Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1084167

Что вас беспокоит?

Беспокоит шея и перепады давления

Здравствуйте!сдавливает затылок, бывают перепады давления и трясет.Втечении дня бывает голова как будто едет.вялость бывает.Повышенная тревожность.Все анализы в норме.Есть проблема с шеей. спондилоартроз. Подскажите, пожалуйста что делать?

Нет
36 лет
12 Октября 2022·Просмотров: 189·Юлия

Здравствуйте.
Вы делали МРТ или рентгенографию шейного отдела позвоночника?

Ирина, здравствуйте! Да делала МРТ.

По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием протрузии и небольшой грыжи с влиянием на нервные корешки.
По данным УЗДГ БЦС-выявлена гипоплазия позвоночной артерии(диаметр сосуда меньше нормы),а также выявлены признаки влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника(компрессия).
Рекомендации:
*носите воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
*проколите-алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день,в/м-10 инъекций.
(для улучшения строения хрящевой ткани).
*сирдалуд по 2 мг на ночь-15 дней(для снятия мышечного напряжения)
*рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней(для снятия болевого синдрома)
*ультоп по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(для защиты желудка)
*фенибут по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца(он обладает противотревожным эффектом) по схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена.

Здравствуйте , перепады АД из- за мышечно- тонического синдрома ,который приводит к сдавлению сосудов в шее и соответственно к скачкам артериального давления.
Это все усугубляет ваша тревожность.
Я вам рекомендую носить воротник Шанца по 1 часу 3 раза в день.
Пройти курс лечения-
Аэртал 100 мг по 1 пак 2 раза в день - 7 дней ,
Мидокалм 150.мг по 1 т 1 раз в день-10 дней,
Нейромультивит по 1 т 1 раз в день- 4 недели,
Омез 20 мг по 1 капсуле за 30 минут до еды - 2 недели .
Мажьте болезненное место Меновазином 2 раза в день.
И по возможности пройдите УЗДГ БЦС и МРТ шейного отдела позвоночника.
От тревожности можно Грандаксин, Тералиджен или Атаракс. Что- то одно из этих препаратов. Они все рецептурные ,очно должен выписать невролог.

Алана, здравствуйте! МРТ и УЗИ делала в прошлом году.

Алана, прикрепила файлы

По УЗИ есть экстравазальная компрессия, о чем я вам выше и написала.
А вот по МРТ грыжа ,которая требует наблюдения в динамике. Стоит повторить МРТ шейного отдела позвоночника. И обязательно начните лечение.

Алана, я в прошлом году была у невролога она мне про грыжу ничего не сказала. Сказала ничего страшного нет. И назначила много лекарств, была и капельница, внутривенно уколы, внутримышечно уколы и таблетки. После всех лекарст началась жуткая изжога. Делала фгдс ,повышенная кислотность .

Алана, препараты которые вы написали не влияют на давление и пульс? У меня у самой вообще пониженное давление. Если давление к 120 подходит то уже начинает трясти и тревожность.

На уровне С3-С4 грыжа до 1,5 мм с сужением корешкового канала. Вот она и требует динамического наблюдения.

Алана, ацеклофенак можно? А медокалм не снижает ещё давление?

Мидокалм может снижать АД . Но я так понимаю у вас тенденция к повышению давления ?
Ацеклофенак можно , 100 мг по 1 т утром и вечером.

Алана, моё рабочее давление 90/60. Поэтому и спрашиваю не будет ли при приеме медокалм понижаться?

Тогда пока попробуйте начать с минимальной дозировки в 50 мг 1 р в день. Если давление будет в норме , довести до 150 мг в сутки. Получится по 1 т 3 раза в день.

Алана, толперизон можно?

Мидокалм и есть толперизон. Мидокалм- это торговое название препарата, поэтому не можно , а нужно.

Алана, спасибо большое! Могу сегодня уже начать лечение? Все принимать сразу или с интервалом?

Да, начинайте конечно лечение. Интервал между приёмами 30 минут- 1 час. Как вам будет комфортнее.

Алана, если повышается давление и трясет что можно выпить?

Ситуационно снизить может обычный Корвалол ,в его составе фенобарбитал.
20 капель будет достаточно

Алана, спасибо Вам большое! Пойду за препаратами. И буду лечиться.

Алана, сегодня вечером какие могу принять препараты?

Принятый ответ

В принципе можно все . Если будете Ациклофенак принимать ,то его просто однократно. Остальное можете принимать, не бойтесь.

Алана, спасибо большое!

Препараты ,которые я вам рекомендовала не будут повышать давление. Если есть проблемы с ЖКТ ,кратность приёма Омеза можно увеличить до 2 раз в день .

Алана, теперь я ещё больше боюсь этой грыжи.

Бояться не нужно ,просто нужно периодически проходить лечение и отслеживать размеры.

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией и грыжей небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Вялость и тревожность не связаны с остеохондрозом.
Ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин Д сдавали?
К психотерапевту обращались?

Алина, загрузила результаты анализов. Сдавала в сентябре

По анализам значимых изменений нет.
Дополнительно сдайте ферритин, витамин Д.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.
Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Алина, спасибо Вам большое!

Не за что, здоровья Вам!

Алина, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.