Консультация маммолога /

Мастопатия — вопрос №1078738

1152 просмотра

Здравствуйте.

Беспокоят очень сильные боли в груди перед месячными. За 2 недели до. Цикл 30 дней(регулярный).
Боли очень сильные, в эти дни шевелиться больно, в основном лежу, ничего делать не могу.
Выделений из груди нет.

Гормоны все в норме кроме Пролактина(результат прикрепляю)
Узи МЖ прикрепляю

По Узи малого таза и узи щитовидной железы всё в норме.

Маммолог выписал такую схему лечения.(прикрепляю)
Что можете сказать о данной схеме?
Я не очень понимаю зачем мне препараты для печени(она меня не беспокоит, билирубин в норме).

В общем интересно ваше мнение

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Схема содержащая витамины + индинол это хорошо.
Назначение гептрала крайне спорное, учитывая молодой возраст.
Я бы гепатопротектор убрала.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.

Делали ли Вы УЗИ до этого?
Чтобы оценить динамику.
Важно оценивать именно Мономерный пролактин ,он незначительно повышен .

Принимали ли Вы Антибиотики за последние 3 месяца ?


По лечению.

Гипервитаминоз также опасен как и гиповитаминоз ,поэтому без доказанных дефицитов Просто так пить витамины нельзя.

И все витамины пить не нужно ,то что реально стоит проверить в крови ,так это Витамин Д.
(Нижняя граница нормы 30)
Пить круглый год .

Йод 200 в сутки утром ежедневно длительно ,для улучшения дифференцировку тканей молочной железы и снятия отечности .

Мастодинон по 1 -2 раза в сутки до 6 месяцев

Индинол -Форто по 1 -2 раза в день до 6 месяцев .
Магне В6 -1 месяц

При выраженной боли в молочных железах -нурофен 400 мг до 3 раз в сутки

Контроль УЗИ через 3 месяца.
А именно контроль фиброаденомы в левой молочной железе и кисты с неоднородным содержимым ,я бы ее пунктировала и отправила бы содержимое на цитологическое исследование .
Принятый ответ
Клиент
Мария, большое спасибо! Подскажите,индинол форто от «МираксБиоФарма»? Или какой-то другой фирмы.
Клиент
Мария, протокол предыдущего УЗИ прикрепила. Делала его примерно год назад.
Клиент
Мария, антибиотики последние 3 месяца не принимала.
Маммолог, Онколог
Часто гепатопротекторы могут назначать после приёма АБ .

Если АЛТ и АСТ а норме ,то смысла в их назначении нет.
Маммолог, Онколог
По сравнению с предыдущем узи ,то киста/фиброаденома в левой молочной железе увеличилась.
Необходимо сделать пункцию с последующим цитологическим исследованием.
Маммолог, Онколог
Да,данной фирмы.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Из всего перечисленного я бы убрал гепатопротекторы.
Принимайте индинол форто по 1 таб 2 раза в день в течение 6 месяцев, аевит месяц, йодомарин 200 мг в день постоянно.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Кисты с неоднорожным содержимым надо пунктировать и брать содержимое на цитологическое исследование.

Динамика по узи чётко не описана, это больше касается образования, которое идёт как Фиброаденома ?. Врач должен был сопоставить во 2м узи данные полученные исходно с новыми данными по локализации, оазмерам итд и дать более чёткое описание, одно и тоже это образование или нет, как оно меняется во времени итд.

Уровень ПРЛ требует консультации эндокринолога, исключения аденом гипофиза, контроля в динамике. Если есть заключение врача, прикрепите к вопросу.

От болей вы можете принимать Мовалис или немисил во 2 ф цикла.

Есть ли у вас избыточный вес?

Препараты для печени могут назначать для улучшения метаболизма (обмена) гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Светлана,
Рост 170,вес 51.
Эндокринолог направила на повторную сдачу Пролактина. Но на мрт турецкого седла не направила. Т.к макропролактин составляет более 60%. Оценив уровень макропролактина, сказала , что повышен стрессовый пролактин, а не гормональный. И мрт гипофиза на данный момент не нужно.

Пункцию и цитологическое исследование нужно сделать, чтобы определить киста это или фиброаденома? Или же это может быть чем-то ещё?
Онколог
Да, врач должен дифференцировать с чем связан повышенный уровень ПРЛ и исключить его вклад в описанное состояние

Киста с неоднородным содержимым подлежит аспирационной биопсии как с диагностической, так и лечебной целью (удаляют это содержимое и киста исчезает). Если при аспирации жидкости не получат, тогда возможно это солидное, а не кистозное образование. Относительно него тактика будет зависеть от параметров узи, классификации образования по шкале birads (выставляет врач узи диагностики).
Клиент
Светлана, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФКМ как облегчить боль в груди
11 марта 2024
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Выпадение волос, мастопатия, поликистоз яичников
26 апреля 2024
Елена, Касимов
Вопрос закрыт
Как снять боли при мастопотии
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Климонорм и мастопатия
28 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна