Консультация гастроэнтеролога /

Сибр и нужны ли антибиотики — вопрос №1095069

4590 просмотров

3 месяца назад после какого то странного ОРВИ дал сбой жёлчный ,рвота ,постоянная отрыжка ,газы.Теперь мучаюсь с запором ,кал как камни .Врач сказал что у меня сибр и дискинезия жвп,назначил альфа Нормикс по 200 мг 3 р в день,на 3 день начала чесаться ,по телу сыпь как угри ,все зудит.Думаю что это аллергия на антибиотик,т.к часто принимаю .Чем в данном случае лечить сибр,и если я пропила 3 дня этого достаточно ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Вы выполняли узи обп, кал на скрытую кровь, тест на Сибр?
3 дня совершенно недостаточно и дозировка маленькая
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, только узи брюшной полости ,там был загиб желчного

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
На Сибр выполните тест
Сейчас начните тримедат 200 мг 3 рд,4 нед
Мукофальк 2-3 пак в день , разводить в 150 мл 1 пак, выпить, следом запить стаканом воды, приём 4 нед
При положительном тесте на Сибр возможна замена рифаксимина на метронидазол 250 мг 3 рд,7 дн
Клиент
Анастасия, поняла ,спасибо !скажите я ещё брызгаю назонекс неделю ,возможна аллергия на него ?просто симптомы аллергии проявились на 3 день приёма альфа нормикса,вчера я его пила….может стоит продолжить?
Гастроэнтеролог
Понаблюдайте, но дозировка рифаксимина для лечения должна быть 2 т 3 рд,10 дн, если появляется опять реакция-убирайте
Маловероятно на назонекс, вы его более длительно, чем рифаксимин принимали
Клиент
Анастасия, мне сегодня продолжить?или терпеть ждать чтоб сл курс начать?
Гастроэнтеролог
Сегодня примите 2 т и посмотрите реакцию, если возникает та же ситуация, примите цетрин 1 т и на этом отмена рифаксимина
Клиент
Анастасия, хорошо,а что делать если на этом фоне появилась тяжесть в правом подреберье?
Гастроэнтеролог
Узи когда было у вас?
Клиент
Анастасия, в сентябре еще
Гастроэнтеролог
Там были изменения?
Клиент
Анастасия, загиб желчного пузыря,фгдс тоже делала в сентябре все было идеально
Гастроэнтеролог
Хорошо. Полагаю ничего страшного там не произошло, нарушение моторики присутствует, поэтому тримедат начните и коррекцию стула
Клиент
Анастасия, спасибо большое ☺️
Гастроэнтеролог
Успехов Вам!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
кроме альфа-нормикса что-то принимаете?
Загрузите обследования.

водородный дыхательный тест на сибр не сдавали,?

при сибр вообще дозировка альфа-нормикса по 2 таб 3 рд,
так что у Вас дозировка небольшая.

если больше ничего не принимаете, то скорее всего аллергия на альфа-нормикс
Принятый ответ
Клиент
Мария, ничего только аллохол ,я вообще не понимаю откуда он поставил диагноз Сибр на что опираясь ?ничего не сдавала ,врач сказал после курса АБ терапии.плюс появилась тупая боль в области правого подреберья ,что это может быть?
Гастроэнтеролог
аллохол тоже недавно стали принимать?
Клиент
Мария, да,вместе с альфанормикс
Гастроэнтеролог
тогда возможно и на аллохол.

отмените все и обследуйтесь


Дообследование


ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп. (загрузите результат)
Фгдс
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
водородный дыхательный тест на СИБР
Кал на гельминты методом парасеп.

сейчас
1)метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
Важно пить достаточное количество воды-30 мл на кг массы тела.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Один препарат альфанормикс принимали ? Ранее были аллергические реакции ?
Какие обследования проходили ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, пила его в том году ,все было ок!как теперь поступить и что пить?я вообще очень аллергичная ,аллергия на цефалачпврины и пенициллины
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы сдавали ? Сибр подтверждали ?
Клиент
Екатерина, в том и дело что нет…врач сказал после АБ терапии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте тогда дыхательный водородный тест на сибр .
Биохимический анализ крови : алт, Аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно
Узи внутренних органов
На данный момент соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .желательно пить в течении дня теплую воду . Больше в рацион фруктов и овощей .
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, его можно сейчас сдать ?или надо сколько то ждать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На сибр лучше через неделю . Остальные анализы можно уже сейчас сдавать .
Клиент
Екатерина, а это тест на сибр можно заменить калопропрограмма?или как там анализ кала называется ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие то обследования проходили? Стул с какой частотой? Вздутия или газообразование бывает?
Принятый ответ
Клиент
Анна, на данном этапе газообразование после приёма пищи,со стулом проблемы постоянные запоры,пока микролакс не сделаю позыва нет!плюс появилась тупая боль в области эпигастрии,где то ближе к правому боку
Клиент
Анна, только узи ,был загиб желчного пузыря
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Всё таки рекомендую прежде чем начать лечение, нужно пообследоваться, поискать причину запоров и газообразования. К дообследованию :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Симптоматически можно :
-при вздутии и газообразование :метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки ситуационно
-лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.

Клиент
Анна, как вы считаете поскольку вчера я ещё в 11 вечера принимала таблетку ,может альфа нормикс продолжить?
Гастроэнтеролог
Доза альфанормикса должна быть больше, чем назначена Вам. 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней, меньше нет смысла принимать. Если есть аллергия, то конечно целесообразно приём пока отложить, тем более что особо Вас и не обследовали.
Клиент
Анна, а то что я 3 дня принимала это ни на что не влияет ?например устойчивость вырабатывается же к рефацимину
Клиент
Анна, Сибр лечится только антибиотиками ?почему сразу альфа нормикс?и после 3 д теперь нужно что то пить для микрофлоры?
Гастроэнтеролог
Не переживайте, альфанормикс это не антибиотик (ни как амоксициллин или ципрофлоксацин), это кишечный антисептик, он вообще в системный кровоток не всасывается, работает только в просвете кишки, устойчивости к нему нет, при СИБР вообще курсы повторяют очень часто.
Гастроэнтеролог
Для микрофлоры ничего пить не нужно, навредить кишечнику этим препаратов Вы не могли.
Клиент
Анна, поняла !спасибо большое!а выводится он тоже кишечником ?не через печень?появились тупые боли в подреберье,думаю уже просто переела таблеток
Гастроэнтеролог
Да. именно так. Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Анна, спасибо ??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
2. Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Фитомуцил по 1 пак 3рд длительно
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! З дня это не достаточно. Если присутствует аллергия на антибиотик - отменить. Какие образом обследовали кишечник?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на море, аллергия?
31 июля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Аллергическая Астма
8 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Аллергия на руках
28 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва