Дуоденит,бульбит. — вопрос №2155182

Question

Дуоденит,бульбит. — вопрос №2155182

Оксана, Орёл

528 просмотров

29 мая 2024

Добрый день, сегодня прошла фгдс,по результатам воспаление 12-перстной кишки,дуоденит,до рефлюкс,по анализ биохимии ггт немного повышен,узи брюшной полости,фгдс,анализы во вложении,беспокоила тяжесть в правом подреберье и горечь во рту,по УЗИ у меня дискинезия жвп по гипотонии,хотя застоя желчи по УЗИ нет,пропила желчегонные галстена 10 дней и бессмертник 7 дней,после них началось расстройство стула и вздутие боли в животе,омез дср пила 10 дней,потом мне назначили Дюспаталин 2 р в день,Гептрал 2 р в день,т.к ггт повышен,ребагит 3 р в день месяц,омепразол 2 раза в день, сейчас беспокоить тяжесть справа,бывает горькая слюна, вздутие в кишечнике, подскажите правильное лечение назначено или что-то ещё нужно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. Гастрит,дуоденит,перегиб желчного, дискинезия по гипотоническому типу.

Вопрос закрыт

вздутие

подреберья

слюны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Сейчас расстройство стула сохраняется?Похоже на СИБР, помимо всего прочего, необходимо пролечить кишенчик Альфанормиксом и подкорректировать схему лечения.Уточните, пожалуйста, что пьете из лекарств конкретно сейчас?

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, сейчас стул стал лучше, сейчас пью Дюспаталин 2 р в день 5-й день, омепразол 2 раза в день,Гептрал 2 р в день,ребагит 3 р в день,выписывали ещё минеральную воду по 50 мг 3 р в день,но после нее вчера было расстройство,пока не пью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, добавьте к схеме Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней + Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки на 1 мес.Досдать кровь на ферритин, и если не станет лучше после лечения - фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, подскажите то есть все лечение оставить,которое сейчас принимаю,Гептрал?нужен ли ганатон,пила Омез дср 10 дней,пепсан 10 дней, где-то неделю назад

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Оставить ОМЕЗ дср, И Пепсан, ну и что я написала.Остальное Вам не надо.

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, Омез дср сколько дней пить? И пепсан можно чем-то заменить пила 10 дней? И через сколько после еды?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

а зачем заменить Пепсан?Не подходит?Омез ДСР 1 месяц, пепсан до 20 дней через 15 минут после еды.

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, пепсан немного дороговато,может можно заменить? Можно его принимать совместно с ребагитом,?а пепсан заживляет слизистую?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можете заменить на Гевискон по 1 таб 3 раза в сутки после еды и на ночь-10 дней.

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, можно и суспензию? То есть а ребагит можно применять,если что, подскажите пожалуйста ещё ещё выписывают Урсосан на ночь 1 таблетку,но я пока не хочу желчь выгонять,можно пока без него?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно , да, плюс Ребагит!Урсу можно попозже подключить)

Пожаловаться

Оксана, 30 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, подскажите пожалуйста,а не оказывает ли препарат ганатон на показатели печени,а то и так есть изменения? кажется он повышает пролактин,как то побаиваюсь их пить,и не будет ли одна таблетка уурсосана сильно выгонять желчь?и надо ли как -то потом при их приеме защищать желудок?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ничего защищать не надо,Ганатон плотность безопасен, можете пить смело!

Пожаловаться

Оксана, 30 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, а ингибиторы нужны, омепразол?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы же пьете Омез ДСР уже-он и есть ИПП.

Пожаловаться

Оксана, 31 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо Вам.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По крови низковат гемоглобин.
Снижен mch -признак снижения железа.
По ФГДС воспаление в луковице дпк, заброс жёлчи в желудок.

Перед сдачей анализа не было приёма алкоголя за неделю?
По клинике возможен сибр.

Стоит сдать
Кровь на ферритин, сыв. Железо
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Кал на СКР кровь методом иха.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Снимает ли вздутие дюспаталин?

Добавьте к лечению пепсан р по 1 саше 3 рд-2 недели.
Для нормализации моторики, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц.
При положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

После санации кишечника к лечению можно будет добавить фосфоглив УРСО 250 мг по 1 капс на ночь-2 месяца -нейтрализует желчь в желудке, нормализует отток жёлчи из жёлчного .

