Помогите с лечением трахеита — вопрос №1094611

Question

Помогите с лечением трахеита — вопрос №1094611

Елена

16107 просмотров

20 октября 2022

Здравствуйте. Заболела 5 дней назад. Общая интоксикация, сильная тошнота без жидкого стула, слабость, тахикардия, температура 37.3. Заложило горло и трахею, начался кашель раздирающий , откашливается мутно зеленая густая мокрота. Начала принимать супракс. Ранее всегда помогал при трахеите. Вчера был 5 день приема - динамики никакой. Слабость, зеленая гнойная мокрота, сильная боль при кашле в трахее. Помогите пожалуйста определиться с лечением. Делаю ингаляции с пульмикортом 2 раза в сутки и просто с физраствором. Понимаю, что нужен другой антибиотик. Этот не справился.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, трахеит, гастрит

Вопрос закрыт

трахеит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Алексей, левофлоксацин не переношу, плохо очень с него. И болят сухожилия до отека и красноты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно попробовать макролидный антибиотик, азитромицин.
Но в идеале сдавать бак.посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и разбираться который будет ваш по чувствительности. Правда быстро этот анализ не выполняется, а лечить надо уже, в этом сложность.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Марина, КТ сделала, приложила. Кровь будет готова чуть позже

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

КТ в норме

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Марина, кровь добавила. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

есть признаки бактериальной инфекции, добавьте аугментин 1000мг 2р\сут 10д

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Хайшат, амоксиклав после супракса может быть эффективен???

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Амоксиклав эффективнее при инфекциях верхних дыхательных путей.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Фирюза, сын болеет так же, ему заменили супракс на амоксиклав . Педиатр порекомендовала мне сделать то же самое. Как считаете, может он быть эффективен после супоакса?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 октября 2022

Терапевт

Супракс( цефалоспорин) и амоксиклав ( пенициллинового ряда) из похожей группы. Есть вероятность, что будет неэффективно. Попробовать можно. Но это все же риск.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Фирюза, риск чего?????

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 октября 2022

Терапевт

Что антибиотик амоксиклав окажется неэффективен

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Фирюза, кровь добавила. Соэ высокое 25-40 уже лет 8. Причина не ясна.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 октября 2022

Терапевт

В крови признаки бактериальной инфекции сохраняются. Приём азитромицина будет обоснован . На данный момент повышение СОЭ можно объяснить воспалительным процессом.
Повышение СОЭ может быть при болях в суставах, гинекологических проблемах ( воспаление).

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Фирюза, с азитромицина сегодня было очень плохо, не смогу его принимать. Может быть проколоть амикацин?

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 октября 2022

Терапевт

Это серьёзный антибиотик, относится к антибиотикам резерва . Его применяют в крайне тяжелых случаях.
В таких случаях допустима смена препарата на ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней

- 1

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Сергей, когда болела ковид, начали колоть цефтриаксон, на него на руке вылезла токсикодермия. Пятно красное как ожег. На цефотаксим такого не было. Применяли его уже после цефтриаксона. Сергей, а супракс и цефтриаксон же из одной группы. Есть ли смысл? Если есть, то тогда только цефотаксим.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 октября 2022

Терапевт

Цефотаксим имеет схожий спектр действия с супраксом. С учётом изложенной информации лучше остановиться на амоксиклаве. Да, и сразу отмечу, что дать гарантии заранее, что антибиотик будет эффективен нельзя. В этом смысле некоторую гарантию даёт посев мокроты с определением чувствительности флоры, но это занимает продолжительное время (5-7 дней), поэтому антибиотик назначается эмпирически с учётом клиники и анамнеза.

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 20 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Возможно у Вас появилась резистентность к данному антибиотику.
Я бы Вам сейчас порекомендовала поделать ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ. раствор 2 мл 1 раз в сутки в течение 6 дней. Далее если останется дискомфорт, то Ингасалин форте 7%5 мл 1 раз в сутки 5 дней также дышать через небулайзер. Каждую ингаляцию выполняем в маске для небулацзера в течение 10 мин, вдох ртом, выдох носом.
Далее к лечению: Вит д3 ( аквадетрим жидкий) 2000 МЕ в сутки месяц
Вит С 1000 мг в сутки месяц
Омега 3 жирные кислоты 1 капс в сутки месяц
Сдайте общ анализ крови срб д димер, рентген лёгких в 2 проекциях
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием препарата бронхипрет для устранения трахеита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Михаил, спасибо!

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 21 октября 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Начните прием амоксиклава 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит кашель у ребенка

1 ответ

22 ноября 2018

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Подтверждение диагноза

3 ответа

29 июля 2022

Мари

Вопрос закрыт

Приступы кашля по ночам

6 ответов

26 июля 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Замучал кашель

3 ответа

30 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T07:53:18+03:00

Здравствуйте.
Супракс рекомендую заменить на левофлоксацин 500 мг по 1 таб х 2 раза в день 7-10 дней, добавить ацц 200 мг х 3 раза в день, грудной сбор №4, обильный питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг массы тела, при боли в горле рассасывать лизобакт. Ингаляции продолжать.

Демина Марина Евгеньевна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T08:00:30+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для начала рекомендую сдать анализы , чтобы знать тактику лечения.
ОАК,СРБ, КТ ОГК, осмотр врача очно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-20T08:13:43+03:00

Здравствуйте, признаки бактериальной инфекции.
Начните принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Для защиты кишечника линекс 1к 2 раза в день
Лазолван 1т 3 раза в день 7 дней
Можно добавить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T08:14:27+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ.
Обысно рекомендуют заменить на антибиотик другой группы, например, азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней.
обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.;
Ацц 600 мг в сутки в течение 5-7 дней для улучшения отхождения мокроты

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T08:15:36+03:00

Здравствуйте.
С учётом изложенной клиники и анамнеза рекомендую антибиотик цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в сутки в течение 7 дней; препарат для выведения мокроты АЦЦ 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамины С и Д.
В плане обследования - общий анализ крови, СРБ, Rg лёгких.