Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа боль, отдает в правую ногу
Сделала МРТ в заключении. МРТ картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника, грыж дисков l3-4, l4-5 L5-S1, спондилеза, спондилоартроза. Боль отдает в правую ягодицу и спускается ниже к икре, немеет внешняя часть стопы. Назначили лечение становилось легче, но боль возвращалась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Не могли бы Вы прикрепить полностью заключение МРТ?
Светлана, МРТ загрузила.
По МРТ остеохондроз, осложненный грыжами и гемангиомы в двух позвонках.Гемангиомы- сосудистые врождённые образования в телах позвонков, клиники обычно не дают, но нуждаются в наблюдении, через год снимок стоит повторить. При наличии гемангиом для избежания их роста противопоказаны физиотерапия и массаж.
Остеохондроз- хроническое заболевание, поэтому обострения неизбежны.
При лечении обострений принимайте препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез. Мидокалм 150 мг два раза в день курс 10 дней.
Для снятия отека корешка можно внутривенно Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором Эуфиллина 5 мл на 10 мл физраствора курс 5 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Алфлутоп по 2 мл в мышцу через день курс 10 раз.
Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Если обезболивающего действия препаратов НПВС недостаточно, принимают препарат Габапентин а первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, Добрый день.Проходила лечение Артоксан ВМ 6 дней, Мидокалм вм-10 дней, Кокарнит ВМ 5 дней, Ксефокам 1т. 10 дней. Стало легче, потом назначили Траумель ВМ пять дней и Симкоксиб по 1т. 10 дней. Сейчас колю Мукосат, но очень сильно болит нога невозможно ходить. Что сделать в первую очередь чтобы снять боль.
Можно дексаметазон с эуфиллином для снятия отека корешка.
И, если обезболивающий эффект препаратов слабый, начать прием препарата Габапентин по схеме, которую Вам написала выше.
Светлана Юрьевна, спасибо)
На здоровье!
Светлана Юрьевна, можно принимать Габапентин с Дексалгином?
Можно, Дексалгин же будет недлительным курсом.
Светлана Юрьевна, 2-3 дня. Дексалгин колоть каждые 6 часов?
Нет, 1-2раза в день.
Светлана Юрьевна, хорошо, спасибо.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Добрый день, прикрепите, пожалуйста, результат МРТ, сделать это можно через ссылку на изображение.
Сейчас у вас наблюдается, судя по описанию, острый болевой синдром.
Лечение в такой ситуации симптоматическое, можно попробовать нестероидный противовоспалительный препарат Амбениум, внутримышечно.
Нестероидный противовоспалительный препарат снимет боль, окажет противовоспалительное действие.
Для определения дальнейшего прогноза необходимы полные данные МРТ, а также очная консультация невролога.
Татьяна, МРТ загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга по мрт остеохондроз осложнённой грыжами и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику какую медикаментозную Терапию получали?
Нонна Юрьевна, Добрый день. Артоксан ВМ 6 дней, Мидокалм вм-10 дней, Кокарнит ВМ 5 дней, Ксефокам по 1т.10 дней. Стало легче, потом назначили Траумель вм 5 дней и симкоксиб 10 дней. Сейчас колю Мукосат.
Кокарнит нельзя при гемангиоме ?
Я после Мидокалма добавила бы т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели и т аксамон 20 мг -2 р в день 1 мес
Нонна Юрьевна, сейчас сильно болит нога невозможно ходить, что в первую очередь проколоть чтобы снять боль. Колю обезболивающее Дексалгин не помогает.
Сколько дней колите Дексалгин?
Нонна Юрьевна, когда сильная боль.
Если болевой синдром выражен и ситуационно принимаете Дексалгин,тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна Юрьевна, я купила Габапентин
Отлично начать принимать я выше написала как принимать ?
Нонна Юрьевна, спасибо)
???
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое лечение проходили? Когда в последний раз?
Анастасия Игоревна, Добрый день. Артоксан ВМ 6 дней, Мидокалм вм-10 дней, Кокарнит ВМ 5 дней, Ксефокам по одной таблетке 10 дней. Стало легче, потом назначили Траумель ВМ 5 дней и Симкоксиб по одной таблетке 10 дней. Сейчас колю Мукосат.
Лечение хорошее. Если болевой синдром не уходит, то нужно начать принимать Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3 -5 дней.
ЛФК, бассейн.
К сожалению массаж и физиотерапия вам противопоказаны.
Ещё как вариант можно рассмотреть применение блокад с Дипроспаном.
Анастасия Игоревна, сильно болит нога невозможно ходить. Что сделать в первую очередь чтобы снять боль. колю Дексалгин не помогает.
Дексалгин по сколько и сколько дней колите?
Анастасия Игоревна, по 2 мл. один раз в день
Дексалгин при острой боли правильно колоть каждые 6 часов 2-3 дня, затем переходить на таблетированные препараты например: Аркоксия 90 мг 1 раз в день или Целебрекс по 200 мг 2 раза в день.
Проколите так хотя бы день и завтра отпишитесь о болевом синдроме.
Анастасия Игоревна, хорошо, спасибо)
Анастасия Игоревна, Добрый день. Проколола Дексалгин, никаких результатов как была боль так и осталась.
Значит начинайте Габапентин. Если и он не поможет, тогда нужно обращаться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Анастасия Игоревна, таблетки пить начала, Дексалгин больше не колоть.?
Анастасия Игоревна, начала колоть Мукосат.
Дексалгин больше не надо. Как правило если он не помог после 3х уколов в день, то уже не поможет.
Анастасия Игоревна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с грыжами средних размеров которые оказывают влияние на нервные корешки, что может давать болевой и корешковый синдромы. Если есть у вас возможность прокапаться,я распишу лечение. А так на данный момент к лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Татьяна Александровна, добрый день. Да, прокапаться возможно, напишите лечение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201921 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ
- 13 Марта 202020 ответов
- 14 Апреля 202021 ответ