Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1095069

Что вас беспокоит?

Сибр и нужны ли антибиотики

3 месяца назад после какого то странного ОРВИ дал сбой жёлчный ,рвота ,постоянная отрыжка ,газы.Теперь мучаюсь с запором ,кал как камни .Врач сказал что у меня сибр и дискинезия жвп,назначил альфа Нормикс по 200 мг 3 р в день,на 3 день начала чесаться ,по телу сыпь как угри ,все зудит.Думаю что это аллергия на антибиотик,т.к часто принимаю .Чем в данном случае лечить сибр,и если я пропила 3 дня этого достаточно ?

Тонзиллит
24 года
20 Октября 2022·Просмотров: 5020·Дарья

Принятый ответ

Добрый день
Вы выполняли узи обп, кал на скрытую кровь, тест на Сибр?
3 дня совершенно недостаточно и дозировка маленькая

Анастасия, только узи брюшной полости ,там был загиб желчного

На Сибр выполните тест
Сейчас начните тримедат 200 мг 3 рд,4 нед
Мукофальк 2-3 пак в день , разводить в 150 мл 1 пак, выпить, следом запить стаканом воды, приём 4 нед
При положительном тесте на Сибр возможна замена рифаксимина на метронидазол 250 мг 3 рд,7 дн

Анастасия, поняла ,спасибо !скажите я ещё брызгаю назонекс неделю ,возможна аллергия на него ?просто симптомы аллергии проявились на 3 день приёма альфа нормикса,вчера я его пила….может стоит продолжить?

Понаблюдайте, но дозировка рифаксимина для лечения должна быть 2 т 3 рд,10 дн, если появляется опять реакция-убирайте
Маловероятно на назонекс, вы его более длительно, чем рифаксимин принимали

Анастасия, мне сегодня продолжить?или терпеть ждать чтоб сл курс начать?

Сегодня примите 2 т и посмотрите реакцию, если возникает та же ситуация, примите цетрин 1 т и на этом отмена рифаксимина

Анастасия, хорошо,а что делать если на этом фоне появилась тяжесть в правом подреберье?

Узи когда было у вас?

Анастасия, в сентябре еще

Там были изменения?

Анастасия, загиб желчного пузыря,фгдс тоже делала в сентябре все было идеально

Хорошо. Полагаю ничего страшного там не произошло, нарушение моторики присутствует, поэтому тримедат начните и коррекцию стула

Анастасия, спасибо большое ☺️

Успехов Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
кроме альфа-нормикса что-то принимаете?
Загрузите обследования.

водородный дыхательный тест на сибр не сдавали,?

при сибр вообще дозировка альфа-нормикса по 2 таб 3 рд,
так что у Вас дозировка небольшая.

если больше ничего не принимаете, то скорее всего аллергия на альфа-нормикс

Мария, ничего только аллохол ,я вообще не понимаю откуда он поставил диагноз Сибр на что опираясь ?ничего не сдавала ,врач сказал после курса АБ терапии.плюс появилась тупая боль в области правого подреберья ,что это может быть?

аллохол тоже недавно стали принимать?

Мария, да,вместе с альфанормикс

тогда возможно и на аллохол.

отмените все и обследуйтесь


Дообследование


ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп. (загрузите результат)
Фгдс
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
водородный дыхательный тест на СИБР
Кал на гельминты методом парасеп.

сейчас
1)метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
Важно пить достаточное количество воды-30 мл на кг массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте . Один препарат альфанормикс принимали ? Ранее были аллергические реакции ?
Какие обследования проходили ?

Екатерина, пила его в том году ,все было ок!как теперь поступить и что пить?я вообще очень аллергичная ,аллергия на цефалачпврины и пенициллины

Анализы сдавали ? Сибр подтверждали ?

Екатерина, в том и дело что нет…врач сказал после АБ терапии

Сдайте тогда дыхательный водородный тест на сибр .
Биохимический анализ крови : алт, Аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно
Узи внутренних органов
На данный момент соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .желательно пить в течении дня теплую воду . Больше в рацион фруктов и овощей .
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день 14 дней

Екатерина, его можно сейчас сдать ?или надо сколько то ждать?

На сибр лучше через неделю . Остальные анализы можно уже сейчас сдавать .

Екатерина, а это тест на сибр можно заменить калопропрограмма?или как там анализ кала называется ?

Нет .

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие то обследования проходили? Стул с какой частотой? Вздутия или газообразование бывает?

Анна, на данном этапе газообразование после приёма пищи,со стулом проблемы постоянные запоры,пока микролакс не сделаю позыва нет!плюс появилась тупая боль в области эпигастрии,где то ближе к правому боку

Анна, только узи ,был загиб желчного пузыря

Поняла Вас. Всё таки рекомендую прежде чем начать лечение, нужно пообследоваться, поискать причину запоров и газообразования. К дообследованию :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Симптоматически можно :
-при вздутии и газообразование :метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки ситуационно
-лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.

Анна, как вы считаете поскольку вчера я ещё в 11 вечера принимала таблетку ,может альфа нормикс продолжить?

Доза альфанормикса должна быть больше, чем назначена Вам. 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней, меньше нет смысла принимать. Если есть аллергия, то конечно целесообразно приём пока отложить, тем более что особо Вас и не обследовали.

Анна, а то что я 3 дня принимала это ни на что не влияет ?например устойчивость вырабатывается же к рефацимину

Анна, Сибр лечится только антибиотиками ?почему сразу альфа нормикс?и после 3 д теперь нужно что то пить для микрофлоры?

Не переживайте, альфанормикс это не антибиотик (ни как амоксициллин или ципрофлоксацин), это кишечный антисептик, он вообще в системный кровоток не всасывается, работает только в просвете кишки, устойчивости к нему нет, при СИБР вообще курсы повторяют очень часто.

Для микрофлоры ничего пить не нужно, навредить кишечнику этим препаратов Вы не могли.

Анна, поняла !спасибо большое!а выводится он тоже кишечником ?не через печень?появились тупые боли в подреберье,думаю уже просто переела таблеток

Да. именно так. Пожалуйста! Будьте здоровы!

Анна, спасибо ??

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
2. Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Фитомуцил по 1 пак 3рд длительно
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней

Здравствуйте! З дня это не достаточно. Если присутствует аллергия на антибиотик - отменить. Какие образом обследовали кишечник?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.