Что вас беспокоит?
Язва желудка
У меня язва желудка 3 на 2 см. Прописали де-нол и омепрозол. Через месяц язва уменьшилась до 1,5 см. После выписки прописал врач омипразол пить, по одной таблетке. Идёт второй год, омипрозол принимаю, но жжение в верху желудка ещё больше становиться, почти с утра и до вечера. Начал принимать ребагит 3 дня назад, но жжение продолжается. Что принимать, если наши врачи в поликлиники не знают чем лечить и предлагают пить ланцид кит. Пил, но помогает на немного. Можно принимать ребагит с омепразолом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Омепразол препарат довольно старый и не достаточно эффективный. Большая группа ИПП включает много препаратов, в том числе современных и достаточно эффективных (разо, нексиум, эманера, контролок, хайрабезол, дексилант и т. д). Терапия эрозивных процессов обязательно включает препараты висмута (денол, улькавис). Касательно гастропротекторов (ребагит, ребамипид), то они тоже имеют место в терапии эрозивно язвенных поражений и хорошо сочетаются с вышеперечисленными препаратами. Касательно ланцид Кит, то это комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика, для эрадикации хеликобактер пилори.
Не совсем поняла, контроль заживления язвы был? Она затянулась? На хеликобактер Вас обследовали?
В поликлиники сказали, что они не имеют права держать меня на больничном более 3 месяцев и выписали без всякой контрольной фгдс. Я говорил, что у меня боли, но выписали.
Дело даже не в том, что Вас к труду выписали. Пройти ФГДС можно и не находясь на больничном. В обязательном порядке необходимо смотреть, зажила язва или нет. От этого зависит терапия, есть необходимость что то заменять или продолжать. А на хеликобактер кто нибудь рекомендовал обследоваться?
На хеликобактер не исследовали, после выписки прописал врач пить омипразол, одну таблетку в день и всё. Язва не зажила. Второй год уже. Меня выписывали с язвой 1,5 см
Жуть. По поводу омепразола выше написала, препарат старый, скорее язва затянется сама, чем на 20 мг омепразола. Вам необходимо в обязательном порядке провести ФГДС, по ОМС, платно, не важно. Без гастроскопии ни о чем говорить нельзя. Язва могла затянуться сама, могла перейти в хроническую. С хронических и плохо, медленно заживающих язв всегда берётся биопсия для исключения онкопроцесса. Поэтому сейчас можно ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) по 1 ст.л или саше через 30 минут после еды 3 раза в сутки. При боли только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Всё остальное, по результатам гастроскопии.
Так же обязательно :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой
Биопсию брали. Онколог сказал, что онкологии нет, но нужно сдать повторные анализы через 4 месяца.
Вот поэтому и нужна свежая гастроскопия. Если дефекта язвенного нет, то и хорошо.
Хорошо, в понедельник пойду проходить.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте. Нужно пройти на данный момент полноценный курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после приема пищи 7 дней.
4. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Вы проводили обследование на хеликобактер пилори?
На хеликобактер исследование не проводил
Александр, нужно сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если хеликобатер обнаружится, нужно будет пройти курс лечения именно против нее. Хеликобактер это самая частая причина образования язв, пока ее не пролечите язва может не излечиться.
Как давно последний раз выполняли ЭГДС?
7 месяцев назад
Александр, тогда нужно
1. Повторить ЭГДС, посмотрим состояние язвы
2. Сдать обследование на хеликобактер пилори.
Хорошо, в понедельник начну всё проходить
Александр, вы сейчас принимаете Омепразол? Обследование на хеликобактер нужно проводить не раньше чем через 2 недели после прекращения приема Омепразола, Де-нола.
Омепразол не принимаю. Пью Ребагит
Александр, тогда всё хорошо, можете в понедельник проводить обследование на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Нужно повторить фгдс и узи внутренних органов .
Омепразол заменить на разо 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели .
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Коррекция терапии после фгдс .
Спасибо
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр учитывая язвенную болезнь желудка нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ребагит продолжайте, к лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней.
Если хеликобактер обнаружится, то антихеликобактерную терапию проводить нужно будет:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребагит можно принимать с Омепразолом. Добавьте к терапии Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201929 ответов
- 14 Марта 20201 ответ
- 22 Июля 20204 ответа