Жжение в правом подреберье, тошнота — вопрос №1088360

Question

Жжение в правом подреберье, тошнота — вопрос №1088360

Александр, Москва

1736 просмотров

15 октября 2022

Здравствуйте! На данный момент беспокоит жжение в правом подреберье утром после сна, тошнота и отрыжка после некоторых видов продуктов (особенно от сладкого и мучного). На фоне этого появляется горечь во рту и вздутие кишечника. Есть склонность к запорам. В июле делал ЭГДС. Дополнительно сдавал кал на хеликобактер - отрицательный, эрадикацию не проводили. В течение 2 месяцев пропивал курсами ИПП (разо, нексиум), прокинетики, УДХК. Также ставили СИБР (принимал альфа нормикс, энтерол, нормобакт). Сейчас продолжаю принимать урсосан (500 мг на ночь). Изжоги почти нет, но основные симптомы не проходят. Был высокий билирубин (около 70), сейчас снизился до 30. У меня подтвержденный Синдром Жильбера.
Было назначено следующее лечение:
Омез ДСР утром до еды 14 дней, затем мотилиум месяц.
Хофитол 2 капсулы 3 раза в день месяц.
Фитомуцил при запорах.
Интересуют следующие вопросы:
1. Верно ли назначено лечение? Хотелось бы услышать разные мнения.
2. Можно ли заменить мотилиум на ганатон?
3. Целесообразно ли принимать хофитол или продолжить пить урсосан?
4. Связан ли прием урсосана с жжением в правом подреберье?
5. Можно ли пропить курс хелинорма? Много положительных отзывов.
Результаты исследований прикрепляю к вопросу.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

эрадикация хеликобактера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Мотилиум нельзя принимать так долго.
как пропивали альфа-нормикс длительность и дозировка?

на гельминты обследовались?
если нет, то сдайте кал на гельминты методом парасеп

1)Омез ДСР по 1 капсуле утром за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)Лучше продолжить урсосан 500 мг на ночь-1 месяц, далее попробуйте уйти на 250 мг на ночь-1 месяц.
3)При запорах добавить фитомуцил по 1 пакетику между 2-4 раза в день(кретность зависит от частоты стула и его консистенции)
4)При жжении в правом подреберье дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

Хелинорм не способен убрать хеликобактер.
вы кал на хликобактер сдавали на фоне приемама каких-то препаратов?

по поводу жжения в правом подреберье.
не пейте урсосан дня 2 и понаблюдайте есть жжение или нет.

и отрегулируйте стул, если будут запоры, то это повышает внутрибрюшное давление, что провоцирует гэрб.

Пожаловаться

Александр, 15 октября 2022

Клиент

Мария, сдавал анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep) - не обнаружены.
Альфа нормикс принимал по 2 т 2 р/д 7 дней.
Подскажите, на время приема дюспаталина урсосан отменить или продолжить принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
1. По данным обследования: ГЭРБ.Эзофагит. Гастрит асс хеликобактер пилори.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, альфазокс 1 саше 3-4рсут 1мес

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Александр.
1. По фгдс картина Гэрб (не смыкается кардия, не эрозивный эзофагит)
На данный момент лучше Разо 20 мг по 1капс 1рс за 30мин до еды, а вот мотилиум так долго принимать не желательно.
2. Да можно, ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес
3. Продолжайте приём Урсосана
4. Если возникло жжение на фоне приёма Урсосана рекомендую отметить на пару дней и понаблюдать.
5. Хелинорм хеликобактер не убивает и для профилактики не стоит принимать.

Фитомуцил продолжайте.
Главное соблюдать антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.

Пожаловаться

Александр, 15 октября 2022

Клиент

Анна, ранее принимал разо в течение месяца и был синдром отмены.
Подскажите, можно заменить на нексиум или омез?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! ОмезьДСР содержит в составе прокинетик. поэтому употребление МОТИЛИУМА ДАЛЕЕ НЕЦЕЛЕСООРАЗНО. При лечении гастрита целесообразнее принимать Урсосан, чем Хофитол. Хофитол - между периодами обострения 2 раза в год. Как долго принимаете Урсосан? С какой целью хотите принимать Хелинорм? Данный БАД назначаетсяв комплексе хеликобактерной терапии, что и советую Вам провести, так как уреазный тест положительный и подтвержден анализом крови.

Пожаловаться

Александр, 15 октября 2022

Клиент

Марина, принимаю урсосан около 3 месяцев с небольшими перерывами.
Подскажите, как долго его принимать и нужно ли делать узи для контроля?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

Прием Урсосана до 2-3 месяцев, контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не вредно ли это будет?

1 ответ

21 мая 2020

Вадим

Вопрос закрыт

Толщина иглы для анастезии

6 ответов

3 мая 2023

Роман

Вопрос закрыт

МР картина кистозной микроаденомы гипофиза с высокобелковым содержимым

2 ответа

26 января 2024

Елена, Домбаровский

Вопрос закрыт

Кровотечения после операции

3 ответа

27 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боль в животе

1 ответ

15 сентября 2024

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Резкий скачок давления

1 ответ

6 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T17:20:47+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

продолжать принимать дюспаталин с урсосаном

Принятый ответ

Глазунова Анна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T18:03:21+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На нексиум 20 мг 2рс за 30 мин до еды

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T05:24:49+03:00

Здравствуйте!
1 Рекомендую заменить омез ДСР на разо или нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
2. Да, можно (ганатон, итомед, ретч) по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
3.Продолжайте урсосан
4.Да, может. При сильном жжение урсосан рекомендуется убрать на время.
5.Хелинорм в монотерапии не используется, он не способен в одиночку излечить хеликобактер. Как правило его назначают на этап долечивания, после курса антибиотикотерапии.

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T08:09:18+03:00

Здравствуйте .
1. Омез дср лучше заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
2. Мотилиум нужна заменить на ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней.
3. Лучше Урсосан 250 мг на ночь
4. Возможно связано , попробуйте отменить препарат и посмотрите как будет самочувствие .
5. Хелинорм хеликобактер не лечит .