Язва желудка — вопрос №1446296

Question

Язва желудка — вопрос №1446296

Александр, Красноярск

7578 просмотров

7 июля 2023

У меня язва желудка 3 на 2 см. Прописали де-нол и омепрозол. Через месяц язва уменьшилась до 1,5 см. После выписки прописал врач омипразол пить, по одной таблетке. Идёт второй год, омипрозол принимаю, но жжение в верху желудка ещё больше становиться, почти с утра и до вечера. Начал принимать ребагит 3 дня назад, но жжение продолжается. Что принимать, если наши врачи в поликлиники не знают чем лечить и предлагают пить ланцид кит. Пил, но помогает на немного. Можно принимать ребагит с омепразолом?

Возраст: 57

Хронические болезни: Бронхит

Вопрос закрыт

жжение

поликлиника

верх желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

В поликлиники сказали, что они не имеют права держать меня на больничном более 3 месяцев и выписали без всякой контрольной фгдс. Я говорил, что у меня боли, но выписали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Дело даже не в том, что Вас к труду выписали. Пройти ФГДС можно и не находясь на больничном. В обязательном порядке необходимо смотреть, зажила язва или нет. От этого зависит терапия, есть необходимость что то заменять или продолжать. А на хеликобактер кто нибудь рекомендовал обследоваться?

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

На хеликобактер не исследовали, после выписки прописал врач пить омипразол, одну таблетку в день и всё. Язва не зажила. Второй год уже. Меня выписывали с язвой 1,5 см

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Жуть. По поводу омепразола выше написала, препарат старый, скорее язва затянется сама, чем на 20 мг омепразола. Вам необходимо в обязательном порядке провести ФГДС, по ОМС, платно, не важно. Без гастроскопии ни о чем говорить нельзя. Язва могла затянуться сама, могла перейти в хроническую. С хронических и плохо, медленно заживающих язв всегда берётся биопсия для исключения онкопроцесса. Поэтому сейчас можно ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) по 1 ст.л или саше через 30 минут после еды 3 раза в сутки. При боли только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Всё остальное, по результатам гастроскопии.

Так же обязательно :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

Биопсию брали. Онколог сказал, что онкологии нет, но нужно сдать повторные анализы через 4 месяца.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вот поэтому и нужна свежая гастроскопия. Если дефекта язвенного нет, то и хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

Хорошо, в понедельник пойду проходить.

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

На хеликобактер исследование не проводил

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Александр, нужно сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если хеликобатер обнаружится, нужно будет пройти курс лечения именно против нее. Хеликобактер это самая частая причина образования язв, пока ее не пролечите язва может не излечиться.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Как давно последний раз выполняли ЭГДС?

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

7 месяцев назад

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Александр, тогда нужно
1. Повторить ЭГДС, посмотрим состояние язвы
2. Сдать обследование на хеликобактер пилори.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

Хорошо, в понедельник начну всё проходить

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Александр, вы сейчас принимаете Омепразол? Обследование на хеликобактер нужно проводить не раньше чем через 2 недели после прекращения приема Омепразола, Де-нола.

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

Омепразол не принимаю. Пью Ребагит

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Александр, тогда всё хорошо, можете в понедельник проводить обследование на хеликобактер.

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2023

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецедив пневмонии

1 ответ

15 января 2021

Лиана

Вопрос закрыт

Повышение нижнего давления

4 ответа

28 ноября 2023

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воспалился геморрой

4 ответа

28 февраля

Виталий

Вопрос закрыт

Болит мочевой

3 ответа

14 марта

Ксения, Таганрог

Вопрос закрыт

Боль при походе в туалет по большому

4 ответа

21 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:07:56+03:00

Здравствуйте! Омепразол препарат довольно старый и не достаточно эффективный. Большая группа ИПП включает много препаратов, в том числе современных и достаточно эффективных (разо, нексиум, эманера, контролок, хайрабезол, дексилант и т. д). Терапия эрозивных процессов обязательно включает препараты висмута (денол, улькавис). Касательно гастропротекторов (ребагит, ребамипид), то они тоже имеют место в терапии эрозивно язвенных поражений и хорошо сочетаются с вышеперечисленными препаратами. Касательно ланцид Кит, то это комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика, для эрадикации хеликобактер пилори.

Не совсем поняла, контроль заживления язвы был? Она затянулась? На хеликобактер Вас обследовали?

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:28:20+03:00

Александр, здравствуйте. Нужно пройти на данный момент полноценный курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после приема пищи 7 дней.
4. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Вы проводили обследование на хеликобактер пилори?

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T12:13:43+03:00

Здравствуйте .
Нужно повторить фгдс и узи внутренних органов .
Омепразол заменить на разо 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели .
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Коррекция терапии после фгдс .

Глазунова Анна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T18:17:14+03:00

Здравствуйте, Александр учитывая язвенную болезнь желудка нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ребагит продолжайте, к лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней.

Если хеликобактер обнаружится, то антихеликобактерную терапию проводить нужно будет:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней