 дней, Ксефокам по 1т.10 дней. Стало легче, потом назначили Траумель вм 5 дней и симкоксиб 10 дней. Сейчас колю Мукосат.
Невролог
Кокарнит нельзя при гемангиоме 🌷
Я после Мидокалма добавила бы т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели и т аксамон 20 мг -2 р в день 1 мес
Клиент
Нонна Юрьевна, сейчас сильно болит нога невозможно ходить, что в первую очередь проколоть чтобы снять боль. Колю обезболивающее Дексалгин не помогает.
Невролог
Сколько дней колите Дексалгин?
Клиент
Нонна Юрьевна, когда сильная боль.
Невролог
Если болевой синдром выражен и ситуационно принимаете Дексалгин,тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Клиент
Нонна Юрьевна, я купила Габапентин
Невролог
Отлично начать принимать я выше написала как принимать 🌷
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо)
Невролог
Здравствуйте. Какое лечение проходили? Когда в последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, Добрый день. Артоксан ВМ 6 дней, Мидокалм вм-10 дней, Кокарнит ВМ 5 дней, Ксефокам по одной таблетке 10 дней. Стало легче, потом назначили Траумель ВМ 5 дней и Симкоксиб по одной таблетке 10 дней. Сейчас колю Мукосат.
Невролог
Лечение хорошее. Если болевой синдром не уходит, то нужно начать принимать Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3 -5 дней.
ЛФК, бассейн.
К сожалению массаж и физиотерапия вам противопоказаны.
Невролог
Ещё как вариант можно рассмотреть применение блокад с Дипроспаном.
Клиент
Анастасия Игоревна, сильно болит нога невозможно ходить. Что сделать в первую очередь чтобы снять боль. колю Дексалгин не помогает.
Невролог
Дексалгин по сколько и сколько дней колите?
Клиент
Анастасия Игоревна, по 2 мл. один раз в день
Невролог
Дексалгин при острой боли правильно колоть каждые 6 часов 2-3 дня, затем переходить на таблетированные препараты например: Аркоксия 90 мг 1 раз в день или Целебрекс по 200 мг 2 раза в день.
Невролог
Проколите так хотя бы день и завтра отпишитесь о болевом синдроме.
Клиент
Анастасия Игоревна, хорошо, спасибо)
Клиент
Анастасия Игоревна, Добрый день. Проколола Дексалгин, никаких результатов как была боль так и осталась.
Невролог
Значит начинайте Габапентин. Если и он не поможет, тогда нужно обращаться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Клиент
Анастасия Игоревна, таблетки пить начала, Дексалгин больше не колоть.?
Клиент
Анастасия Игоревна, начала колоть Мукосат.
Невролог
Дексалгин больше не надо. Как правило если он не помог после 3х уколов в день, то уже не поможет.
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо)
Невролог
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с грыжами средних размеров которые оказывают влияние на нервные корешки, что может давать болевой и корешковый синдромы. Если есть у вас возможность прокапаться,я распишу лечение. А так на данный момент к лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день. Да, прокапаться возможно, напишите лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать заключения ренгена
7 января 2021
Ирина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
24 апреля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Что скажете по заключению холтера?
19 июля
Maksim, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Рак сигмовидной кишки
2 декабря
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
702 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
206 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
138 отзывов
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
23 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Благодарю Яну Игоревну за качественное сопровождение в моем вопросе. Я очень тревожная мама, Яна...
— Мария
фотография пользователя
Первая откликнулась на вопрос, расписала всё понятно по ситуации, дала рекомендации.
— Марина
фотография пользователя
Детскому неврологу Марина Бабухина
Врач ответила на вопрос чётко, так что вопросов больше не осталось. Спасибо, очень хороший...
— Кристина