Диета formap

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, нет алкоголь вообще не принимаю ,в основном всегда диета,я заметила вздутие у меня от желчегонных и от побочных действий ребагита и Гептрала, присутствует тошнота,головная боль,боли в животе,спазмы кишечника,при отмене препарата становится легче, подскажите я пила Омез дср 10 дней, обязательно ли пить ганатон? И надо ли пить Гептрал и ребагит.?гемоглобин всегда где-то 120, последние время плохо питалась, аппетита совсем не было, очень переживала.после желчегонных боли усилились в правом боку.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

Омез дср можно продолжить 1 месяц.

Тогда ганатон не нужен.

Гептрал продолжить
Ребагит тоже стоит продолжить

Пожаловаться

Оксана, 30 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, подскажите пожалуйста,а как долго пит. Гептрал? Пью сейчас по 2 таблетки,и не скажется препарат ганатон на показателях печени,а то уже есть изменения? Также повышает пролактин, действует ли он на цикл и вообще?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог

гептрал до месяца.

при приеме ганатона недлительном-1 месяц.
влияние на цикл обычно не наблюдается

в составе омез дср содержится домперидон-он тоже может влиять на уровень пролактина.

Пожаловаться

Оксана, 31 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо Вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
С учетом клинических проявлений и симптоматики, которую вы указала выше, необходимо пройти дообследование.
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

Сейчас к терапии можете добавить пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
После проведения санации кишечника начать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250 мг на ночь в течение 2х месяцев приема

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите а надо ли добавлять ганатон,пропила Омез дср 10 дней неделю назад,пепсан тоже пропила около 10 дней, закончила три дня назад,начала только ребагит третий день,может можно на что-то заменить? Я заметила,что эти расстройство стула появилось после желчегонных,боли в животе,тяжесть,тошнота,после ребагита и Гептрала,ребагит плохо всегда переносила, нужно ли сейчас пить Гептрал,сколько дней и можно ли 1 таблетку или 2 ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

Если честно не очень пониманию точку приложения гептрала.
Препарат как правило назначается при жировом стеатозе печени, повышенном уровне трансаминаз.
По данным исследований не наблюдаю этого у вас.
Ганатон можно принимать совместно с ипп в дозировке 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ребагит тоже точки приложения не вижу у вас для приема
Вам показан урсосан,но он вызовет усиление симптомов со стороны кишечника

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, Гептрал выписали при повышении ггт показателя,урсосан не хочется пить,т.к это снова желчегонные,а уже пила галстену и траву,нужны ли мне они вообще?по УЗИ нет застоя желчи, И Урсосан в какой дозировке и сколько по времени?ребагит пью для заживления слизистой 12-перстной кишки.

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, и можно чем -то заменить пепсан? И обязательно ли пить ганатон?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, у вас идет заброс содержимого 12перстной кишки (желчи) в желудок, в норме этого не должно быть, именно по этой причине нам с вами описывают дуодено-гастральный рефлюкс.
Но так как у вас сейчас присоединились жалобы со стороны кишечника, прием урсосана усилит их. Поэтому его пока не рекомендую вам.
По поводу схемы терапии, все зависит от того что вы будете принимать:
Если это будет омез ДСР,он содержит прокинетик с своем составе, значит ганатон нам не нужен.
Если вы оставляете обычный омепразол, то ганатон необходимо подключить.
Для гептрала нет показаний у вас, ребагит принимаем при НПВП гастропатии, при эрозийном процессе слизистой, язвенном процессе.
Есть побочное действие на пепсан у вас?

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите,но если бы был заброс в желудок,то он бы был воспален, или это необязательно, а из-за чего может быть забросы и дуоденальный рефлюкс? ставили раньше дискинезию по гипотоническому типу,но по УЗИ и нализам с желчным всегда было хорошо, застоя не было,питаюсь 5 раз в ден по режиму, пропивала недавно желчегонные препараты,писала выше,думала справа болит из-за желчного,а оказывается дуоденит, подскажите нужны ли мне вообще желчегонные и могла ли я желчегонными вызвать воспаление 12-перстной кишки?гептрал выписали ,тк. ттг повышен, врач сказала,что это из-зза нагрузки на печень желчеггоными препаратами, подскажите пожалуйста еще, т.е ничего не надо пить для нормализации данного показателя,он сам восстановится? раньше он тоже всегда был в норме, желчегонные препараты пропиваю периодически по 10 дней,почему тогла заброс? пепсан вроде нормально переносила,но цена немного повышена, может можно на что-то заменить пока?и если нужен урсосан,то в какой дозировке и на сколько дней. И если принимать омез дСР,то омепрозол не нужен, тк. прописали пить го 2 раза в день? и помогает ли он ,так же как ганатон,тоже достаточно не дешевый препарат. Помогите пожайлуста уже незнаю как лечится каждый раз ,пить желчегонные или нет, раньше пиоа урсосан 3 р вдень,вызвало обострение гастрита.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

