Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1088802

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Добрый день. У меня высокий холестерин 7,9 при этом и триглицериды повышены, плохой немного, хороший в норме. Я питаюсь более или менее правильно, кушаю качественную еду, мой вес 84 кг при росте 181, возраст 42 года. Пью воду в нужном количестве. Как мне победить эту проблемму.? Я понимаю, что нужен спорт и омега 3, но если нарушение липидного обмена это может не помочь в должной мере....

Гастрит
42 года
15 Октября 2022·Просмотров: 3677·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Проверить печень и желчный пузырь, сделать узи брюшной полости.
Урсосан 2 кап 1 раз в день 1 мес.
Омакор 1 кап 1 раз в день 1 мес.
Розувастатин (мертенил, роксера) 20 мг 1 таб 1 раз в день под контролем холестерина, позже дозу снизить.

Обязательно пройти узи сердца, узи сосудов шеи.

Регина, добрый вечер. Всё прошёл, да же коронарные сосуды с контрастированием. Всё в порядке

Холестерин, в любом случае необходима снижать.
Узи брюшной полости проходили?

Регина, да всё в норме.

Регина, как то установить где нарушение и какое нарушение обмена веществ методы есть?

Попробуйте сдать анализы в другой лаборатории.
К сожалению уровень холестерина и фракций можно только по крови.

Принятый ответ

Добрый день, да, совершенно верно, спорт и омега , кроме этого нужно выполнить узи брюшной полости и сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Анна, добрый вечер. Всё сдал. Норма

Отлично, подключайте спорт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если имеется нарушение липидного обмена диета, спорт и омега существенно не повлияют на ситуацию.
Нужны препараты из группы статинов, они с доказанной эффективностью лечения гиперхостеринемии и профилактики атеросклероза, но перед назначением рекомендую пройти узи обп для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг бца для оценки состояния артерий, исключения атеросклероза.

Алексей, добрый вечер. Всё прошёл, всё в порядке. И коронарные проверил с контрастом, вообщем всё проверил...

Понял.
Ну для начала можно попробовать диету, спорт и омегу,
но при отсутствии динамики начинать прием статинов.
Можно начать с розувастатина 10 мг.

Алексей, как то установить где нарушение и какое нарушение обмена веществ методы есть? Современные)?

Есть некоторые генетические тесты на наследственные варианты гиперхолестеринемии. Если сможете найти узкого специалиста, врача липидолога проконсультируйтесь на этот счет. Но даже если найдут "поломку" в тактике лечения ничего не изменит, рано или поздно придется принимать статины.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Спорт и омега могут помочь если нет атеросклеротических бляшек, если они есть, то нужны препараты, поэтому сначала Пройдите узи сосудов головы и шеи
Если на сосудах будет атеросклероза, то розувастатин 10 мг на ночь постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно выполнить узи сосудов шеи, органов брюшной полости и сдать кровь на сахар. Какой уровень триглицеридов?

Яна, добрый вечер. Всё проверил и шеи и коронарные и головы. Всё норм, сахар то же в норме. Триглицериды сейчас найду.. Вообще возможно как то установить причину, где нарушение обмена?

Бывает еще из-за нарушения работы щитовидной железы, проверьте гормоны ттг св т3 т4. Если все в норме то скорее всего это наследственность. Статины мало влияют на уровень триглицеридов, для их снижения обычно используются препараты группы фибратов (трайкор). Пока сосуды чистые вам показан прием только омега 3 и диета. Но скорее всего эффект будет не существенный если это генетика.

Яна, я пил статины, по другой причине ложился на обследование в больницу по гастроэнтерологии там брали всё анализы ( август 2022) холестерин почти в норме был, чуть - чуть выше..... То ли я не ел ни чего, то ли статины сыграли роль

Михаил как правило нарушение липидного обмена больше 90%, это генетические факторы.
Конечно иожно сдать анализ на наследственную гиперхолестеринемию, но практически на дальнейшее лечение это не повлияет...
Здесь тактика такая, строгая диета, с ограничением жирного, острого, копченого солёного.
Занятия спортом.
Ежедневная физическая активность
Омакор 1000 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 месяц.
Розувастатин (роксера) 10 мг вечером постоянно под контролем липидного спектра, контроль липидного спектра через 3 месяца.
УЗИ брахиоцефальных сосудов, экг, эхокг 1 раз в год

Дарья, вечер добрый. Брахиоцефальные артерии это, что? Вместо ОМАКора омегу 3 солгар можно пить?

Узи брахиоцефальных сосудов (то же самое узи сосудов шеи).
Да омегу 3 фирмы солгар принимать можно.

Дарья, узи сосудов шеи , коронарных сосудов, головы сделал всё норм.
Как то установить где нарушение и какое нарушение обмена веществ методы есть?
Современные)? Статины сильно вредны для здоровья?

Да проводится Индивидуальная фенотипическая и генетическая диагностика.
Можно обратиться к специалистам узко-направленного профиля, к врачу липидологу, для более углубленного изучения причин вашей проблемы.
Не всегда статины назначаются пожизненно, все индивидуально.,в вашем случае возможно что придётся принимать препарат коротким курсом.
В любом случае, принимайте статины под контролем показателей б х крови :алт аст бил общий ггтп.

Здравствуйте, Михаил. К сожалению, это может быть и генетически обусловленной гиперлипидемией. Есть специальные анализы.
Чтобы разобраться, что делать дальше, нужно "поискать" холестериновые бляшки в сосудах. Это значит, что нужно пройти УЗИ сосудов, прежде всего сосудов шеи. Если они есть, то терапия должна быть обязательно. Если есть вопросы пишите, помогу разобраться.

Здравствуйте сделайте узи брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.