Что вас беспокоит?
Ночной кашель, аденоиды
Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребёнок, 4 года. Со вчерашнего вечера усиление кашля в положении лёжа, храпит во сне, первые полчаса кашляет сильно, потом эпизодически ночью. Вертикально практически не кашляет. В течении дня бодра, весела, аппетит в норме. В анамнезе аденоиды 2 степени. Неделю назад пролечили двухсторонним гнойный гайморит с полипами. Зацепила вирус скорее всего сейчас от меня, я температурила 3 дня и сегодня тоже пошли сопли. Завтра выходной, а ребёнку как то надо помогать. Я понимаю, что без осмотра делать особо нечего, но с чего начать? То есть это опять вирус, опять увеличение выработки слизи аденоидами, что можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Полипы поставили на основании осмотра, эндоскопии, КТ?
Заложенность, выделения из носа, боль в горле, температура есть?
Екатерина, когда пришли на приём, врач после осмотра сразу предположила гайморит гнойный, в кабинете сделали кукушку, из левой ноздри вылетело что-то похожее на инородное тело, чуть прочнее по составу, чем слайм, как лента, с неровными краями, в кабинете мы все вместе решили, что она что то засунула в нос, а потом сделали рентген пазух и лор сказала про полипы. Лечение было: флемоксин солютаб, сосудосуживающее, промывание носа капельно физраствором, диоксидин, зиртек. Сдали ещё кровь, завышены эозонофилы 8.
Екатерина, сейчас ничего кроме вот этого кашля в положении лёжа. В течении дня может покашлять эпизодически, больше к вечеру.
Екатерина, лечение, которое я описала было в первую неделю. После повторного осмотра мы сделали ещё курс: капельное промывание, ринофлуимуцил, софрадекс, назонекс вечером. Вроде бы прошло, а потом заболела я и все по кругу, мы даже в сад не успели сходить, потому что я решила, что надо хотя бы неделю дать отдохнуть и не болеть, но не в саду, так дома. Я поседею скоро))
Полипы очень сомнительный диагноз в Вашем случае. Полипозная ткань не оторвалась бы при промывании, и на рентгене ее может быть вообще не видно. А если был виден отёк , то скорее всего воспалительного характера.
Сейчас на долечивание Назонекс по 1 спр 1 р/д 2-4 недели. Прыскать строго по инструкции.
Можно оставить промывание носа солевым раствором 1 р/д.
Увлажняйте воздух дома. Выходите гулять не надолго.
Кашель даёт аденоидит, стекание по задней стенке глотки. Назонекс снимет эти симптомы.
По поводу полипов: нужно сделать эндоскопию, если полипы вышли в полость носа, то они будут видны. КТ через 3-4 недели после выздоровления. Покажет есть ли полипозные изменения в пазухах.
Если это действительно полипоз, то должна быть курсовое лечение Назонексом.
Бронхиальная астма, болезни желудка есть?
Екатерина, то есть этот кашель остатки от предыдущего лечения? Не новый вирус? Неделю она не кашляла, а с позавчерашнего вечера опять, хотя Назонекс 1р/д я продолжала ей брызгать, перед сном
Екатерина, астмы и болезни желудка нет
Сложно однозначно сказать.
Аденоидит может давать долгий кашель после заболевания. Но наслоения нового вируса это не исключает.
Пока по симптомам достаточно местной терапии: промывания и Назонекса
Екатерина, хорошо, огромное спасибо вам за ответы!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Так как есть полипы, на Назонексе или авамисе нужно продержаться подольше.
Изначально по 1 дозе 2 раза в день. Дозу можно снизить на 1 впрыск 2 раза в день если будут существенные изменения и улучшения. Но месяц принимать минимум, а то и больше. Возможно полипы уменьшатся в размере. Ну и принимать Зиртек конечно.
Татьяна, полипы и гайморит мы вылечили, неделю проходили здоровыми и вот сейчас она видимо зацепила вирус от меня. Сейчас есть эпизодическое прикапливание днём и сильный кашель ночью, полночи сегодня не спали. Я хочу уточнить как сейчас ей помочь до приема у врача завтра
Здравствуйте.
Сейчас основные симптомы какие?
Температуры нет?
Екатерина, сейчас нет температуры, нет выделений из носа, на горло она не жалуется, есть только кашель в положении лёжа, сильный, пока бодрствует эпизодическое прикашливание.
Кашель будет обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки.
Можно попромывать ребёнку носик морской водой, по типу Аквамарис назальный душ.
А для снятия раздражения в горле от слизи, можно сделать обычные ингаляции с физраствором 3-4 мл через небулайзер. 2-3 раза в день.
Екатерина, хорошо, спасибо! Я просто переживаю не наслоение ли это нового вируса, но тут нужен осмотр в первую очередь, согласна. Без него никак, завтра пойдём
Принятый ответ
И сдайте элементарно общий анализ крови, по нему будет понятно бактериальная инфекция или вирусный процесс.
1. Промывать нос морской водой. Туалет носа ( перед и после посещения общественных мест) до 3х раз в день ( аквало, аквамарис, аквалор протект) ежедневно.
2. Гипоаллергенныя диета и быт, зодак или зиртек 10 кпп / сут 2 недели.
3. Ингаляции через маску *2 р.д. ( 2 мл 5 % аминокапроновой кислоты + 2 мл физ раствора) 7 дней.
4. При приступах сухого кашля – синекод или омнитус.
5. При желтых выделених добавить окомистин или трамицент .
6. Назонекс (авамис, дезринит) по 1 впр 1 р.д. -1 месяц. На истый нос на боковую стенку носа.
7. Эуфорбиум композитум по 1 впр – 3-4 р.д. 14 дней.
8. Отофаг гель по 1 мл *2 р.д. , до 21 дня. Перерыв 7-10 дней 2 курса.
Екатерина, это такое лечение на сейчас от кашля лёжа? Или от полипов? Сейчас их у нас нет, это предыдущая болячка, или вы предполагаете, что то недолечили?
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 28 Февраля 202015 ответов
- 16 Марта 20201 ответ