Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК ребенка

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови двухмесячного ребенка. Ребенок родился в срок, но маловесный (2430, 47 см). За неделю до сдачи анализа малышка переболела, была температура, насморк. Педиатр сказала, низкий гемоглобин, про остальные показатели ничего не сказала, но вижу, что многое не в норме.

Нет
32 года
10 Октября 2022·Просмотров: 247·Яна, Москва

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
У детей этого возраста и до 5-6 лет лимфоциты в лейкоцитарной формуле преобладают над нейтрофилами. Наиболее выражено это у детей до года. У вашего ребенка в лейкоцитарной формуле полный порядок, просто в анализаторе установлены нормы для взрослых. СОЭ в норме, признаклв воспаления нет.
Со стороны эритроцитов есть легкой степени анемия, что также часто бывает к 2 месяцам у новорожденных. Повышенный уровень тромбоцитов носит реактивный характер, со временем пройдет.
В целом внимания требует только легкая анемия, с остальным всё согласно возрасту.

Ольга, спасибо большое за ответ! А какая норма гемоглобина для нашего возраста и стоит ли принимать лекарство или пока просто наблюдать?

Яна, гемоглобин у деток должен быть выше 110 г/л, снижение небольшое, при этом эритроцитарные индексы в норме, лучше подождать, когда немного подрастет и вам тоже проверить общий анализ крови. Если вы на грудном вскармливании, то важно, чтобы уровень железа был хороший у вас.

Ольга, хорошо, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения стрелочками указаны, из-за того, что у лаборатории единые референсные интервалы для всех возрастов. Вот для 2-месячного ребенка нормальные значения эритроцитов
3,5-5,1 *10^12/л, а гемоглобина 103-141 г/л, поэтому гемоглобин даже в норму укладывается, хотя на нижней границе нормы и требует все же внимания. По поводу повышения тромбоцитов, то у детей чаще всего связывают с недостатком железа, поэтому все же если будет возможность сдать кровь из вены ребенку, то добавьте туда показатель ФЕРРИТИН, чтобы оценить показатель железа. А показатели - Нейтрофилы и лимфоциты для этого возраста вполне допустимы.

Евгений, спасибо большое за ответ! Всё учтем!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови показатели соответствуют возрасту ребенка, патологических изменений нет, не переживайте.

Хайшат, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Яна, здравствуйте! Касательно анализов девочки:
- уровень лейкоцитов (WBC) и маркер воспаления (СОЭ) в норме, значит признаков острого воспаления на данный момент нет;
- в лейкоцитарной формуле (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы (NEU), лимфоциты (LYM), моноциты (MON), эозинофилы (ЕОS), базофилы (ВАSO)) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) в норме, поскольку в таком возрасте так и должно быть несмотря на отклонения в бланке (нормы заточены под взрослого). То есть воспалительных, аллергических реакций заподозрить нет возможности;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга (количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD)) - есть признаки легкой анемии, с коллегами соглашусь. В данном случае Вам необходимо советоваться с Вашим педиатром, получить дальнейшие рекомендации по коррекции и периодичности контроля гемоглобина у него; ничего страшного и опасного нет в таком отклонении;
- касательно тромбоцитов и тромбоцитарных индексов - здесь могли влиять две причины (последствия недавнего ОРВИ, то есть реактивный характер повышения тромбоцитов; либо дефицит железа, из-за которого могла возникнуть анемия, и который может приводить и к повышению уровня тромбоцитов). Подтвердить железодефицит можно, если оценить уровень ферритина и железа сыворотки (для этого необходима венозная кровь, но имеется проблема в ее получении у маленьких деток). Эти исследования желательны, но необязательны сиюминутно.
В общем, педиатр Ваша правильно сказала, что внимания и контроля заслуживает только гемоглобин. Остальные отклонения не сильно значимы.
Пусть у Вас все будет хорошо!
_________________________
С уважением, Евгений!

Евгений, спасибо Вам большое за такой подробный ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.