Что вас беспокоит?
Высокий ПТГ без причины?
Здравствуйте, может быть ПТГ 25.09 Пикомоль в литре при высоком вит.Д, отсутствии признаков аденомы ОЩЖ на сцинтографии, и только при подозрении на аденому ПЩЖ на УЗИ? То есть на УЗИ чего-то видно, а на сцинтографии ничего. Обычно ведь наоборот бывает? Могут анализы вместо ПТГ выявлять что-то похожее на ПТГ?
Здравствуйте. Может быть. Чтобы до конца разобраться сдать на кальций. Скажите референсные значения паратгормона какие . Вит д какой у Вас?
Если есть узи, то прикрепите пожалуйста
ДАРЬЯ, Здравствуйте! Кальций я, естественно сдаю регулярно. Сейчас общий 2,63 ммоль/л (немного выше так называемой нормы), НО и альбумин 52 г/л, что выше реф.значения (условной нормы). 3 недели назад кальций был 2,57, что тоже на верхней границе нормы, причём Са++ 1,25, что совсем в середине реф. значений. Таким образом гиперкальцемии на данный момент нет. Сонографист увидел в нижней правой проекции ПЩЖ гипоэхогенное образование 11*4 мм. Паратирома под вопросом. Но может же это быть Бугорок Цукеркандля или лимфоузел. Хотя больше похоже на паратирому. Но на сцинтографии после вычитания картинок проблем с ПЩЖ не увидели. Увидели только сцинтиграфические признаки диффузного процесса в щитовидной железе с неравномерным функционированием участков её долей. И то, что правая доля заметно больше, но это и на УЗИ очевидно. Как я понимаю, это не может дать такой большой ПТГ, а причина его роста быть какая-то должна. Вит Д у меня сейчас 100 нмоль/л, три года назад был 18, что могло навести на мысль на ВГПТ. Тогда ПТГ был меньше (9,98), но уже выше рефов (7,95). Как видите история нетривиальная, но сцинтография может ошибаться, возможно. Может мои ПЩЖ не накапливают технотрил :-)
Сцинтиграфия достовернее узи. Паращитовидные железы они маленькие, их редко какой узист увидит. Паратгормон пересдайте кальций и паратгормон . Сцинтиграфию в другом месте сделайте. Если на сцинтиграфии ничего не будет, то лечение кальцием и вит д.
ДАРЬЯ, сонографист у меня был очень опытный, ДМН, целый час вглядывался, потому, что действительно обычные сонографы не так хорошо видят. Но ведь увидел! Может нужен допплер, чтобы динамичнее было видно? Сцинтографию действительно сделаю позже. Ca и Са++ уже сдавал в сент и октябре три раза, пока нормокальциемия. Холекальциферол возобновлю, не принимал месяц перед сцинтографией. А на счёт Ca непонятно. Разве уже нужно принимать его?
После сцинтиграфии
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20173 ответа
- 19 Сентября 201915 ответов
- 26 Июня 20201 ответ
- 1 Октября 20202 ответа