Консультация эндокринолога /

Высокий ПТГ без причины? — вопрос №1087641

917 просмотров

Здравствуйте, может быть ПТГ 25.09 Пикомоль в литре при высоком вит.Д, отсутствии признаков аденомы ОЩЖ на сцинтографии, и только при подозрении на аденому ПЩЖ на УЗИ? То есть на УЗИ чего-то видно, а на сцинтографии ничего. Обычно ведь наоборот бывает? Могут анализы вместо ПТГ выявлять что-то похожее на ПТГ?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гиперпаратериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Может быть. Чтобы до конца разобраться сдать на кальций. Скажите референсные значения паратгормона какие . Вит д какой у Вас?
Если есть узи, то прикрепите пожалуйста
Клиент
ДАРЬЯ, Здравствуйте! Кальций я, естественно сдаю регулярно. Сейчас общий 2,63 ммоль/л (немного выше так называемой нормы), НО и альбумин 52 г/л, что выше реф.значения (условной нормы). 3 недели назад кальций был 2,57, что тоже на верхней границе нормы, причём Са++ 1,25, что совсем в середине реф. значений. Таким образом гиперкальцемии на данный момент нет. Сонографист увидел в нижней правой проекции ПЩЖ гипоэхогенное образование 11*4 мм. Паратирома под вопросом. Но может же это быть Бугорок Цукеркандля или лимфоузел. Хотя больше похоже на паратирому. Но на сцинтографии после вычитания картинок проблем с ПЩЖ не увидели. Увидели только сцинтиграфические признаки диффузного процесса в щитовидной железе с неравномерным функционированием участков её долей. И то, что правая доля заметно больше, но это и на УЗИ очевидно. Как я понимаю, это не может дать такой большой ПТГ, а причина его роста быть какая-то должна. Вит Д у меня сейчас 100 нмоль/л, три года назад был 18, что могло навести на мысль на ВГПТ. Тогда ПТГ был меньше (9,98), но уже выше рефов (7,95). Как видите история нетривиальная, но сцинтография может ошибаться, возможно. Может мои ПЩЖ не накапливают технотрил :-)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сцинтиграфия достовернее узи. Паращитовидные железы они маленькие, их редко какой узист увидит. Паратгормон пересдайте кальций и паратгормон . Сцинтиграфию в другом месте сделайте. Если на сцинтиграфии ничего не будет, то лечение кальцием и вит д.
Клиент
ДАРЬЯ, сонографист у меня был очень опытный, ДМН, целый час вглядывался, потому, что действительно обычные сонографы не так хорошо видят. Но ведь увидел! Может нужен допплер, чтобы динамичнее было видно? Сцинтографию действительно сделаю позже. Ca и Са++ уже сдавал в сент и октябре три раза, пока нормокальциемия. Холекальциферол возобновлю, не принимал месяц перед сцинтографией. А на счёт Ca непонятно. Разве уже нужно принимать его?
Эндокринолог
После сцинтиграфии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел