Совместимость лекарств — вопрос №1084981

Question

Совместимость лекарств — вопрос №1084981

Елена

759 просмотров

13 октября 2022

Здравствуйте! Принимаю сейчас много лекарств различного профиля,самой сложно разобраться во взаимодействиях.Подскажите,пож-та,совместимы ли они?
Эутирокс
Норваск
Беталок ЗОК
Эликвис
Дулоксетин
Атаракс
Рифаксимин
Дюспаталин
Спасибо!

Возраст: 62

Хронические болезни: Легочная гипертензия,эрозивный гастрит

Вопрос закрыт

совместимость

дулоксетин

рифаксимин и пр.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 13 октября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Елена, лекарственные препараты совместимы, необходимо контролировать АД 2 раза в сутки утром и вечером

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гусева Елена Владимировна, 13 октября 2022

Фармацевт

Здравствуйте. Многие препараты из перечисленных взаимодействуют. Эутирокс(левотироксин) может усиливать действие селективного ингибитора захвата серотонина Дулоксетина, т. е. есть риск возникновения побочных эффектов антидепрессанта Дулоксетина. Также он потенцирует действие антикоагулянтов( в вашем списке - это Эликвис), риск развития кровотечений( необходим контроль коагулограммы - параметров свертывающей системы крови).
Эликвис(апиксабан) и Дулоксетин - применять с осторожностью вместе, опять же риск кровотечений( контроль коагулограммы).
Атаракс и Дулоксетин - это возможное усиление эффекта друг друга.
Далее Норвакс и Беталок ЗОК - здесь возможно усиление сосудорасширяюшего и гипотензивного эффекта( необходим контроль давления, частоты пульса).

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо за подробный ответ! Беталок ЗОК принимаю в оч маленькой дозировке 12,5 мг, и до присоединения псих.препаратов с давлением и пульсом было все нормально.А сейчас и давление снижается,и пульс временами за 100,особенно после еды и курения,чего раньше не бывало(псих.препараты принимаю впервые).Вот и решила написать...

Пожаловаться

Гусева Елена Владимировна, 13 октября 2022

Фармацевт

С таким большим списком лекарственных средств трудно избежать лекарственного взаимодействия. Это ещё большая нагрузка на печень, поэтому необходимо контролировать уровень печёночных ферментов в крови.
Если копать ещё глубже, касаемо, антидепрессанта Дулоксетина, он является умеренным ингибитором CYP2D6(это микросомальный фермент печени), поэтому он может понижать концентрацию метопролола(Беталок)(т.е. может снижать антиаритмический эффект). Также антибиотик рифаксимин при заболеваниях печени может тоже снижать концентрацию некоторых лекарственных средств, в том числе и метопролола.
Если у вас есть стойкие учащения пульса, то Вам можно проконсультироваться со специалистами, назначавшими вам препараты,о возможной корректировке доз препаратов.

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое! У меня еще два вопроса - не уверена,правда,что по адресу.
1. В инструкции к дулоксетину написано,что у курящих концентрация дулоксетина в плазме снижена до 50%.Означает ли это,что и эффективность препарата у курящих снижается до 50% ?
2. "Блокада обратного захвата норадреналина"(дюспаталин) и "Ингибитор обратного захвата норадреналина"(дулоксетин) - эти действия двух препаратов однонаправленные или противоречат друг другу? Не знаю,что означает " ингибитор"...Спасибо.

Пожаловаться

Елена, 16 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 13 октября 2022

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Елена. Довольно перегруженная фармакотерапевтическая схема. Слишком много препаратов, которые вступают во взаимодействие между собой. Необходим контроль работы сердца, артериального давления, свёртывающей системы крови и печени. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Пожаловаться

Елена, 15 октября 2022

Клиент

Аэлита, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Взаимодействие препаратов

1 ответ

5 февраля 2022

Аноним

Вопрос закрыт

Витамины, Совместимость, Здоровье

1 ответ

25 сентября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Прием НПВС

5 ответов

11 октября 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гусева Елена Владимировна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T01:25:31+03:00

1.Да, вы правы. Это объясняется тем, что никотин взаимодействует с такими же ферментами печени(правильнее будет изоферментами)как и Дулоксетин, в результате чего может снижаться концентрация Дулоксетина в плазме крови(соответственно и эффект тоже).
2. Ингибитор и Блокатор - это слова синонимы, т, е. значение одно и то же.