Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1091540

Что вас беспокоит?

Сильное вздутие и боль в желудке

Добрый день, беспокоит сильное вздутие живота, и боль в желудке, эпигастрии, ноющая, может иногда проколоть будто, но не сильно. Была вчера у гастроэнтеролога. Назначила фгдс с тестом на хеликобактер, и УЗИ брюшной. Но лечения никакого пока, кроме алмагель А. Что это может быть? Чем вздутие можно унять? Вчера была тошнота. В прошлый раз, апреле, при гастроскопии было много жёлчи, там в целом было несколько раз. В 2020 году была маленькая острая язва. Врач сказала, что скорее всего из-за жёлчи, больше не возникало. Гастроскопию делаю 2 раза в год. Подскажите, пожалуйста, могла ли сейчас возникнуть? Был и алкоголь, но правда перед такими праздниками я всегда выпиваю фосфалюгель. Диеты тоже особо не было, я в целом жирное и жареное стараюсь не кушать. Нексиум пила.

17 Октября 2022·Просмотров: 7717·Марина

Здравствуйте, от вздутия можно Эспумизан по 1 и 3 р/день, так же если вы говорите, что много желчи, боль острая, можно Омез 40 мг по 1 таб утром, он снизит кислотность, так же его применяют при лечении язвы.
Может быть обострение гастрита, может быть обострение язвы, конечно надо точно смотреть по ФГДС. А сейчас попробуйте соблюдать диету, кушать маленькими порциями 4-5 раз в день, исключить молочные продукты, алкоголь, курение. Употреблять не горячую пищу, комнатной температуры, лучше если приготовленную на пару

Принятый ответ

Здравствуйте.
необходимо обследоваться

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
фгдс.

скорее всего на фоне дискинезии желчного пузыря обострилсь проблемы с желудком.

Сейчас альмагель а за 30 мин до еды 3 р\д и на ночь
Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д

коррекция лечения после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли могут быть связаны как с патологией ЖВП (желчевыводящих путей) так и с гастродуоденольной зоной, пожтому обследования нужно пройти обязательно.
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-ФГДС
-копрограмма
-с учётом жалоб на вздутие водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Сейчас симптоматически можно :
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней (уберёт вздутие и газообразование)
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 10 дней
-маалокс или гевискон (алмагель) по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

5. Медикаментозное лечение :
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Продолжайте алмагель
Метеоспазмил по 1таб 3рд или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней

6. Если хеликобактер обнаружится, то провести антихеликобактерную терапию, тк в анамнезе язвенная болезнь

Принятый ответ

Здравствуйте .
Рекомендую соблюдать стол 5 по певзнеру .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день
Алмагель а продолжать .
Коррекция лечения после дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Начните прием препаратов Нексиум 20мг 1 табл утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 мнут до еды 14 дней.

Марина, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а от чего могут быть такие симптомы? Возможно ли язва? Очень боюсь кровотечений, потом часто наблюдаю, делаю фгдс

Возможно обострение гастрита и (или) дисфункция желчевыводящих путей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.