— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Соэ повышается на фоне антибиотика

2243 просмотра

С 17 сентября ребёнок 2г на антибиотиках. Каждые 3-4дня поднимается температура. Сначала сумамед, 3 дня после чего температура через 3 дня опять, сдали анализы соэ 32 начали панцеф 7 дней, в течение этих дней стало соэ 34. Легли в больницу начали колоть цефтриаксон, прошло 4 дня соэ 37. Все остальное в норме. Обследование полное сделано, узи всех органов, рентген лёгких, лор, окулист, все без патологий. Врач говорит продолжить цефтриаксон до 10 дней. Как считаете есть ли в этом смысл если на 4й день антибиотика соэ все равно выше. Но при этом лейкоциты уже нормализовались. Состояние у ребёнка хорошее, температура уже не поднимается. Но меня очень беспокоит что соэ растет при приёме антибиотика .

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Я вам рекомендую отстать от этого Соэ, после выздоровления он может быть некоторое время повышен. Это неспецифический показатель и он не говорит о 100% воспалении. Лучше ориентироваться на показатели лейкоцитарной формулы и СРБ. Поэтому если все нормализовались, ребенок чувствует себя хорошо, необходимости в антибиотикотерапии нет
Принятый ответ
Клиент
Мария, срб тоже повышен.
Клиент
Мария, я приложила результаты последние
Педиатр
Я написала комментарий до того, как вы загрузили результаты анализов. По анализам есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, СРБ. Я так понимаю вы на одних цефалоспоринах сидите. Я думаю здесь нужно группу антибиотика поменять, препаратом выбора является амоксициллин, он является стартовым антибиотиком при многих заболеваниях
Педиатр
Здравствуйте. Повышенное говорит о воспалительном процессе. Может какое то время повышаться даже на фоне положительной динамике и сохраняться ещё длительное время, так же есть лейкоцитоз и СРБ ещё повышен поэтому курс антибактериальной терапии нужно продолжить.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а есть ли в этом смысл если нет изменений даже при антибиотике?
Клиент
Анна, может нужна ещё какие-то обследования? Я переживаю что нет особых улучшений даже при приеме цефтриасона
Педиатр
Мы же оцениваем результат не только по анализам (нарастабщему соэ), а вообщем состоянии ребёнка. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа, температура не должна повышаться выше 38 С.
Судя по анализам лейкоциты снижаются, это признак положительной динамики, срб контроля нет, что бы оценить.
Терапевт
Добрый день. Кровь у ребенка брали из пальца или из вены?
Клиент
Вадим, из пальца. Срб из вены
Терапевт
Очень часто, при заборе крови из пальца, допускаются ошибки хранения и температурного режима, что приводит к искажению результата, поэтому рекомендую повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой с забором из вены.
Педиатр
Здравствуйте, Олеся!
Если состояние ребенка улучшилось, значит динамика положительная, лечение подобрано верно. Курс антибиотика обязательно нужно получить полностью, т.к. признаки бактериальной инфекции ещё присутствуют.
Показатели в анализах нормализуются позже.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Олеся. СОЭ приходит в норму довольно долго в процессе выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Олеся, если у ребёнка нет никаких жалоб, нет температуры, аппетит хороший, рекомендую цефтриаксон довести до 5дн, и анализы пересдать через 14 дней для динамического наблюдения. При заболевании первым всегда повышается СОЭ, (и долго приходит в норму)далее остальные показатели
Не пугайтесь, главное это самочувствие ребёнка. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
Елена
24 декабря 2022
Елена, 24 декабря 2022
Олеся, здравствуйте! Как здоровье вашего ребенка? Выздоравели? СОЭ пришло в норму?
Олеся
25 декабря 2022
Олеся Федорова, 25 декабря 2022
Здравствуйте! Да, после 10 дней уже было намного ниже, через две недели все показатели были в норме.
Елена
26 декабря 2022
Елена, 26 декабря 2022
Рада за вас! Спасибо за ответ! Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
Ципрофлоксацин не помогает
16 декабря 2017
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Температура, не знаю диагноз
20 июня 2019
Мадина, Саратов
Вопрос закрыт
СОЭ поднялся с 40 до 52
12 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Ковид на дому
6 августа 2021
Роман
Вопрос закрыт
Верхнедолевая пневмония
17 сентября 2021
Елена, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
198 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Железнова
32 отзыва
Педиатр
18.06.2013, НГМУ, педиатрический, педиат
Опыт работы: 8 лет
Артур  Ахкамов
69 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 5 лет
Зоя Владимировна  Лопатенкова
11 отзывов
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатрический факульте
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательное, вдумчивое Очень полезная Советую обращаться к доктору
— Юлия
фотография пользователя
Ангелина очень внимательная и отзывчивая. Все четко рассказала, дала рекомендации. Врача...
— Людмила
фотография пользователя
Спасибо большое врачу за современный подход!
— Эльмира, г. Саратов
фотография пользователя
Педиатру Наиль Рагун
ответа не дождалась(( увы
— ИРИНА, г. Миллерово
фотография пользователя
Профессиональное Консультация была полезной Обязательно советую доктора
— Антон
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень грамотный и вежливый специалист! Дает обстоятельные и четкие ответы на вопросы!...
— Тамара, г. Атюрьево
фотография пользователя
Большое спасибо доктору за помощь! На свой вопрос я получила полный, развернутый ответ, можно...
— Любовь
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор дал действительно индивидуальный ответ, учитывая все нюансы моего вопроса. Очень...
— Светлана, г. Балашиха
фотография пользователя
Отличное,очень доступно и Корректно объясняет.Спасибо Доктор очень доступно объяснила,ответила...
— Ольга
фотография пользователя
Грамотный специалист,все объяснила, а главное назначила лечение,которое помогло!
— Kris
фотография пользователя
Зоя Владимировна, благодарю за консультацию 🙏
— Юлия
фотография пользователя
Дарья Игоревна, благодарю за консультацию 🙏
— Юлия
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательный доктор, профессионал Придерживаемся рекомендации доктора Безусловно советую
— Волкова, г. Якутск
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор очень внимательно изучил проблему. Терпеливо и быстро отвечал на все вопросы. Михаил...
— Светлана
фотография пользователя
Спасибо большое за оперативные ответы .
— Любовь