По поводу урсосан написала вам выше, так как есть жалобы со стороны кишечника, пока данный лекарственный препарат принимать не стоит.
Так как может произойти усиление данных симптомов на фоне его приема.
Вам необходимо дообследоваться.
Я бы порекомендовала бы все-таки пепсан р принимать, хороший и эффективный лекарственный препарат.
По поводу омепразола, вы можете принимать Омепразол и ганатон, или омепразол ДСР. Клинический эффект будет хорошим.
Ипп+прокинетик.
Причин несколько: это может быть сопутствующая патология, которая привела к развитию воспаления в 12перстной кишке, заболевания желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

От приема дюспаталина Клинический эффект наблюдаете?

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, немного снимает боль,пропила 10 дней, далее назначили необутин,но сегодня пока ещё не начинала, подскажите нужны в данном случае спазмалитики?с кишечником немного получше стало, после того,как убрала желчегонные,может Дюспаталин снимал спазмы,стул сегодня уже норма пока,а пепсан пропила 10 дней, сколько его надо ещё пить? И поводу анализа ТТГ он сам восстановиться? А Урсосан не раздражает слизистую желудка? И как мне залечить данное воспаление,напиши пожалуйста свое лечение. Омез дср сколько пить месяц? И достаточно будет в моем случае омепразола 1 р?и если я попробую попить Гептрал хуже не будет?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

По поводу рекомендуемой терапии расписала вам выше, если это Омепразол ДСР то в течение 1 месяца,препараты урсодезоксихолевой кислоты рекомендую к приему после дообследования со стороны кишечника и купирования симптомов.
Гептрал не вижу показаний.
Причина повышения ГГТП может быть холецистит, жировой стеатоз печени, это может быть прием лекарственных препаратов,сахарный диабет, гипертиреоз.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 29 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо вам большое.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог

Всегда пожалуйста!
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте !
Пусть все будет хорошо у вас!
Также можно расссмотреть альтернативу пепсана фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетику на ночь 10 дней

Пожаловаться

Оксана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, можно ещё один вопрос,а препараты ганатон,домперидон не повлияют на печень,а то уже показатели изменились?) повышают пролактин,это никак не скажется на цикле и вообще?а можно гевискон вместо Фосфалюгеля и что лучше? Тяжесть,боль бывает чаще после 1,1,5 часа после еды и немного горькая слюна,это должно пройти по после препаратов?препарат Урсосан 1 таблетка не сильно будет выгонять желчь,и надо ли чем-то потом при приеме защищать желудок?и сколько курсов в год надо пить Урсосан по 1 табл ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог

По поводу прокинетических препаратов, они могут влиять на лабораторные показатели, но как правило это наблюдается нечасто.
Я бы предпочла именно фосфалюгель, но он может крепить стул, поэтому должен быть достаточный водный режим обязательно у вас нормализован.
Урсосан не оказывает негативного влияние на слизистую желудка.
В зависимости от симптоматики и клинической картины.
Продолжите прием омепразол дср, ганатон не подключайте в данном случае.
Ребагит оставьте
Гептрал я бы убрала вам

Пожаловаться

Оксана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, то есть добавить можно Фосфалюгель?а Урсосан после ребагита и Омез дср пить? И сколько пить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог

Урсосан после дообследования кишечника и нормализации симптоматики со стороны кишечника
Омепразол дср 1 месяц
Фосфалюгель можно добавить

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо Вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда

Пожаловаться

Оксана, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, после улучшения при приема урсосана
а больше ничего не требуется принимать вместе с ним?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо.всего хорошего ВАМ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Асель, 13 февраля

Здравствуйте! У вас боль прошла? как вы пролечили?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Физическая нагрузка при ДЖВП, сладже, холецистите и вздутии

4 ответа

13 января 2020

Максим

Вопрос закрыт

Дуодено-гастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, недостаточность кардии

3 ответа

10 апреля 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Пульсации в правом подреберье

2 ответа

19 мая 2022

Сергей, Ессентуки

Вопрос закрыт

Повышение пульса ночью

6 ответов

1 октября 2022

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

4 ответа

11 октября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос