СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа установление диагноза

Ребёнку 1,5 года, больше 3х месяцев беспокоит насморк, прозрачные выделения, иногда закладывает нос и дышит ртом, сейчас начался мокрый кашель, но лёгкие чистые со слов педиатра.. два дня именно ночью только была температура 38,5 и 37.8.. днем нет температуры, ночью просто обтирала и она прошла.. получили анализы крови.. каждый раз падают лейкоциты.. с 7 уже снизились до 3.2 в течение полу года.. врач говорит кровь вирусная , лечения такового нет, а у ретенка присоединяются симптомы и иммунитету явно тяжело, а как помочь? Я уже не могу бездействовать

Нет
31 год
11 Октября 2022·Просмотров: 215·Алина, Петропавловск-Камчатский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Алина, здравствуйте!
По анализу крови - признаки вирусной инфекции, лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз.
Необходимо дообследоваться на ВЭБ, ЦМВ.
-IgG, IgM к ЦМВ, индекс авидности
-IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к ядерному антигену ВЭБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Инна, прикрепила еще анализы. Там и Герпес и цмв, аллергопробы и мазки с носа и рта.. на данный момент ребенка беспокоит сильный мокрый кашель и насморк, температура в норме

Анализы посмотрела, моноцитоз сохраняется, появилась эозинофилия (как признак аллергии или глистной инвазии).
ЦМВ, ВЭБ, вируса герпеса 6 типа у ребенка нет, организм с ними не сталкивался.
ЛОР осматривал (на предмет аллергического ринита)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Инна, да. Лор взял мазок и в мазке нет эозинофилов.. сказал горло красное, лимфоузлы не увеличены, из носа выделения прозрачные, текучие.. особо его ничего не смутило.. а то что в горле стафилококк обнаружен.. и вы говорите озинофилия.. у него ж показатели по эозинофилвм в норме сейчас.. а в августе были повышены

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Инна, месяц назад сдавала кровь на все глисты, не обнаружено ничего

Давайте остановимся на ингаляциях с физ. р-ром 2 раза в день в первой половине дня и обязательно вибрационный массаж грудной клетки, т.к. дети не могут откашливать мокроту, им нужно помогать. Пиобактериофаг по 15 мл 2 раза в день 7 дней.

Через 14 дней после окончания лечения повторите общий анализ крови и мазок из зева на флору.

Алина, здравствуйте! Действительно, на сейчас изменения в общем анализе крови могут соответствовать вирусной инфекции, каких-то тревожных признаков нет. Снижение лейкоцитов типично для вирусных инфекций, после выздоровления они нормализауются.
Осматривал ли ребёнка ЛОР-врач на предмет гипертрофии аденоидов? Нет ли аллергических заболеваний (ринит)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ольга, лор осматривал, прикрепила результаты мазка из носа, сказал немного красное горло, уши в норме, лимфоузлы не увеличены

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови действительно признаки вирусной инфекции: снижение лейкоцитов, увеличение моноцитов и лимфоцитов.
В данный момент необходимо симптоматическое лечение: промывание носа солевыми раствором и називин при заложенности називин 3 раза в день. Ночной кашель вероятнее всего связан со стеканием слизи по задней стенки глотки.
ПО анализу августа также вирусная кровь, моноцитов очень много.
Необходимо сдать кровь на антитела к вирусам Эпштейн-Барр , цитомегаловирус, вирусу герпеса. они могут давать такую картину крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анна, так вот у меня вопрос в том что на протяжении 3 месяцев сидит этот вирус, подавляет иммунитет, я кроме промываний носа ничего не делаю и не даю, а картина не улучшается, а наоборот.. мазок из носа прикрепила, антитела к эпшт бару не обнаружены.. на Герпес и еще какой то вирус еще в работе анализ.. на ковид 3 дня назад мазок был отрицательный

Как булки готовы герпес и остальное прикрепите пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анна, прикрепила анализы на герпес, цмв, мазки с носа и горла, аллергопробы

Выявлена аллергия на молоко у ребёнка.
Остальные анализы в норме, в инфекциях ничего не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анна, а стафилококк который обнаружен, его нужно лечить?

Количество его небольшое, он может в норме быть в организме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Если кровь сдавали на фоне заболевания, то снижение лейкоцитов может быть признаком вирусной инфекции.
Есть анализы крови которые сдавали на фоне полного здоровья?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Зульфия Илдусовна, так вопрос в том что делать если уже несколько месяцев картина крови становится хуже, иммунитет с вирусом борется с трудом.. Как помочь кроме промываний носа.. от них можно сказать никакого толку.. мазок прикрепила с носа и еще с белок и эпшт. Бара..

Алина, рекомендую сдать биохимический анализ крови на содержание белка и белковых фракций, содержание IgG, igM, igA
УЗИ органов брюшной полости. С результатами обратиться к иммунологу для исключения иммунодефицита

Принятый ответ

Добрый день. Следует проверить наличие антител к ЭБВ, ЦВМ, аллергический фон у ребенка, учитывая результаты анализов. Сдать кровь на герпес вирусы, риноцистограмму -мазок из носа, показаться ЛОР врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия, у Лора были, уши в норме, лимфоузлы не увеличены, мазок прикрепила с носа, горло немного красное

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия, прикрепила анализы на герпес, цмв, аллергопробы и мазки с носа и горла, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, есть инфекционный процесс по ОАК, действительно, длительный.
У детей может протекать бронхит с жестким дыханием, но у них сложно оценить его, если хрипов нет.
От кашля можно лазолван внутрь по 11 мо х 3 раза в день. про ингаляции через небулайзер сказать сложно, тк нужен очный омотр для выслушивания дыхания. От насморка- полидекса в нос по 1 дозе 3-4 раза в день, синупрет по 10 кап. х 3 раза в день внутрь, очный осмотр ЛОР- врача.

Принятый ответ

В данном случае необходима консультация гематолога и иммунолога с развернутой лабаораторной дианостикой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.