Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес?
Пациентка жён 72года. Инвалид 1гр:геморагич.инсульт в 2005г,ишемич. инсульт в 2016г.хбп 3б (скф 30). В понед.3.10появилась темпер 38.во вторник прошла.. принимали гриппферон в нос, в среду пожаловалась, что болит кожа где-то в волосах, на височной волосистой части головы обнаружились бугорки и красота над ними, решили герпис? Стали мазать ацикловир ом. Вроде стало лучше. В пятницу добавились высыпания на подбородке, вчера ещё одно на подбородке . Слабость то есть, то бодрая, чуток голова болит(но она и раньше болела). К врачу не попали. Что делать, по идее надо и внутрь противовирусные, но я боюсь, т. к. почки, может повреждать ацикловир, а у не и так скф 30.?
Здравствуйте, Наталья
Это опоясывающий герпес, верно
СКФ от 70 лет в норме от 50, не критическое снижение для приёма препаратов в низких дозах
- валоцикловир по 250 мг 2 раза в день 7 дней
- наружно: цикапласт в5 2 раза в день 5 дней
Затем ацикдоверовая мазь ( панавир гель) 2 раза в день 7-10 дней
- обильное питьё
- свежий воздух
- Исключить сладкое, молочные продукты, белый хлеб
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- сушить кожу промокательными движениями
Виктория, подскажите, а вообще есть ещё смысл пить ацикловир внутрь? Везде пишут надо начинать в первые 72 часа, не поздно начинать?
Виктория, гриппферон прекратить? Его начали когда думали ещё, что простуда....
В среду на коже появилась сыпь
Активные высыпания в первые 5 суток
Нет, не поздно
Да, прекратите
При появлении болей найз: нимесил по 1 т
Виктория, то есть без валацикловира не получится обойтись?
Пробовать можно всё
Если видите, что не помогает на 2 день обратиться очно к врачу
Есть вариант определиться на дневной стационар, если есть возможность возить
Всегда лучше быть под контролем врача очно
Виктория, спасибо за ответы, дневного стационара у нас нет по этим проблемам...
Если не пить валацикловир могут быть осложнения? Или долго проходить будет?
С учётом возраста разрешаться может медленнее, чем при приёме препаратов
Соблюдайте режим ухода
Следите за общим самочувствием
Будьте под наблюдением дерматолога/невролога/терапевта кто есть
Виктория, врачей нет.. Но это отдельная история... Наружно: вначале цикопласт, затем панавир, так?
Да, верно
Если цикапласта нет, купите краску ( но она фиолетового цвета) фукорцин. Задача - подсушить и потом ацикловировая мазь или панавир гель, что купите
Виктория, доктор вы извините, высыпания добавляются.. Похоже все таки надо давать валацикловир... Научите на что обращать внимание при приёме... Побольше воды пить наверное... В вашей практике как пациенты с хбп его переносили?
Доброе утро, Наталья
Я спросила уролога насчёт скф вашей мамы, можно принимать в меньшей дозе, как я написала вам
Если сильно переживаете давать сама
Вызовите СМП и отвезите ее в стационар в КВД, там она будет под контролем и лаборатория рядом
Я же вижу, вы боитесь
Вызывайте, везите
Виктория, да я боюсь навредить. Вы не поверите, но стационар квд у нас работает только по будням на выходные закрыт... Тяжёлых наверное перераспределяют куда то... Если бы был открыт мы бы как минимум на консульт съездили...
Едьте в больницу инфекционную
Они точно работают
Они этим тоже занимаются
Виктория, дала сейчас 250 валацикловира, велела любые изменения в самочувствии говорить, поставила рядом 1литр воды чтоб пила потихоньку... Что ещё я могу сделать... Кристалы ацикловира откладыаютсяв канальцах почек в кислой моче, (так написано в статье про нефротоксичные препараты) куплю молока... Чтоб ощелачивалась моча... Может где то чушь говорю... Поправьте...
Виктория, про инфекционную больницу позже прочитала, буду иметь ввиду.но боюсь они отфутболят, темп нет состояние не стационара... Завтра понед буду искать платного дерматолога..
Услышьте меня
Не читайте ничего
Попробуйте в инфекционную попасть
Есть проблема, ее надо решать
Врачей рядом нет
Не накручивайте себя и вместе с собой и пожилую маму, которая видит ваши реакции на всё и ей уже от этого плохо
Выпейте сами успокоительное и лечитесь
Просто лечитесь
Обильное питьё, да
- кушать полноценно
- воздух свежий в комнате
- сон
Не нервничайте при маме!!!!!!!
Вы можете всё усугублять
Вирус в нервном окончании!
Виктория, ой вы не думайте... Я при ней вообще книжку читаю... А не в инете консультируюсь... Это я вам говорю что боюсь... А ей то зачем... Но спасибо Вам.
Принятый ответ
Вы платного дерматолога можете иметь СЕГОДНЯ
Сюда же выпишите и мы в выходной отвечаем
Ищите врача!!!
Здравствуйте, Наталья
Это опоясывающий герпес, верно
СКФ от 70 лет в норме от 50, не критическое снижение для приёма препаратов в низких дозах
- валоцикловир по 250 мг 2 раза в день 7 дней
- наружно: цикапласт в5 2 раза в день 5 дней
Затем ацикдоверовая мазь ( панавир гель) 2 раза в день 7-10 дней
- обильное питьё
- свежий воздух
- Исключить сладкое, молочные продукты, белый хлеб
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- сушить кожу промокательными движениями
Здравствуйте Наталья.
По этим фото нельзя однозначно подтвердить или исключить опоясывающий герпес.
Учитывая тяжелую сопутствующую патологию, я бы посоветовал подтвердить диагноз на очном приеме у дерматолога.
Михаил, спасибо, я Вас услышала.
Здравствуйте. По описанию и фото похоже на опоясывающий герпес, наружно спрей неотанин 2 раза в день или р р фукорцина 2 раза в день + мазь ацикловира 5 раз в день, не мочить высыпания. Приём таблеток внутрь желателен, но учитывая сопутствующие заболевания назначать их можно только очно (дерматолог, терапевт). Без препаратов внутрь течение может быть тяжелее, дольше.
Здравствуйте
Да это герпес
От переохлаждений, снижения иммунитета
Вам нужно наблюдение учитывая сопутствующие заболевания и приём таблеток противовирусных под наблюдением врача
Наружно р фукорцин 2 р в день 7-10 дней
Крем неотанин 2р в день до разрешения
Не мочите 5 дней
Марина Геннадьевна, вы правильно говорите надо врача, но взять его не где... К дерматологу запись на 2 нед вперёд, меня оьлаяли в регистратура.. Со словами ничего экстренного в дерматолог или не бывает... На участке фельдшер... Со словами ну что вы там пьёте, давайте запишем? Поэтому клинические рекомендации штудируем... Но.... Практика врача с эти никоим образом не сравнится... Поэтому тут и спрашиваю...
Здравствуйте, попробуйте только наружное лечение - высыпания обрабатывайте раствор ом фукорцин или зеленкой, лосьон неотанин 3 раза в день. Высыпания не тереть, не мочить. При неэффективности или распространении сыпи можно подключить валацикловир в низких дозах 2 таблетки 1 раз в день 7 дней. Если будут сильные боли - консультация невропатолога
Александра, здравствуйте 2 таб это сколько? Дозировки разные бывают...
Принятый ответ
2 таблетки по 500мг
здравствуйте, похоже на проявления опоясывающего лишая. огр контакт с водой, внутрь валацикловир 1000мг 3 раза в день 7 дней, наружно очаги тушировать раствором Фукорцина. консультация очная невролога
Елена, здравствуйте вы уверены , что валацикловир можно в такой дозе пациентке с скф 30?
при опоясывающем лишая идет стандартная доза противовирусных препаратов. проконсультируйтесь с лечащим доктором
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201820 ответов
- 23 Июля 20183 ответа
- 6 Сентября 201827 ответов
- 13 Сентября 201916 ответов