— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Помогите с лечением трахеита

6696 просмотров

Здравствуйте. Заболела 5 дней назад. Общая интоксикация, сильная тошнота без жидкого стула, слабость, тахикардия, температура 37.3. Заложило горло и трахею, начался кашель раздирающий , откашливается мутно зеленая густая мокрота. Начала принимать супракс. Ранее всегда помогал при трахеите. Вчера был 5 день приема - динамики никакой. Слабость, зеленая гнойная мокрота, сильная боль при кашле в трахее. Помогите пожалуйста определиться с лечением. Делаю ингаляции с пульмикортом 2 раза в сутки и просто с физраствором. Понимаю, что нужен другой антибиотик. Этот не справился.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, трахеит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Супракс рекомендую заменить на левофлоксацин 500 мг по 1 таб х 2 раза в день 7-10 дней, добавить ацц 200 мг х 3 раза в день, грудной сбор №4, обильный питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг массы тела, при боли в горле рассасывать лизобакт. Ингаляции продолжать.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, левофлоксацин не переношу, плохо очень с него. И болят сухожилия до отека и красноты.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно попробовать макролидный антибиотик, азитромицин.
Но в идеале сдавать бак.посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и разбираться который будет ваш по чувствительности. Правда быстро этот анализ не выполняется, а лечить надо уже, в этом сложность.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для начала рекомендую сдать анализы , чтобы знать тактику лечения.
ОАК,СРБ, КТ ОГК, осмотр врача очно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, КТ сделала, приложила. Кровь будет готова чуть позже
Терапевт, Гастроэнтеролог
КТ в норме
Клиент
Марина, кровь добавила. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
есть признаки бактериальной инфекции, добавьте аугментин 1000мг 2р\сут 10д
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, признаки бактериальной инфекции.
Начните принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Для защиты кишечника линекс 1к 2 раза в день
Лазолван 1т 3 раза в день 7 дней
Можно добавить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, амоксиклав после супракса может быть эффективен???
Кардиолог, Терапевт
Амоксиклав эффективнее при инфекциях верхних дыхательных путей.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ.
Обысно рекомендуют заменить на антибиотик другой группы, например, азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней.
обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.;
Ацц 600 мг в сутки в течение 5-7 дней для улучшения отхождения мокроты
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, сын болеет так же, ему заменили супракс на амоксиклав . Педиатр порекомендовала мне сделать то же самое. Как считаете, может он быть эффективен после супоакса?
Терапевт, Онколог
Супракс( цефалоспорин) и амоксиклав ( пенициллинового ряда) из похожей группы. Есть вероятность, что будет неэффективно. Попробовать можно. Но это все же риск.
Клиент
Фирюза, риск чего?????
Терапевт, Онколог
Что антибиотик амоксиклав окажется неэффективен
Клиент
Фирюза, кровь добавила. Соэ высокое 25-40 уже лет 8. Причина не ясна.
Терапевт, Онколог
В крови признаки бактериальной инфекции сохраняются. Приём азитромицина будет обоснован . На данный момент повышение СОЭ можно объяснить воспалительным процессом.
Повышение СОЭ может быть при болях в суставах, гинекологических проблемах ( воспаление).
Клиент
Фирюза, с азитромицина сегодня было очень плохо, не смогу его принимать. Может быть проколоть амикацин?
Терапевт, Онколог
Это серьёзный антибиотик, относится к антибиотикам резерва . Его применяют в крайне тяжелых случаях.
В таких случаях допустима смена препарата на ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней
Терапевт
Здравствуйте.
С учётом изложенной клиники и анамнеза рекомендую антибиотик цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в сутки в течение 7 дней; препарат для выведения мокроты АЦЦ 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамины С и Д.
В плане обследования - общий анализ крови, СРБ, Rg лёгких.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, когда болела ковид, начали колоть цефтриаксон, на него на руке вылезла токсикодермия. Пятно красное как ожег. На цефотаксим такого не было. Применяли его уже после цефтриаксона. Сергей, а супракс и цефтриаксон же из одной группы. Есть ли смысл? Если есть, то тогда только цефотаксим.
Терапевт
Цефотаксим имеет схожий спектр действия с супраксом. С учётом изложенной информации лучше остановиться на амоксиклаве. Да, и сразу отмечу, что дать гарантии заранее, что антибиотик будет эффективен нельзя. В этом смысле некоторую гарантию даёт посев мокроты с определением чувствительности флоры, но это занимает продолжительное время (5-7 дней), поэтому антибиотик назначается эмпирически с учётом клиники и анамнеза.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Возможно у Вас появилась резистентность к данному антибиотику.
Я бы Вам сейчас порекомендовала поделать ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ. раствор 2 мл 1 раз в сутки в течение 6 дней. Далее если останется дискомфорт, то Ингасалин форте 7%5 мл 1 раз в сутки 5 дней также дышать через небулайзер. Каждую ингаляцию выполняем в маске для небулацзера в течение 10 мин, вдох ртом, выдох носом.
Далее к лечению: Вит д3 ( аквадетрим жидкий) 2000 МЕ в сутки месяц
Вит С 1000 мг в сутки месяц
Омега 3 жирные кислоты 1 капс в сутки месяц
Сдайте общ анализ крови срб д димер, рентген лёгких в 2 проекциях
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием препарата бронхипрет для устранения трахеита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Начните прием амоксиклава 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Температура не падает
30 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель уже месяц
1 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Трахеит,температура.
15 февраля 2022
Лиза, Приморско-Ахтарск
Вопрос закрыт
Сухость в носоглотке после ковида
19 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кашель от носа или бронхит
7 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
346 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Мария Алексеевна  Дьяконова
26 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2003-2009 гг, ИвГМА, лечебный факультет,
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Андреевна  Агафонова
23 отзыва
Терапевт
2015-2021 Самарский государственный меди
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна  Кокорина
54 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный факультет, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
И наконец пришла смену нынешнему поколению (при всем уважении к старости), но молодые врачи...
— Елена
фотография пользователя
Вежливая, квалифицированная, всё по полочкам разложила. Информация принята к сведению, т.к....
— Светлана
фотография пользователя
Считаю, что мне очень повезло найти такого врача как Татьяна Андреевна. Я получила очень быстро...
— Любовь