Консультация терапевта /

Холестерин повышен — вопрос №1093602

425 просмотров

Добрый день. Подскажите, что делать с таким холестерином ? Что я не так делаю ? Как его снизить ?
Жареное почти не ем, красное мясо не ем, нормальное обычное питание. Завтрак - каша или творог с ягодами или вареньем, или сырники. обед - гречка/макароны с курицей и овощами. Ужин - обычно то же самое что на завтрак иди обед. Порция овощей каждый день. Бывает супы на курице. Также раз в неделю могу съесть булочку или шоколад или зефир. В рационе также присутствует кофе, сметана, орехи жареные, мёд. Спорт 2-3 раза в неделю.не пью алкоголь, не курю. Бывает кальян раз в 1-3месяца. Ж, 26 лет, хроническое - гастрит. Вес 70 кг рост 178. Вес пытаюсь снизить уже продолжительно время- пока не очень выходит. Мне как то нужно исправить своё питание ? Или больше спорта или Также беспокоит жидкий стул время от времени. Какие можно сдать анализы ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Животные жиры не нудно ограничивать. В таких случаях рекомендуют УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание.
В общем анализе крови признаки дефицита железа. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин, должен быть выше 30-40.
Повышение эритроцитов может говорить об обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при дефиците железа.
По поводу кала - необходимо сдать копрограмму
Клиент
Фирюза, дефицита железа у меня нет. Постоянно врачи отправляют на анализ - всегда в норме. За остальные рекомендации - спасибо. Приму к сведению. Подскажите , возможно ли добиться понижения холестерина если я снижу вес уменьшив процент жира в организме ? И подскажите возможно ли рыбу есть в слабосильном виде красную? Почему-то в запечном виде она не переваривается( может находится в желудке целые сутки без приема какого нибудь мезима)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дефицит железа есть на 99.9%. Так как есть снижение среднего объёма эритроцитов.
Нормальные значения сывороточного железа ни о чем не говорит. Сывороточное железо нестабильный показатель и может быть разным в течение дня, зависит от приёма пищи накануне. Поэтому отдельного его оценивать невозможно. Для оценки дефицита железа необходимо сдать ферритин, ожсс +сывороточное железо лито процент насыщения трансферрина железом.
По поводу холестерина- да, возможно. Но лишнего веса у Вас нет. Нормальная масса тела. Если начнёте ограничивать жиры и худеть, то холестерин наоборот вырастит. Так как организм будет думать, что настали голодные дни и начнёт обратно всасывать холестерин.
Тут самое главное сбалансированное питание, увеличить хорошие жиры.
Клиент
Фирюза, посмотрите пожалуйста, я прикрепила ещё одно фото с анализом оно было ровно год назад. Но тогда меня также направляли на эти анализы по этой же причине (дефицит железа) и показатели в норме. Или это не то ?
Терапевт
Уровень ферритина в норме. Но ферритин является и белком острой фазы воспаления. Чтобы исключить ложное повышение, то необходимо сдать СРБ . То есть комплекс анализов нужно : СРБ+ферритин + сывороточное железо + ожсс. Либо СРБ+ферритин +процент насыщения трансферрина железом
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Рекомендовать увеличить количество оливкового масла при жидком стуле не совсем , наверное, правильно. Можно рекомендовать курс терапии, который изменит метаболизм холестерина и положительно повлияет на многие органы. Как вариант это может быть приём эссенциале по 1к 3 раза в день в течение 2 -х месяцев.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте , по анализам холестерин повышен у вас незначительно -чуть выше верхней границы нормы. Целевые значения холестерина в вашем возрасте- общий меньше пяти, липиды низкой плотности меньше трёх. У вас совсем незначительное повышение. Образ жизни у вас верный для того , чтобы холестерин не повышался . Дополнительно можно использовать в рационе красный дрожжевой рис либо препараты красного дрожжевого риса - это хорошо помогает снижать уровень холестерина. Холестерин поступает с пищей, вырабатывается в печени, то есть с помощью изменения образа жизни повышенный холестерин мы можем снизить только на 20 процентов от исходного. Всё остальное образуется в печени -на это влияет наследственные факторы. Лечение статинами вам не показано.
Терапевт
Здравствуйте! Ничего критичного нет,повышение небольшое. Пропейте омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день-2 месяца. Затем пересдайте липидограмму.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ничего опасного нет. УЗИ БЦА в таком юном возрасте делать тоже нет необходимости. Вес снизить профицитом калорий, с регулярной физнагрузкой, при этом питаться регулярно, не пропускать приемы пищи, но не переедать и не есть перед сном. Сделать планово УЗИ брюшной полости с нагрузочным завтраком. При наличии признаков билиарного сладжа или гипотонии пузыря, начать принимать препарат Урсосан, по 2 капсулы на ночь, в течение 2 месяцев. Затем повторить анализ на холестерин и его фракции.
Терапевт
Здравствуйте, повышение холестерина незначительно, рекомендую сдавать анализы раз в 3 месяца и контролировать динамику, а так образ жизни и питание у Вас хорошее, возможно, где то Вы себя ограничивали, что организм «подзапас « немного холестерина, но не страшно, продолжайте свою активную жизнь без изменений, здоровья!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария. Увеличение холестерина незначительное, причем количество хорошего ЛПВП выше чем плохого ЛПНП. Индекс атерогенности вообще низкий. Так что здесь все в норме. Можно рекомендовать только одно увеличение физической нагрузки. По Вашему описанию образ жизни здоровый.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...