Консультация хирурга /

Отёк ноги после операции — вопрос №1077658

2445 просмотров

Здравствуйте. Диагноз: Атеросклероз вен нижних конечностей,Окклюзия ПоА слева,стеноз ПБА справа до 60%. Операция:Реканализация,ТЛБАП ПоА,МБА,ПББА слева 18.08.22
После операции сильный отек, сейчас немного меньше, но к вечеру нога на которой была операция опухает в подъёме, пальцы. Выше подъёма отёка не видно. Нет возможности сделать полноценное УЗИ из-за отека. Скажите пожалуйста как можно убрать, что проверить? До операции отёков ног не было

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гастрит, атеросклероз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Вы ошиблись в описании - атеросклероз артерий, а не вен.
Перед выпиской из стационара УЗДГ сосудов ног делали?
Какие показатели сахара крови сейчас?
Нет ли в анамнезе ИБС, других проблем с сердцем, почками?
Пальцы и стопа теплые или холодные? Какой их цвет? (или фото прикрепите).
Какие препараты принимаете сейчас? Или выписку прикрепите.
Спасибо.
Клиент
Здравствуйте. Да, ошиблась в описании про артерии. Проблем с сердцем и почками нет. Сахар контролируем инсулином показатели на тощак 7 после еды 9. Пальцы теплые.Ступня по ощущениям как-будто стянута жгутами,дёргает,отёчная, наступать больно и УЗИ полноценное сделать не получается. Принимает сейчас ксарелто , кардиомагнил, и инсулин. Сейчас прикреплю фото ног (отекает одна только), Выписку из стационара(там результаты УЗИ после операции) и еще УЗИ из платной клиники (там не помогли).
Хирург
Все просмотрел и прочитал.
Так Вы всего один день находились в стационаре? Интересно (хотя не знаю что там за правила такие в больнице). Ну с неделю хотя бы надо наблюдать было (но это только мое мнение)?
Не увидел анализов крови и липидограммы.
То что Вы принимаете ксарелто и клопидогрель то это все правильно. А вот статины Вы принимаете? И в какой дозировке и что? (у Вас написан аторвастатин 20 мг, не маловато ли будет?). Месяц прошел, анализы не помешало бы повторить.
На счет отека стоп. Скажу честно, но никакой критичности я не вижу. Да, есть небольшой, но не особо он и выражен.
Двигаться, ходить все равно надо. Надо контролировать давление. Не помешает повторить ЭКГ.
Можете на стопу 1-2 раза в день наносить гель Индовазин (и обезболивающий и сосудистый препарат).
Выполняйте назначения врача. В принципе отек не сразу, но должен пройти.
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Клиент
Да, из стационара быстро выпихнули.Кровь сейчас прикреплю, что сдавали.Аторвастатин принимает по назначению 20 мг раз в день. В какой дозировке и по сколько раз принимать надо? Я так понимаю, что боли из-за отёка и нельзя полноценно УЗИ сделать.Поэтому надеялись, что как-то снять можно...
Хирург
По анализам немного повышен общий холестерин, триглицериды. ЛПВП практически в норме.
Я бы сделал так: отек проведению УЗДГ сосудов нижних конечностей никак не мешает, поэтому надо пройти для исключения тромбоза вен; пересдать холестерин, ЛПВП, АЛТ, АСТ, билирубин. Если печеночные пробы в пределах нормы, то аторвастатин я бы назначил по 40 мг 1 раз в сутки.
Мазь Индовазин все таки попробуйте.
Будут свежие анализы и обследование - обращайтесь.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Нет ли сердечной недостаточности? В таклм вопросе лучше опираться на мед документацию и локальный статус(фото ног). Прикрепите пожалуйста если сможете
Клиент
Здравствуйте. Проблем с сердцем нет. Документы и фото прикрепила
Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
Что Вы сейчас принимаете кроме КЛОПИДОГРЕЛА и АСПИРИНА ?
Раз отёк у Вас только на одной ноге , с оперированной стороны , то уже хорошо, проще , значит нет сердечной недостаточности !
Показатели коагулограммы у Вас конечно в пределах нормы , но вместе с тем , и МНО и протромбиновый индекс указывают на то , что кровь сворачивается чуть быстрее ! В пределах нормы , но быстрее чем хотелось
бы !
Думаю , что есть смысл с своим доктором рассмотреть вопрос назначения Вам небольших доз антикоагуляната , например ВЕССЕЛ ДУЭ - Ф !
Клиент
Здравствуйте . Аторвастатин еще назначили. Из кроворазжижающих только 2 препарата пока. Обращались к нескольким врачам одни отменяют вессел, другие назначают. Спасибо, я сдам кровь и посмотрю, что со свёртываемостью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Берут ли в армию с такими показаниями МРТ?
11 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Нужна ли операция
26 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Напряжение в глазу после лкз
16 марта
Frau, Байкальск
Вопрос закрыт
Ретиноиды и операция
18 июня
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена