Консультация маммолога /

Фиброаденома левой МЖ — вопрос №1086932

330 просмотров

Добрый день, 31 год, 12 неделя беременности.
Около 10 лет было образование в левой МЖ. На УЗИ ставили фиброаденому, она не росла. Размеры - 17,4х8,8 мм.
В 2021 г. на УЗИ увидели кровоток, была сделана пункция (пласты клеток утолщенного эпителия без атипии, единичные железистопдобные структуры с пролиферацией, голые ядра). Заключение - фиброаденома.
Зимой 2022 г. была сделана секторальная резекция в виду планируемой беременности. После хирург разрешила беременность. По гистологии признаков опухолевого роста нет, есть выраженный склероз и гиалиноз стромы.
Осенью 2022 г. (через полгода после последнего приема у хирурга, как и было назначено) сделала контрольное УЗИ. Результаты: на том же месте той же формы образование 19,2х7,9 + несколько кист до 4,4 мм.
Возникает ряд вопросов:
1) Можно уверенно полагать, что имеет место врачебная ошибка и образование не было удалено? На снимках идентичная фиброаденома? Мне просто травмировали грудь без результата?
2) Маловероятно, что через полгода на том же месте в тех же размерах вновь выросло образование?
3) Какова тактика при беременности в таком случае? Наблюдать, делать УЗИ? Либо повторно взять пункцию для уверенности?
4) Могу ли я быть уверена в доброкачественности процесса, основываясь на результатах пункции? Очевидно, на результаты гистологии полагаться не стоит, раз образование не было удалено?
Заранее спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: цистит АВУРТ после РЧА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Образование удалили и видимо доктор узи видит остаточную послеоперационную область как участок соединительной рубцовой ткани.
Тактика наблюдательная.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо за отклик!
А тот факт, что пальцами я чувствую образование примерно там же, где оно и было, не говорит о возможной ошибке? Думала, что это рубец, но врач на УЗИ в заключении поставила вновь ФАМ под вопросом.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Ошибка крайне маловероятна.
Доктор узи пишет именно -фам. То есть фиброаденоматоз , а не фиброаденома как образование.
Фиброзная ткань это разновидность как раз соединительной ткани, которая образуется после ран
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. С большей вероятностью это фиброзные изменения (рубцовая ткань) после проведенной операции. Это не фиброаденома. Наблюдать.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По данным гистологии в ткани железы НЕ описана фиброаденома.
Вам её помечали перед операцией якорной иглой???
Размеры ФА на данном этапе большие, можно провести трепанбиопсию образования, если будет подтверждено, что это именно ФА, то можно её не удалять, а наблюдать. Но должна быть уверенность в диагнозе.
Принятый ответ
Клиент
Уважаемая Светлана, манипуляций с якорной иглой перед погружением в общий наркоз мне не делали. Возможно, это сделали во время вмешательства, но мне неизвестно. Хирург отмечала, что в операционной проводился контроль узи.
Меня тоже смущает описание, а также размер взятого участка ткани - он меньше, чем образование. Кроме того, я по-прежнему нахожу пальцами уплотнение под кожей в том же месте.
Онколог
По гистологии удалённой ФА не описано. Если не была проведена разметка перед операцией, грудь большая, то врач мог и не найти ФА во время операции. Странно, что врача не смутил факт отсутствия ФА в удалённом материале, если он собирался удалить сектор с ФА. Вам надо лично обсудить этот вопрос с врачом-хирургом. Ситуация неоднозначная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста или фиброаденома?
23 марта 2019
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров