Что вас беспокоит?
Бронхит у грудничка
Добрый день ! Маленький ребёнок 6 месяцев появился кашель , сухой , без мокроты , насморка как такового нет , но носик промываем все равно), начали делать ингаляции необулайзером просто физ раствором 3 раза в день , после постоянно массаж чтобы мокрота отходила . Даём антигистаминные, увлажняем максимально комнаты, мирамистин за щёчку. Но на 3 день то есть сегодня , появились хрипы посвистывающие , на выдохе . И в спокойном состоянии слышны хрипы внутри. Ребёнок кашляет иногда мокроту сглатывает слышно . Температуры не было и нет. 37 обычная. Ребёнок не вялый , но видно вид болезненный ещё плохо спит из за кашля и днём и ночью. Вызвали врача на дом из поликлинники послушал вопя, сказал хрипы не проводящие, после кашля не проходят значит бронхит . Слушала 2 раза . Назначила антибиотик аугементин , и ингаляции с беродуалом. Иначе сказала пневмония , ребёнок маленький не рисковать начинать срочно антибиотик . 1 Ни в одной аптеке и на складах нет такого антибиотика чем заменить 2 почему антибиотик если это в основном вирусная инфекция 3 что будет если не давать антибиотик опасно ли 4 беродуал гормональный препарат? Стоит делать с ним ингаляции? Анализ крови ещё не делали, затянется процесс ещё на несколько дней . И так уже 3 дня прошло и улучшения нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте, в первую очередь, ОАК. По ней можно определить нуждаемость в антибактериальной терапии. Если дыхание ухудшилось, беродуал не помешает на весь период плохого дыхания. Аугментин - это амоксициллин плюс клавулановая кислота, можно как аналог амоксиклав. Доктор конечно прав, что ребенок маленький и есть опасность развития пневмонии, но все же анализ крови нужен. При подозрении на пневмонию делают рентгенологическое исследование легких, а дозировка амоксиклава для вас 125 мг 3 раза в день и обязательно на весь период приема антибиотика аципол или линекс по 1 капс. 2 раза в день и плюс еще 7 дней после его отмены. И влажность воздуха дома 60%.
Светлана, беродуал в какой пропорции с физ раствором , есть дома ещё пульмикорт. Как понять что пневмония началась только рентген ?
Беродуал не более 7-8 капель на 1 ингаляцию, разведенные в 2 мл. физ.раствора, до 3 раз в сутки. Пульмикорт только 2 раза в сутки (утро, вечер) по 0.25 мкг. на 1 ингаляцию в 2 мл. физраствора. При выраженном затруднении дыхания эти препараты комбинируют: сначала ингаляция с беродуалом, через 20-30 минут - с пульмикортом. Если одышки особой нет, то лучше один из них. Когда дело осложняется пневмонией, чаще это подъем температуры до высоких цифр, ухудшение общего состояния: слабость, вялость, сонливость, плохой аппетит, капризность и учащение кашля, изменение характера дыхания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед тем как назначить антибиотик нужно сдать оак . Аугментин можно заменить флемлксин солютаб, амоксицилоин, амоксиклав. Действительно бронхит, как правило вирусной этиологии. Беродуал это бронхолитик , не является гормональным средством, с этим назначением доктора согласна, беродуал лучше оставить в ингаляции.
По остальному лечению Вы все делаете правильно , только вот мирамистин спрей лучше убрать и давать отвар ромашки, либо если нет затрудненного глотания, то можно ничего не делать.
Анна, так кровь ждать ещё дня 2-3 эти дни не нужно принимать антибиотики ? А супракс он не более щадящий если понадобится?
Ингаляции с беродуал в какой пропорции ? Есть ещё пульсирует дома
Супракс антибиотик 3 поколения. Старт всегда с пенициллинов , то аугментин, флемоксин, амоксициллин . Для пульмикорьа нет показаний.
Если анализ крови будет в течении 3х дней, либо можно начать приём антибиотика , либо сделать рентген лёгких.
Анна, Вызвали платного врача , подтвердили абструктивный бронхит вирусного характера , у ребёнка нет мокроты, у неё отёчность гортани, антибиотики не нужны , кровь завтра сдадим , НО вот врач назначила именно пульмикорт, не беродуал почему то, 2 раза в день по 1 мл пульмикорт и физраствора. Теперь переживаю , что остальные врачи именно беродуал назначили , а не пульмикорт . Ребёнок подышал немного первый раз, но также вот лежит спит и кашляет сухим кашлем .
Смотрите если есть отёк гортани , то пульмикорт показан , но так же и при обструктивном бронхит беродуал тоже нужен . Рекомендую делать ингаляуии с беродуалом и пульмиуортом , можно вместе они совместимы. Либо если по раздельности сначала беродуал , потом пульмикорт.
Принятый ответ
Здравствуйте, в идеале конечно, сдать ОАК для того, чтоб определить наличия бактериальной инфекции. Но в редких случаях по физикальным данным доктор в праве учитывая возраст назначить антибиотик без анализа. Учитывая отсутствие температуры можно сдать кровь и там решить. Беродуал лучше не отменять, если есть бронхит он обязателен. Это не гормональный препарат. Аугментин при необходимости можно заменить Флемоксином или Амоксиклавом
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Если результаты ОАК долго ждать, то сразу можно антибиотик, флемоксин солютаб дает меньше осложнений и лучше переносится. Все делаете правильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно все-таки сделать ОАК и после него при необходимости начать антибиотик, так как бронхиты чаще всего вирусной этиологии, тем более без лихорадки.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
При необходимости заменить можно на амоксиклав или флемоклав ( 40 мг/кг в сутки в 2-3 приёма)
1) Антибиотк не нужен
2) Антибиотик не нужен
3) Будет все хорошо. Опаснее с антибиотиком.
4) Беродуал не гормональный. Если есть обструкция 9сужение бронхов) - при этом характерен свист - то он показан и делать надо.
Бронхиты за 3 дня не вылечиваются)
Евгений, спасибо за ответ !
Вызвали платного врача , подтвердили абструктивный бронхит вирусного характера , у ребёнка нет мокроты, у неё отёчность гортани, антибиотики не нужны , кровь завтра сдадим , НО вот врач назначила именно пульмикорт, не беродуал почему то, 2 раза в день по 1 мл пульмикорт и физраствора. Теперь переживаю , что остальные врачи именно беродуал назначили , а не пульмикорт . Ребёнок подышал немного первый раз, но также вот лежит спит и кашляет сухим кашлем .
Врачу при осмотре виднее конечно. Так что выполняйте назначения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202311 ответов
- 17 Апреля 202529 ответов
- 18 Августа 202522 ответа