СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понос у грудничка, копрограмма

Здравствуйте. Ребенку 1 месяц и 5 дней. На смешанном вскармливании. Какал 1 раз в день, до недавнего времени. Уже 3 день у ребенка понос (жидкий стул со слизью) после каждого кормления (8-10 раз за сутки). Температуры нет, рвоты нет, кушает хорошо, потери веса нет. Сегодня сдали копрограмму. Помогите пожалуйста разобраться!!!

Нет
8 Октября 2022·Просмотров: 183·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Температуру тела измеряли? Выше 37.5 поднималась? Фото стула можете прикрепить? Отхождение стула ребёнка беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, температура максимум 37,1 была, в среднем 36,7-36,8
Какает - тужится и струёй какает
Приложила фото подгузников и результаты копрограммы

Температура до 37.5 до 12 месяцев это норма. Связано с незрелостью центра терморегуляции. Копрограмма неплохая.
По фото стула есть признаки лактазной недостаточности. Что бы её исключить, нужно сдать кал на углеводы (собирается на невпитывающую клеенку вместе с жидкой частью кала). При подтверждении лактазной недостаточности назначается безлактозная смесь или препараты лактазы. Если сдадите в ближайшее время, можете прикрепить фото результатов к вопросу, я посмотрю.
Признаков течения инфекции у ребёнка пока нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, завтра планирую сдать на лактозу. Спасибо!

Обязательно обратите внимание на то, что кал на углеводы собирается на невпитывающую клеенку вместе с жидкой частью кала. Иначе результат будет не информативен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, я поняла!!!
Скажите пожалуйста, а почему так резко это произошло (если подтвердится ЛН) в один момент? Или так и бывает?

При лактазной недостаточности фермент есть, но его мало. Какое-то время его будет хватать на переваривание и клинических вы не заметите проявлений. Но со временем потребности растут, а фермента всё ещё мало, возникает брожение в кишечнике, жидкий стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, поняла! Спасибо! Как сделать, чтобы завтра Вам показать результат по лактозе? Вопрос нужно оставить открытым?

Да, оставьте вопрос открытым, прикрепите дополнительно файлы к нему и напишите комментарий на любой из моих ответов, чтобы я знала, что анализ готов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, договорились! Благодарю ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, здравствуйте! Мы получили результаты анализа! Прикрепила фото!

По анализам и клинически у ребёнка лактазная недостаточность. Какую смесь сейчас получает ребёнок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, нан гипоаллергенный + грудное молоко

Здравствуйте! Стул кислый? перианальная область красная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, как определить кислый или нет? По запаху? Попка чуть красная... 3 дня понос ?

Рекомендую сдать кал на углеводы.
Так как слизь есть можно подключить биогайю по 5 кап 1 раз в сутки на месяц.
Бак сет не рекомендуется ( так как мультиштаммовый пробиотик) он вам скрепит стул и может запор наоборот вызвать

Здравствуйте. По копрограмме есть небольшие изменения укладывающиеся в норму этого возраста, в связи с формированием ферментативной системы. По фото кала стул больше кашецеобразный, есть слизь, но у детей тоже такое бывает. Кратность стула может быть на ГВ после каждого кормления.
В данном случае я бы Вам рекомендовала курс пробиотика баксет бэби по 1 саше 1 раз в день, 21 день (или бифидум бактерин по 5 доз 1 раз в день) и сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, на лактозу завтра планирую сдать.
А почему так резко мог измениться стул??? И так часто??? До этого слизи небыло и стул был 1 раз в день. Смесь та же, в питании у меня изменений нет.

Отлично, тогда как получите результаты обследования прикрепите к вопросу, чтобы посмотреть.
Причина может быть лактазная недостаточность, возможно транзиторная, обычно проходит к 3 месяцам у детей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, добрый день! Мы получили результаты анализов. Результаты прикрепляю

Здравствуйте. У ребёнка лактазная недостаточность, нужен приём препарата лактазар по 1 кап в каждое кормление и безлактозная смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, а как вводить новую смесь (безлактозную)? Постепенно или можно сразу давать полный объем?
А если я приму решение завершить смешанное вскармливание в связи с этой ситуацией (так как сейчас 1/3 молока + 2/3 смеси)... То как тогда быть?

Смесь вводите постепенно, в течении 6 дней, начинаете с 30 мл объёма в 2 кормления, постепенно увеличивая объем смеси ежедневно на 30 мл и кратность кормления на 1. Так же постепенно убирает грудь заменяя объёмом смеси.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо! Т.е. я продолжаю давать ту же смесь, что и ранее, только уже в меньшем количестве, заменяя новой. Ок. А что тогда с приемом препаратов от лактозы, если я буду убирать молоко?

Сначала даёте безлактозную смесь и остальной оставшийся объем прежняя смесь, пока кормите грудью даёте лактазар в каждое кормление, пока не закончите полностью 6рудное вскармливание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, все понятно! Спасибо! А смесь смешивать можно в одной бутылочке?

Принятый ответ

Нет, смесь мешать нельзя, даёте из разных бутылочек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.