Консультация гематолога /

Коагулограмма во время беременности — вопрос №1083862

295 просмотров

Добрый день, беременность 25 недель. До этого момента была идеальная коагулограмма. Сначала сдавала 39.09 , но уже болела в тот момент, затем 07.10 сдавала вместе с тромбодинамикой. Лежала на сохранении , ставили генипрал ( так как укоротилась шейка матки и ставили пессарий)и антибиотик амоксиклав , так как ставили бронхит. В жк после 28 недель хотят назначить клексан, так как первые роды были в 36-37 недель на фоне гестоза. Сейчас принимаю кардиомагнил 150. Что можете сказать на счёт моих анализов ? Могло ли то, что я болела повлиять на результат? Может уже нужен клексан? И могли бы Вы расшифровать тест на преэклампсию? Также до этого сдавала анализы на АФП и генетику, тоже прилагаю. Сейчас иногда до сих пор поднимается температура до 37, кашель влажный и забит нос. Стоит ли дальше продолжать приём амоксиклава?давление в норме ( до беременности 90/60, сейчас бывает максимум 120/80, но почти всегда высокий пульс , до 104 и я его ощущаю, отеков нет) и почему так падает гемоглобин? Пила сорбифер , но на нем ещё снизился.

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, холецистит , экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По всем анализам критичного ничего нет. Гемоглобин на вашем сроке в норме от 105. Лаборатории указывают не те нормы. Во время беременности повышаются затраты железа, поэтому такое снижение гемоглобина - физиологично.
Исходя из назначений кардиомагниила - риски преэклампсии есть. Но не высокие. Потому что белка в моче нет и нормальное давление. На счет клексана - решает врач -гинеколог, но исходя из анализов, противопоказаний нет.
Антибиотик стоить допить полный курс, так как воспаление из-за бронхита по крови еще отмечается.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте , спасибо за ответ! Немного не поняла, показан или нет показаний для клексана? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет противопоказаний к его назначению. А окончательное решение принимает гинеколог
Гематолог
Здравствуйте, Елена, гемоглобин нормальный у вас для вашего срока беременности
Вам надо продолжить профилактический прием препаратов железа (сидерал форте или витаферр) по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев

Коагулограмма в норме для вашего срока, для профилактики преэклампсии продолжите приём кардиомагнила по 150мг до 36 недели беременности
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте , спасибо за ответ, я просто постоянно хочу спать, не могу себя собрать , почему то резко началось такое состояние, сегодня сдавала глюкозотолерантный тест , может быть это как то связано? Я думала, что из за низкого гемоглобина так
Гематолог
Может и из за этого теста быть сонливость, также сонливость характерна для самой беременности
Гематолог
Для назначения клексана беременной необходима оценка факторов риска тромбозов у беременных - наличие хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей), наличие семейного тромботического анамнеза, 3 и более родов, эко
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
По анализам у вас никаких критичных отклонений не выявлено, если были риски преэклампсии, нужно продолжить принимать кардиомагнил по 150 мг до 36 недели, продолжить приём препаратов железа по 1 таблетке в день.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте , роды вторые, первые в 36-37 недель на фоне гестоза ( повышение АД и белка в моче), давление повышалось только вне беременности на фоне ковида, тяжёлых тромбозов нет у родственников, Мама гипертоник, я не курю, лишнего веча тоже нет . У меня только варикозная болезнь малого таза. Беременность наступила самостоятельно , беременность вторая
Клиент
Диляра, и не могли бы Вы прокомментировать мой тест на ПЭ? Что означает, 39%?
Гематолог, Терапевт
Риск преэклампсии является показанием только для кардиомагнила, клексаном преэклампсия не профилактируется. В вашем случае нет показаний для назначения клексана.
Насчёт показателя - не смогу сориентировать, лучше уточнить у гинеколога; но от этого показателя сейчас тактика не меняется, показан именно кардиомагнил.
Клиент
Диляра, хорошо спасибо большое за ответ !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит давление, что принять?
18 декабря 2021
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Высокое давление
27 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Стало мутнеть в глазах
5 июня 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если повышено давление у кормящей мамы?
3 января 2023
Алёна, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск