Доброго времени суток! Летом стало плохо давление 170/100 прыгнуло пульс 100 жжение в груди ! Увезли в кардиологию сделали коронагравию нашли мышечный мостик с ужением артерии до 40%. Назначили клопидогрел 75 беталок 25 аторвастатин 20 !!! На данный момент есть прыжки давления верхнее до 140 но это редко и нижнее до 90 но болит голова! Мой кардиолог вместо беталок ( я пию его больше 6ти месяцев) назначил небилет 2,5 . Вчера я его выпил первый раз стало плохо слабость голова как будто не своя , сегодня снова выпил беталок. Скажите что мне делать и как быть !!!!! Фото холтера и узи прилагаю . Холестерин низкой плотности 1,82 высокой 1,4 общий 3,8 гемоглобин 155 !!!!! Так же имеется в данный момент дуоденогастральный рефлюкс!! Подскажите что принимать !!!
Возраст: 30
Хронические болезни: Протрузии в шейном и грудном отделе, гастрит .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Александр. Мышечный мостик (это врожденная особенность), если он сужает просвет на 40%, никаких симптомов не вызывает, не является причиной повышения АД. По Холтеру ишемии нет. Учитывая показатели липидограммы и отсутствия атеросклероза по коронарографии, нет необходимости принимать аторвастатин. И нет необходимости принимать клопидогрель. По УЗИ есть гипертрофия левого желудочка - это следствие гипертонии. На фоне беталока 25 мг АД было стабильно в норме? Пробовали выяснять причину гипертонии? делали УЗИ почечных артерий?
УЗИ не почек, а именно артерий требуется. УЗИ почек артерии не показывает. Поскольку на небилет плохая реакция, продолжайте принимать беталок зок 25 мг утром и добавьте лизиноприл 2,5(5) мг утром, они совместимы, можно принимать одновременно.
Чтобы не было скачков АД, так как одного беталока недостаточно. Сделайте УЗИ артерий почек, возможно в этом причина повышения АД. ЖЖение в груди может возникать из-за спазма артерий сердца на фоне нестабильного АД.
Марина, Хорошо! А скажите жжение в груди ежедневное с чем может быть связано!!!! ??? Во время холтера когда делал физ нагрузку было плохо потом жжение боль в груди но ни чего не показало!!!!
Жжение в груди может быть и не связано с сердцем - на фоне эзофагита, ГЭРБ, грудного остеохондроза, Ишемии по Холтеру не было. Есть связь жжения с чем-либо - приемом пищи, физической нагрузкой, долгим положением в определенной позе?
Холтер я видела. Видимо ФГДС пропустила. По ФГДС недостаточность кардии и дуодено-гастральный рефлюкс - это может быть причиной заброса содержимого желудка в пищевод и вызывать жжение, эзофагит. Попробуйте принимать альмагель несколько дней, посмотрите будет ли сохранятся жжение.
Марина, спасибо ! Так же меня беспокоит ком в горле практически постоянно до такой степени что при приеме пищи я проглотить еду не могу как будто она застревает где то . И вот понимаете как соберётся всё это в кучу и ком и жжение и боль в груди и не знаешь что и подумать!!!
Ком в горле - это тоже симптом эзофагита. Вы обращались к гастроэнтерологу с этими жалобами? Прием альмагеля уменьшит жжение, но полностью проблему не решит.
У жжения связанного с сердцем есть четкая связь с физической нагрузкой, оно не появляется в покое, а наоборот исчезает, если это стенокардия. Вы провели исследования - нет ишемии по Холтеру, нет причин для стенокардии по коронарографии.
Марина, при физ нагрузке все хорошо только бывает как бы перебои в плане вроде как бы сердце должно биться сильнее а оно долго соображает бьется какое то время медленно а потом начинает биться сильнее и пока оно бьется медленно удары прям сильные
Лизиноприл в дозе 2,5 мг - мягкого действия, он не сколько будет снижать АД, сколько стабилизировать, чтобы не было скачков. Не вижу необходимости принимать клопидогрель, тем более, что он нежелателен при гастрите.
Тахикардия на фоне лизиноприла возникает только на фоне большой дозы при чрезмерном снижении АД. Сам по себе лизиноприл, в отличии от амлодипина, тахикардию не вызывает. В покое это допустимое снижение ЧСС до 50.
Хорошо, значит бронхоспазма нет, просто хронический воспалительный процесс. Обратитесь к терапевту, чтобы он Вас послушал и назначил противоспалительное лечения, препараты для разжижения мокроты.
Холтер ЭКГ у вас без отклонений. по УЗИ сердца отмечается утолщение стенок левого желудочка до 14 мм. предполагаю, что давление у вас часто повышается, может быть даже бессимптомно. обязательно контролируйте АД два раза в день , кроме бетолока скорее всего нужен ещё один препарат для контроля давления.
Елена, контроль ад к сожалению у кардиолога остался я на протяжении месяца мерил , там пару раз 140 было в основном 125-130на70 и на основании этого выписали небилет
Елена, А скажите жжение в груди ежедневное с чем может быть связано!!!! ??? Во время холтера когда делал физ нагрузку было плохо потом жжение боль в груди но ни чего не показало!!!!
Аторвастатин оставляйте в лечении в прежней дозе. Отмена клопидогеля -нет показаний. Добавьте второй гипотензивный препарат -т.лизиноприл 5 или 10 мг 1 раз в день. Он важен в профилактике осложнений на сердце, сосуды. Таблетка суточного действия, активный препарат. Начинайте с 5 мг, при необходимости увеличьте до 10 мг. Преимущества небиволола перед беталоком, как гипотензивного нет.
Здравствуйте, по узи- умеренный фиброз клапанов, возможно на фоне перенесённой инфекции, но при этом нет нарушения гемодинамики, поэтому ничего опасного нет. Увеличение ЛЖ , вероятнее всего, на фоне повышения АД. Полости сердца не расширены, регургитация на клапанах 1 ст- вариант нормы. Сократительная способность миокарда хорошая. В целом- без клинически значимой органической патологии. По холте- экг - небольшое кол- во экстрасистол , что норма для здоровых людей, АВ- блокада 1 ст и блокада ПНПГ, с учетом отсутсвия патологических пауз- не требует лечения , опасности не представляют. QT кор по ЭКГ в пределах нормы.( оценивается по ЭКГ) . Мышечный мостик- Ваша особенность врожденная, при 40% не требует вмешательств. Статины вам не показаны, исходя из уровня холестерина и фракций и отсутствия атеросклероза, это токсичные препараты, принимаются по строгим показаниям. Какие цифры АД были на фоне приема Беталок -ЗОК? Если Вам плохо при приеме Небилета- отмените. Жжение в груди у Вас на фоне рефлюксной болезни, т к ишемии по обследованиям нет. Не замечали на фоне чего скачки АД? Нервное напряжение, стресс, усталость, смена погоды или др?
Анастасия, в том то и дело что не понятно из за чего скачки давления! Хотя беталок пью давно и на фоне его скачки эти бывают !!! Жжение в груди каждый день !!! Статины назначили т.к холестерин был высокий 6 общий 4 низкой плотности
Здравствуйте! Скорректируйте гипотензивную терапию. Можно добавить небольшие дозы лизиноприда ,(диротон) по 5мг 2 лраза в день. Это позволит стабилизировать давление, улучшить работу сердца.
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторированию экг все в пределах нормы. По узи сердца умеренные изменения. Необходимо принимать препараты от холестерина. Соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного. Метопролол или беталок зок 25 мг утром. Периндоприл 4 мг при повышении давления вечером. Контроль давления и пульса. Успокоительное курсом тенотен или афабазол.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
