Не могу вылечить E.Coli — вопрос №1095333

Question

Не могу вылечить E.Coli — вопрос №1095333

Валерия

1044 просмотра

20 октября 2022

Заболевание: лейкоплакия мочевого пузыря
После неаккуратной инстиляции Уро-ЛАйф (боли при введении катетера) началось воспаление. Бакпосев мочи показал наличие E.Coli 10-в-8. Но антибиотики не помогают

Возраст: 43

Хронические болезни: Лейкоплакия мочевого пузыря

Вопрос закрыт

боль

антибиотики

e.coli

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Добрый день. Мало вводной информации. рез-т посева, почему Вы решили что а/б не помогают, когда, какие, сколько принимали? Какие еще исследования есть? Почему вопрос лейкоплакии не решается оперативным путем?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Дмитрий, программа не дает вести больше 200 знаков, пока не будет первого ответа. Полная картина следующая:
Диагноз лейкоплакия мочевого пузыря с 2015 года. Раз в 3 года прохожу курс инстиляций: проторгол №10 + уро-гиал № 6 (8), уро-ваксом 2 месяца для профилактики.
в этот раз курс инстиляций : новокаин+цефтриаксон+дексаметазон №10, далее раз в неделю уро-лайф. Также доксициклин - курс 28 дней, 2 недели - 1 таблетка 2 раза день, ндалее 2 недели - по 1 таблетке 1 раз день. При проведении одной из инстиляции уро-лайфа был сильный дискомфорт, боль, т.к. был толстый катетер (который шел упаковке с препаратом). К вечеру начались сильные боли, выделения. Без проведения анализов назначили урофурагин 5 дней. После окончания приема боли возобновились.
Бакпосев показал наличие кишечной палочки 10-в-8 и чувствительность к трем антибиотикам: амоксиклав+клов.кислота, цефотаксим, амикацин.
1 курс: Амоксиклав 1000 - 10 дней. Улучшение в первой половине приема препарата (4-6 дней), далее состояние чуть ухудшается. После приема препарата - усиление болей.
Повторный бакпосев через 4 дня после окончания приема антибиотика: Е.Coli10-в-8
2 курс: Цефотаксим - 5 дней
Также в первой половине приема препарата состояние улучшается, далее с 4 дня состояние чуть ухудшается. После приема препарата - возращение болей.
3. курс: Амикацин в/м 7 дней - сначала улучшение состояния, с 4 дня все откатывается обратно, опять появляются выделения, постепенное усиление болей.
Сегодня последний день антибиотика и боль усиливается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Дмитрий, по оперативному вмешательству врачи отговаривают. Говорят, что может стать только хуже (недержание мочи и пр.) и это будет уже необратимо

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Добрый день. Обычно на трансуретральную резекцию (вапоризацию) лейкоплакии наоборот уговаривают.
Странно что такой "мощный а/б курс не дал эффекта".
Просьба прикрепить результаты цистоскопии, гистологии, бак. посева и последнего анализа мочи!

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Дмитрий, цистоскопию врач не назначает - острый период, боли
Гистологию вообще ни разу не брали.
Контрольный анализ сказали не ранее чем через 2 недели делать. А лечение закончилось только сегодня... могу сдать в ближайшие дни, но после 3х антибиотиков там, наверно, ничего не будет.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Тогда непонятно, как могли поставить диагноз лейкоплакии без цистоскопии и гистологии. ?‍♂️
Пока на лицо мочевая инфекция, которую нужно подлечить, затем решить вопрос с цистоскопией и гистологией. Таков порядок и стандарт обследования и лечения при подозрении лейкоплакии.

Пожаловаться

Валерия, 21 октября 2022

Клиент

Дмитрий, доброе утро. Лейкоплакию ставили на основе цистоскопии в 2015 году. Далее цистоскопию делали после прохождения курса инстиляций, через 2 месяца, чтобы увидеть результат.
В дальнейшем, когда я проходила курсы инстиляций раз в 3 года цистоскопия делалась только после курса лечения. