— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Ночной кашель, аденоиды

2420 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребёнок, 4 года. Со вчерашнего вечера усиление кашля в положении лёжа, храпит во сне, первые полчаса кашляет сильно, потом эпизодически ночью. Вертикально практически не кашляет. В течении дня бодра, весела, аппетит в норме. В анамнезе аденоиды 2 степени. Неделю назад пролечили двухсторонним гнойный гайморит с полипами. Зацепила вирус скорее всего сейчас от меня, я температурила 3 дня и сегодня тоже пошли сопли. Завтра выходной, а ребёнку как то надо помогать. Я понимаю, что без осмотра делать особо нечего, но с чего начать? То есть это опять вирус, опять увеличение выработки слизи аденоидами, что можно сделать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Полипы поставили на основании осмотра, эндоскопии, КТ?
Заложенность, выделения из носа, боль в горле, температура есть?
Клиент
Екатерина, когда пришли на приём, врач после осмотра сразу предположила гайморит гнойный, в кабинете сделали кукушку, из левой ноздри вылетело что-то похожее на инородное тело, чуть прочнее по составу, чем слайм, как лента, с неровными краями, в кабинете мы все вместе решили, что она что то засунула в нос, а потом сделали рентген пазух и лор сказала про полипы. Лечение было: флемоксин солютаб, сосудосуживающее, промывание носа капельно физраствором, диоксидин, зиртек. Сдали ещё кровь, завышены эозонофилы 8.
Клиент
Екатерина, сейчас ничего кроме вот этого кашля в положении лёжа. В течении дня может покашлять эпизодически, больше к вечеру.
Клиент
Екатерина, лечение, которое я описала было в первую неделю. После повторного осмотра мы сделали ещё курс: капельное промывание, ринофлуимуцил, софрадекс, назонекс вечером. Вроде бы прошло, а потом заболела я и все по кругу, мы даже в сад не успели сходить, потому что я решила, что надо хотя бы неделю дать отдохнуть и не болеть, но не в саду, так дома. Я поседею скоро))
Детский ЛОР, ЛОР
Полипы очень сомнительный диагноз в Вашем случае. Полипозная ткань не оторвалась бы при промывании, и на рентгене ее может быть вообще не видно. А если был виден отёк , то скорее всего воспалительного характера.
Сейчас на долечивание Назонекс по 1 спр 1 р/д 2-4 недели. Прыскать строго по инструкции.
Можно оставить промывание носа солевым раствором 1 р/д.
Увлажняйте воздух дома. Выходите гулять не надолго.
Кашель даёт аденоидит, стекание по задней стенке глотки. Назонекс снимет эти симптомы.

По поводу полипов: нужно сделать эндоскопию, если полипы вышли в полость носа, то они будут видны. КТ через 3-4 недели после выздоровления. Покажет есть ли полипозные изменения в пазухах.
Если это действительно полипоз, то должна быть курсовое лечение Назонексом.
Бронхиальная астма, болезни желудка есть?
Клиент
Екатерина, то есть этот кашель остатки от предыдущего лечения? Не новый вирус? Неделю она не кашляла, а с позавчерашнего вечера опять, хотя Назонекс 1р/д я продолжала ей брызгать, перед сном
Клиент
Екатерина, астмы и болезни желудка нет
Детский ЛОР, ЛОР
Сложно однозначно сказать.
Аденоидит может давать долгий кашель после заболевания. Но наслоения нового вируса это не исключает.
Пока по симптомам достаточно местной терапии: промывания и Назонекса
Клиент
Екатерина, хорошо, огромное спасибо вам за ответы!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Так как есть полипы, на Назонексе или авамисе нужно продержаться подольше.
Изначально по 1 дозе 2 раза в день. Дозу можно снизить на 1 впрыск 2 раза в день если будут существенные изменения и улучшения. Но месяц принимать минимум, а то и больше. Возможно полипы уменьшатся в размере. Ну и принимать Зиртек конечно.
Клиент
Татьяна, полипы и гайморит мы вылечили, неделю проходили здоровыми и вот сейчас она видимо зацепила вирус от меня. Сейчас есть эпизодическое прикапливание днём и сильный кашель ночью, полночи сегодня не спали. Я хочу уточнить как сейчас ей помочь до приема у врача завтра
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас основные симптомы какие?
Температуры нет?
Клиент
Екатерина, сейчас нет температуры, нет выделений из носа, на горло она не жалуется, есть только кашель в положении лёжа, сильный, пока бодрствует эпизодическое прикашливание.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Кашель будет обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки.
Можно попромывать ребёнку носик морской водой, по типу Аквамарис назальный душ.
А для снятия раздражения в горле от слизи, можно сделать обычные ингаляции с физраствором 3-4 мл через небулайзер. 2-3 раза в день.
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо! Я просто переживаю не наслоение ли это нового вируса, но тут нужен осмотр в первую очередь, согласна. Без него никак, завтра пойдём
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
И сдайте элементарно общий анализ крови, по нему будет понятно бактериальная инфекция или вирусный процесс.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
1. Промывать нос морской водой. Туалет носа ( перед и после посещения общественных мест) до 3х раз в день ( аквало, аквамарис, аквалор протект) ежедневно.
2. Гипоаллергенныя диета и быт, зодак или зиртек 10 кпп / сут 2 недели.
3. Ингаляции через маску *2 р.д. ( 2 мл 5 % аминокапроновой кислоты + 2 мл физ раствора) 7 дней.
4. При приступах сухого кашля – синекод или омнитус.
5. При желтых выделених добавить окомистин или трамицент .
6. Назонекс (авамис, дезринит) по 1 впр 1 р.д. -1 месяц. На истый нос на боковую стенку носа.
7. Эуфорбиум композитум по 1 впр – 3-4 р.д. 14 дней.
8. Отофаг гель по 1 мл *2 р.д. , до 21 дня. Перерыв 7-10 дней 2 курса.
Клиент
Екатерина, это такое лечение на сейчас от кашля лёжа? Или от полипов? Сейчас их у нас нет, это предыдущая болячка, или вы предполагаете, что то недолечили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Екатерина
9 октября 2022
Екатерина Белышева, 9 октября 2022
сделайте рентген ппн.
сейчас аденоидит снова начался, у детишек полипы , минимальны чаще не дают симптоматики в отличие от аденоидита или риносинусита.
Екатерина
9 октября 2022
Екатерина Белышева, 9 октября 2022
имею ввиду что полипы у детей случайная находка и симптоматику дают именно аденоидит или риносинусит, пройдите очно осмотр у лора.
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
10 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
2 августа 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Демьяненко
72 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
15 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное дело, врач-ото
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Морохай
6 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, ДВГМУ, Лечебный факультет 201
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень хороший, внимательный врач, вела мой период болезни и восстановления))) Спасибо большое,...
— Ксения
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Хорошее отношение, отзывчивость Врач ответил на все волнующие вопросы, оставил рекомендации. ...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Без негатива,доктор был вовлечен На очной встрече ,после осмотра,дз был подтверждён,лечение...
— Анна