Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1083205

Что вас беспокоит?

Тиреодит, повышены гормоны

6 месяцев назад нашли маленький узелочек в щитовидке. была беременна. сейчас спустя 4 месяца после естественных родов сделала узи, и сдала гормоны, узи специалист сказал что начинается тиреодит. как быть?

25 лет
11 Октября 2022·Просмотров: 279·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты исследований видны не очень четко если озможно перезагрузите пожалуйста

Диана, прикрепил

Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ттг ,чтобы понять дальнейшую тактику лечения, если антитела будут повышены, тогда нужно лечение тирозолом , препаратом подавляющим избыток гормонов щитовидной железы
Если антитела будут в норме ,тогда это послеродовый тиреоидит и нужно только наблюдение в динамике пересдать ттг и т4 свободный через 2 месяца, обычно все приходите норму

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз. Возможно это послеродовый тиреоидит. Тогда лечение только симптоматическое, если беспокоит тахикардия то принимать бисопролол. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то помимо бисопролола так же нужно принимать тирозол, обычно до 1.5 года и иногда больше. Сделайте узи щитовидной железы. Если сделали прикрепите

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятно у вас развился послеродовый тиреоидит - это частое состояние, которое обычно самостоятельно проходит. Состоит из двух фаз: первая - тиреотоксическая, когда из-за аутоиммунного воспаления, которое часто провоцируется беременностью и послеродовым периодом, происходит деструкция клеток щитовидной железы и весь запас гормонов в ней попадает в кровь. Вторая фаза - гипотиреоидная, развивается после тиреотоксической (через несколько месяцев), пока щитовидная железа восстанавливается и восполняет потерянный запас гормонов. Процесс этот может длиться до 1 года.
Иногда гипотиреоз может не пройти и потребуется лечение левотироксином натрия.

В такой ситуации нужно исключить еще три заболевания:
1. Аутоиммунный тиреоидит - у вас он исключен, так как АТ к ТПО отрицательные.
2. Болезнь Грейвса (ДТЗ). Нужно досдать в ближайшее время АТ к рецТТГ. Если эти антитела будут отрицательные, то диагноз исключен.
3. Развитие функциональной автономии в узле щитовидной железы. Здесь нужно во-первых посмотреть результат УЗИ, если у вас есть фото, прикрепите, пожалуйста. В случае, если возникают сомнения может понадобится сцинтиграфия.

Но сейчас всё же наиболее вероятен диагноз послеродового тиреоидита - вам нужно просто подождать, когда щитовидная железа восстановится и проконтролировать ТТГ через 2-3 месяца, а далее через 6 месяцев, чтобы исключить развитие стойкого гипотиреоза.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать антитела к р ТТГ для исключения болезни грейвса.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для этого срока после родов характерно начало послеродового тиреоидита. Страшного в нем ничего нет. Состояние не из приятных, но проходит обычно самостоятельно, без лечения. Можно принимать только препараты, урежающий пульс и контролировать уровень гормонов. После острого периода может развиться временный гипотиреоз, который нужно лечить тироксином. Что сейчас беспокоит? Тахикардия есть? Тремор?
Мелкий узелок только требует наблюдения по УЗИ, влияния на самочувствие он не имеет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.