Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1082364

Что вас беспокоит?

Ожог пищевода

Здравствуйте. В связи с рефлюксом с выбросом желчи и синдромом разраженного кишечника пью: лосек, хепель, ретч, мотилегаз. Видимо из-за какого-то из этих лекарств началась сильная отрыжка и не уходит газообразование. Знакомый посоветовал выпить перед сном стакан воды с пол чайной ложки соды. В 3 часа утра проснулась от жжения в горле и верхней части живота. Сплюнула слюну с кровью. К 5ти часам утра стало получше. В 8 часов поела перед работой и снова появилось жжение, привкус крови во рту. Я так понимаю, что содой умудрилась сделать себе раздражение пищевода, желудка и наверное верхней части кишечника, так как в слюне не было желтого цвета от желчи благодаря таблеткам. Фгдс месяц назад показало, что с желудком проблем нет. 2 месяца назад перед операцией на груди делала узи органов бружной полости. Там тоже все хорошо за исключением перекрученого делчного пузыря, но это наследственное. Стоит ли мне дальше продолжать пить старые лекарства и как восстановить слизистые оболочки?

Астма, гастрит
25 лет
11 Октября 2022·Просмотров: 4699·Анастасия

Доброе утро, не желательно пить соду , она сначала уменьшает выработку соляной кислоты в желудке, а затем усиливает ее выработку-это могла спровоцировать обострение ситуации.
Как давно принимаете вышеперечисленные препараты?

Анастасия, 5 дней

Принятый ответ

Добавьте альфазокс 1пак после еды и на ночь,14 дней

Здравствуйте! После употребления соды произошёл синдром рикошета, кислоты выработалось в два раза больше, чем обычно, поэтому клически проявления изжоги Вы почувствовали сильнее. На настоящий момент, боли в животе нет? Нет ли проблем со стулом?

Анна, боль и жжение есть. Смущвет то, что раньше крови в слюне не наблюдалось также изога у меня сопровождается обычно желтоватым цветом желчи в слюне. Желчи не было

В слюне прожили крови? Если попробовать собрать слюну и сплюнуть кровь будет?

Анна, со стулом проблем нет. Утром был сформированный. Разве что заметила несколько черных точек

Анна, сейчас нет

Анна, было больше похоже на сгусток ярко-красный.

Принятый ответ

Поняла, спасибо. Маловероятно что это кровь была из органов ЖКТ, возмодно есть гингивит, это самая частая причина кровь в слюне. Но опять же, если сейчас никакой крови нет, то лечение нужно продолжать :
-лосек, можно заменить на нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-добавить альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки через 30 минут после еды, в течение 2 часов не есть и не пить.
После окончания этих препаратов, начать ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц

На фоне терапии весь дискомфорт с верхнего отдела ЖКТ должен уйти.

Учитывая Ваши жалобы на вздутие газообразование нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт подобную клинику.

К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не меньше 10 дней. Если в Вашем городе такого теста нет, то можно пройти курс лечения без обследования.

Симптоматически при боли в животе тримедат по 1т 3 раза в сутки или дюспаталин по 1т 2 раза в сутки в режиме по потребности.

Коррекция лечения после обследования.


Принятый ответ

Здравствуйте. Вы описываете синдром рикошета, который развивается на фоне употребления соды.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, больше данных за синдром рикошета, который вызван приемом соды.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.

Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Лосек заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Ретч или Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Здравствуйте! рекомендую отменить Хепель, добавить к терапии Маалокс (Фосфалюгель) по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. УЗИ брюшной полости выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.