Консультация психиатра /

Антидепрессант и гептрал — вопрос №1088662

9044 просмотра

Тревожное расстройство. Пью Триттико 150 мл на ночь. Пропила месяц, вторая неделя на рабочей дозировке. Невролог дала направление на капельницы - Гептрал и Тиоктовая кислота. Прошло три капельницы. Первые нормально. Вчера сделала ещё одну в 7 вечера, вечером приняла 100 мл Триттико. Показалось, что по телу как испаряющийся спирт и лёгкие давление в мышцах шеи. Сегодня проснулась с тяжёлой головой, похоже на головную боль напряжения, слегка подташнивает. Днём легкий озноб прошёл, потом в жар бросила, померила температуру 37.4. Сейчас тревожно опять.
Читала, что гептрал и антидепрессанты нужно сочетать с осторожностью. Может это быть реакцией на их сочетание? Принимать ли вечером Триттико? Боюсь серотонинового синдрома. Итак каждый раз принимая таблетку тревожно, но вроде 5 дней все нормально было, успокоилась, АД начал действовать. А тут опять непонятная реакция.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
В некоторых источниках описаны данные о взаимодействии гептрала с антидепрессантами и возможного увеличения концентрации серотонина, но нет данных об абсолютных противопоказаниях к совместному назначению. Лечение триттико рекомендую продолжить, перечисленные симптомы не связаны с серотониновым синдромом, возможно это побочные эффекты тиоктовой кислоты.
Клиент
Надежда, спасибо. Подскажите, пожалуйста, если температура будет связана с орви или ковидом, нужно будет как-то корректировать дозировку АД? Второй день под вечер 37.3.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Нет, антидепрессант не нуждается в коррекции дозировки.
Клиент
Надежда, ещё вопрос. Подскажите, пожалуйста, от какого времени стоит оценивать работу препарата. Я так поняла, ему нужно примерно месяц на достижение стабильного эффекта, но у меня на препарат был долгих заход, почти месяц пила в 50-100 мл.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Триттико относительно быстро расскрывает свой потенциал если назначен верно. Примерно через 2-3 недели.
Клиент
Надежда, препарат справился с большинством жалоб соматических, спать стала лучше, вечерняя тревога снизилась. Но общий фон все равно беспокоит. Не хотелось бы менять, побочных с ним было меньше, чем с Пакстлом, а Золофт у нас из продажи пропал.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Лечение пока менять не нужно, примерно через 3 недели можно вернутся к обсуждению этого вопроса, если будет что-то беспокоить.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, триттико обязательно продолжать прием. Да, возможно это такая реакция на совместный прием, но это временно. К серотониновому синдрому описанная симптоматика не относится.
Клиент
Виолетта, спасибо. Подскажите, пожалуйста, повышение температуры до 37.3 второй день подряд. Если это орви или ковид окажется, нужно будет корректировать дозировку Триттико?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, вы его принимаете дальше в такой же дозировке.
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста. От какого времени стоит оценивать работу препарата. Я так поняла, что ему нужен месяц для стабильного эффекта, а у меня был долгий заход - пила в дозировке 50-100 мл почти месяц.
Психиатр, Психотерапевт
Да, обычно по истечению месяца оценивают эффект. Затем если его недостаточно, либо повышают дозировку, а если она максимальная, меняют антидепрессант.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Действительно, комбинация нежелательная. По возможности лучше избегать таких сочетаний.

Скажите, пожалуйста, с какой целью были назначены данные капельницы?

Замечу, что для терапии тревожного расстройства дозировка Триттико должна быть 200-300мг. Обязательно нужна психотерапия.
Клиент
Илья, я что-то впадаю в отчаяние. все хорошо несколько дней, потом опять понервничаю и снова возврат к общей тревоге, нервная отдышка идёт. На 150 тяжело заходила было ощущение, что на 100 было комфортнее, чем на 150. Ещё выше уже боюсь поднимать. Психотерапия есть.
Врач считает, что нагрузка на печень и желчный.
Психиатр, Психотерапевт
Всё это связанно с вашей тревогой. Дозировку триттико однозначно нужно увеличивать, иначе смысла нет. Остальные препараты по возможности нужно отменить.
Клиент
Илья, подскажите, пожалуйста, как его тогда пить? Сейчас я пью 150 перед сном, через 2 часа после еды, хорошо засыпаю с ним.
Если его дробить на 100 и 100, то первый пишем утром? Не будет сонливости? И утренний до еды принимать или тоже после?
Психиатр, Психотерапевт
50 в обед и 150 не ночь. Утром не надо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Вадим
2023-08-29 12:08:19
29 августа 2023
Вадим, 29 августа 2023
Подскажите какой антидеприсант самый сильный и есть в продаже в аптеках с рецептом или нет не имеет значения.
Нужно снять раздражительность и чтобы я как котенок спокойный стал ?
Похожие вопросы по теме
Потливость рук, головокружение, триттико
20 марта 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Передозировка серотонина?
26 декабря 2023
Светозара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
АД и алкоголь
9 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отмена сертралина?
31 марта 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли увеличивать дозу паксила и триттико?
3 мая
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск