Повышенный прямой билирубин — вопрос №1091178

Question

Повышенный прямой билирубин — вопрос №1091178

Дарья

3522 просмотра

17 октября 2022

Здравствуйте!
Сын, 15 лет, профессиональный спортсмен, постоянные физические нагрузки.
По результатам анализов повышенный прямой билирубин 8.5 мкмоль/л при норме 5, витамин в12 в норме.
Прошу уточнить возможные причины отклонений, а также необходимые дальнейшие обследования для выявления причин отклонений

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ прямой билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 17 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Билирубин - пигмент-продукт распада железосодержащих белков, к ним относятся такие белки, как гемоглобин и миоглобин. Миоглобин содержится в мышцах, при физических нагрузках за счет распада миоглобина может повышаться билирубин, как прямой, так и непрямой. Непрямой образуется непосредственно при распаде гемоглобина и миоглобина, а прямой, это преобразованный в печени непрямой, готовый к выведению. Изолированное его увеличение говорит о проблемах в желчевыводящих путях. В вашем случае, если это связывать с физическими нагрузками, то должен повышаться и непрямой билирубин, он в норме? У вас несильное отклонение от нормы прямого билирубина.

Пожаловаться

Дарья, 17 октября 2022

Клиент

Парвиз, непрямой в норме 15.5 мкмоль/л.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 17 октября 2022

Терапевт

изолированное повышение прямого билирубина говорит о том, что есть проблемы в "выведении через желчь", в желчевыводящих путях! В вашем случае увеличение незначительное, может быть связано с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) по гипертоническому типу - условно в некоторые моменты происходит условный спазм желчевыводящих путей. Советую через две недели просто пересдать анализ и исключить возможность погрешности, а также перед сдачей анализы 3 дня до исключить тяжелые физические нагрузки, прием стероидов, если он их принимает. и прием жирной пищи непосредственно перед сдачей анализа, в вечер перед сдачей. При проблемах связанных с самой печенью, и в том числе при синдроме Жильбера, будет повышение и непрямого билирубина. Но сдать биохимию на АЛТ АСТ в любом случае надо

Пожаловаться

Дарья, 17 октября 2022

Клиент

Парвиз, это уже был повторный анализ спустя две недели. Первый раз сдавал неразвернутый. Билирубин был так же повышен.
Анализы сдавали для того, чтобы начать приём роаккутана в связи с проблемной кожей. Можно ли при таких показателях принимать эти лекарства?

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 17 октября 2022

Терапевт

Сдавал анализы с соблюдением некоторых правил, которые я описал выше? В вашем случае лучше убедиться в отсутствии патологии, узнать результаты АЛТ АСТ, сделать УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. При отсутствии патологии можно будет начать прием препарата. Опять же, отклонение несущественное, можно подумать о погрешности. Ранее анализы в подростковом возрасте сдавались, несколько лет назад, билирубин в норме был?

Пожаловаться

Дарья, 17 октября 2022

Клиент

Парвиз, питание у сына всегда диетическое, живет в спортивном интернате, физические нагрузки не исключали. Проходит регулярный медосмотр раз в полгода, ни о каких патологиях не сообщали.
Два года назад общий анализ на билирубин был повышен.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 17 октября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Следует исключить синдром Жильбера, а также проблемы с печенью и жёлчным пузырем (узи обп, кровь на вирусные гепатиты). В целом отклонения не критичные, не опасные.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Дарья, добрый вечер!
Какие показатели непрямого билирубина и общего билирубина?

Пожаловаться

Дарья, 17 октября 2022

Клиент

Инна, Б общий 25.2, Б непрямой 24.0 (прямой 8.5, непрямой 15.5)

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Нужно посмотреть общий билирубин, если он в норме то повышение прямого билирубина вообще не имеет значения.
Немного может повышаться при нарушении моторики желчевыводящих путей.
Стоит сделать:
Полный клинический анализ крови
Общий билирубин
АЛТ АСТ
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Дарья, 17 октября 2022

Клиент

Павел, аст, алт в норме, общий билирубин повышен (21.9), поэтому назначили передать анализ на общий+непрямой билирубин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом

2 ответа

вчера, 14:13

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ксарелто 10 мг при циррозе печени

2 ответа

вчера, 13:29

1000.00 р.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Холицистит

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Агафонова

Железная глаз и лица

3 ответа

4 апреля

700.00 р.

Настя

Повышен АЛТ

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Гепатит В что по анализам

2 ответа

4 апреля

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиев Парвиз Натигович, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T19:21:11+03:00

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 17 октября 2022

Терапевт

Биохимия остальная - АЛТ АСТ - в норме? Сделайте УЗИ ОБП, откроет картину. Если покажет только ДЖПВ, то проблема в ней.

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T21:37:21+03:00

Сделайте УЗИ, вероятнее всего причина в нарушении моторики желчевыводящих путей.
Так же сдайте кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Если ничего не найдут можно применить например Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 3 недели.