Консультация педиатра /

Расшифровка анализа установление диагноза — вопрос №1082463

193 просмотра

Ребёнку 1,5 года, больше 3х месяцев беспокоит насморк, прозрачные выделения, иногда закладывает нос и дышит ртом, сейчас начался мокрый кашель, но лёгкие чистые со слов педиатра.. два дня именно ночью только была температура 38,5 и 37.8.. днем нет температуры, ночью просто обтирала и она прошла.. получили анализы крови.. каждый раз падают лейкоциты.. с 7 уже снизились до 3.2 в течение полу года.. врач говорит кровь вирусная , лечения такового нет, а у ретенка присоединяются симптомы и иммунитету явно тяжело, а как помочь? Я уже не могу бездействовать

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Алина, здравствуйте!
По анализу крови - признаки вирусной инфекции, лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз.
Необходимо дообследоваться на ВЭБ, ЦМВ.
-IgG, IgM к ЦМВ, индекс авидности
-IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к ядерному антигену ВЭБ.
Клиент
Инна, прикрепила еще анализы. Там и Герпес и цмв, аллергопробы и мазки с носа и рта.. на данный момент ребенка беспокоит сильный мокрый кашель и насморк, температура в норме
Инфекционист, Гепатолог
Анализы посмотрела, моноцитоз сохраняется, появилась эозинофилия (как признак аллергии или глистной инвазии).
ЦМВ, ВЭБ, вируса герпеса 6 типа у ребенка нет, организм с ними не сталкивался.
ЛОР осматривал (на предмет аллергического ринита)?
Клиент
Инна, да. Лор взял мазок и в мазке нет эозинофилов.. сказал горло красное, лимфоузлы не увеличены, из носа выделения прозрачные, текучие.. особо его ничего не смутило.. а то что в горле стафилококк обнаружен.. и вы говорите озинофилия.. у него ж показатели по эозинофилвм в норме сейчас.. а в августе были повышены
Клиент
Инна, месяц назад сдавала кровь на все глисты, не обнаружено ничего
Инфекционист, Гепатолог
Давайте остановимся на ингаляциях с физ. р-ром 2 раза в день в первой половине дня и обязательно вибрационный массаж грудной клетки, т.к. дети не могут откашливать мокроту, им нужно помогать. Пиобактериофаг по 15 мл 2 раза в день 7 дней.

Через 14 дней после окончания лечения повторите общий анализ крови и мазок из зева на флору.
Врач УЗД, Инфекционист
Алина, здравствуйте! Действительно, на сейчас изменения в общем анализе крови могут соответствовать вирусной инфекции, каких-то тревожных признаков нет. Снижение лейкоцитов типично для вирусных инфекций, после выздоровления они нормализауются.
Осматривал ли ребёнка ЛОР-врач на предмет гипертрофии аденоидов? Нет ли аллергических заболеваний (ринит)?
Клиент
Ольга, лор осматривал, прикрепила результаты мазка из носа, сказал немного красное горло, уши в норме, лимфоузлы не увеличены
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализу крови действительно признаки вирусной инфекции: снижение лейкоцитов, увеличение моноцитов и лимфоцитов.
В данный момент необходимо симптоматическое лечение: промывание носа солевыми раствором и називин при заложенности називин 3 раза в день. Ночной кашель вероятнее всего связан со стеканием слизи по задней стенки глотки.
ПО анализу августа также вирусная кровь, моноцитов очень много.
Необходимо сдать кровь на антитела к вирусам Эпштейн-Барр , цитомегаловирус, вирусу герпеса. они могут давать такую картину крови
Принятый ответ
Клиент
Анна, так вот у меня вопрос в том что на протяжении 3 месяцев сидит этот вирус, подавляет иммунитет, я кроме промываний носа ничего не делаю и не даю, а картина не улучшается, а наоборот.. мазок из носа прикрепила, антитела к эпшт бару не обнаружены.. на Герпес и еще какой то вирус еще в работе анализ.. на ковид 3 дня назад мазок был отрицательный
Педиатр, Врач УЗД
Как булки готовы герпес и остальное прикрепите пожалуйста.
Клиент
Анна, прикрепила анализы на герпес, цмв, мазки с носа и горла, аллергопробы
Педиатр, Врач УЗД
Выявлена аллергия на молоко у ребёнка.
Остальные анализы в норме, в инфекциях ничего не выявлено.
Клиент
Анна, а стафилококк который обнаружен, его нужно лечить?
Педиатр, Врач УЗД
Количество его небольшое, он может в норме быть в организме.
Педиатр
Здравствуйте, Алина!
Если кровь сдавали на фоне заболевания, то снижение лейкоцитов может быть признаком вирусной инфекции.
Есть анализы крови которые сдавали на фоне полного здоровья?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, так вопрос в том что делать если уже несколько месяцев картина крови становится хуже, иммунитет с вирусом борется с трудом.. Как помочь кроме промываний носа.. от них можно сказать никакого толку.. мазок прикрепила с носа и еще с белок и эпшт. Бара..
Педиатр
Алина, рекомендую сдать биохимический анализ крови на содержание белка и белковых фракций, содержание IgG, igM, igA
УЗИ органов брюшной полости. С результатами обратиться к иммунологу для исключения иммунодефицита
Педиатр
Добрый день. Следует проверить наличие антител к ЭБВ, ЦВМ, аллергический фон у ребенка, учитывая результаты анализов. Сдать кровь на герпес вирусы, риноцистограмму -мазок из носа, показаться ЛОР врачу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, у Лора были, уши в норме, лимфоузлы не увеличены, мазок прикрепила с носа, горло немного красное
Клиент
Анастасия, прикрепила анализы на герпес, цмв, аллергопробы и мазки с носа и горла, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, есть инфекционный процесс по ОАК, действительно, длительный.
У детей может протекать бронхит с жестким дыханием, но у них сложно оценить его, если хрипов нет.
От кашля можно лазолван внутрь по 11 мо х 3 раза в день. про ингаляции через небулайзер сказать сложно, тк нужен очный омотр для выслушивания дыхания. От насморка- полидекса в нос по 1 дозе 3-4 раза в день, синупрет по 10 кап. х 3 раза в день внутрь, очный осмотр ЛОР- врача.
Принятый ответ
Педиатр
В данном случае необходима консультация гематолога и иммунолога с развернутой лабаораторной дианостикой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать
14 декабря 2020
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Орви ? Или что то ещё?
6 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Срочно нужно посмотреть ОАК, температура
9 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда