— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Бронхит у грудничка

8260 просмотров

Добрый день !
Маленький ребёнок 6 месяцев появился кашель , сухой , без мокроты , насморка как такового нет , но носик промываем все равно), начали делать ингаляции необулайзером просто физ раствором 3 раза в день , после постоянно массаж чтобы мокрота отходила . Даём антигистаминные, увлажняем максимально комнаты, мирамистин за щёчку.
Но на 3 день то есть сегодня , появились хрипы посвистывающие , на выдохе . И в спокойном состоянии слышны хрипы внутри. Ребёнок кашляет иногда мокроту сглатывает слышно . Температуры не было и нет. 37 обычная. Ребёнок не вялый , но видно вид болезненный ещё плохо спит из за кашля и днём и ночью.
Вызвали врача на дом из поликлинники послушал вопя, сказал хрипы не проводящие, после кашля не проходят значит бронхит . Слушала 2 раза . Назначила антибиотик аугементин , и ингаляции с беродуалом. Иначе сказала пневмония , ребёнок маленький не рисковать начинать срочно антибиотик .
1 Ни в одной аптеке и на складах нет такого антибиотика чем заменить
2 почему антибиотик если это в основном вирусная инфекция
3 что будет если не давать антибиотик опасно ли
4 беродуал гормональный препарат? Стоит делать с ним ингаляции?
Анализ крови ещё не делали, затянется процесс ещё на несколько дней . И так уже 3 дня прошло и улучшения нет

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сдайте, в первую очередь, ОАК. По ней можно определить нуждаемость в антибактериальной терапии. Если дыхание ухудшилось, беродуал не помешает на весь период плохого дыхания. Аугментин - это амоксициллин плюс клавулановая кислота, можно как аналог амоксиклав. Доктор конечно прав, что ребенок маленький и есть опасность развития пневмонии, но все же анализ крови нужен. При подозрении на пневмонию делают рентгенологическое исследование легких, а дозировка амоксиклава для вас 125 мг 3 раза в день и обязательно на весь период приема антибиотика аципол или линекс по 1 капс. 2 раза в день и плюс еще 7 дней после его отмены. И влажность воздуха дома 60%.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, беродуал в какой пропорции с физ раствором , есть дома ещё пульмикорт. Как понять что пневмония началась только рентген ?
Педиатр
Беродуал не более 7-8 капель на 1 ингаляцию, разведенные в 2 мл. физ.раствора, до 3 раз в сутки. Пульмикорт только 2 раза в сутки (утро, вечер) по 0.25 мкг. на 1 ингаляцию в 2 мл. физраствора. При выраженном затруднении дыхания эти препараты комбинируют: сначала ингаляция с беродуалом, через 20-30 минут - с пульмикортом. Если одышки особой нет, то лучше один из них. Когда дело осложняется пневмонией, чаще это подъем температуры до высоких цифр, ухудшение общего состояния: слабость, вялость, сонливость, плохой аппетит, капризность и учащение кашля, изменение характера дыхания.
Педиатр
Здравствуйте. Перед тем как назначить антибиотик нужно сдать оак . Аугментин можно заменить флемлксин солютаб, амоксицилоин, амоксиклав. Действительно бронхит, как правило вирусной этиологии. Беродуал это бронхолитик , не является гормональным средством, с этим назначением доктора согласна, беродуал лучше оставить в ингаляции.
По остальному лечению Вы все делаете правильно , только вот мирамистин спрей лучше убрать и давать отвар ромашки, либо если нет затрудненного глотания, то можно ничего не делать.
Принятый ответ
Клиент
Анна, так кровь ждать ещё дня 2-3 эти дни не нужно принимать антибиотики ? А супракс он не более щадящий если понадобится?
Ингаляции с беродуал в какой пропорции ? Есть ещё пульсирует дома
Педиатр
Супракс антибиотик 3 поколения. Старт всегда с пенициллинов , то аугментин, флемоксин, амоксициллин . Для пульмикорьа нет показаний.
Если анализ крови будет в течении 3х дней, либо можно начать приём антибиотика , либо сделать рентген лёгких.
Клиент
Анна, Вызвали платного врача , подтвердили абструктивный бронхит вирусного характера , у ребёнка нет мокроты, у неё отёчность гортани, антибиотики не нужны , кровь завтра сдадим , НО вот врач назначила именно пульмикорт, не беродуал почему то, 2 раза в день по 1 мл пульмикорт и физраствора. Теперь переживаю , что остальные врачи именно беродуал назначили , а не пульмикорт . Ребёнок подышал немного первый раз, но также вот лежит спит и кашляет сухим кашлем .
Педиатр
Смотрите если есть отёк гортани , то пульмикорт показан , но так же и при обструктивном бронхит беродуал тоже нужен . Рекомендую делать ингаляуии с беродуалом и пульмиуортом , можно вместе они совместимы. Либо если по раздельности сначала беродуал , потом пульмикорт.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, в идеале конечно, сдать ОАК для того, чтоб определить наличия бактериальной инфекции. Но в редких случаях по физикальным данным доктор в праве учитывая возраст назначить антибиотик без анализа. Учитывая отсутствие температуры можно сдать кровь и там решить. Беродуал лучше не отменять, если есть бронхит он обязателен. Это не гормональный препарат. Аугментин при необходимости можно заменить Флемоксином или Амоксиклавом
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Если результаты ОАК долго ждать, то сразу можно антибиотик, флемоксин солютаб дает меньше осложнений и лучше переносится. Все делаете правильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Желательно все-таки сделать ОАК и после него при необходимости начать антибиотик, так как бронхиты чаще всего вирусной этиологии, тем более без лихорадки.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.


При необходимости заменить можно на амоксиклав или флемоклав ( 40 мг/кг в сутки в 2-3 приёма)
Принятый ответ
Педиатр
1) Антибиотк не нужен
2) Антибиотик не нужен
3) Будет все хорошо. Опаснее с антибиотиком.
4) Беродуал не гормональный. Если есть обструкция 9сужение бронхов) - при этом характерен свист - то он показан и делать надо.
Бронхиты за 3 дня не вылечиваются)
Клиент
Евгений, спасибо за ответ !
Вызвали платного врача , подтвердили абструктивный бронхит вирусного характера , у ребёнка нет мокроты, у неё отёчность гортани, антибиотики не нужны , кровь завтра сдадим , НО вот врач назначила именно пульмикорт, не беродуал почему то, 2 раза в день по 1 мл пульмикорт и физраствора. Теперь переживаю , что остальные врачи именно беродуал назначили , а не пульмикорт . Ребёнок подышал немного первый раз, но также вот лежит спит и кашляет сухим кашлем .
Педиатр
Врачу при осмотре виднее конечно. Так что выполняйте назначения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
201 отзыв
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
27 отзывов
Педиатр, Нефролог
1995-2001 КГМА им. Н. Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
138 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Зоя Владимировна  Лопатенкова
15 отзывов
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатрический факульте
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Фатима Акбаева
Хорошее отношение,но ответа ждала долго. Но девушка все объяснила разъяснила молодец. На пять...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень добрая Елена ! Проконсультировала лучше очных дорогих врачей в частных клиниках ...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Замечательное отношение.Всё разъяснила Валерия Сергеевна!Без всяких непонятных мед.терминов! Мы...
— Елизавета, г. Москва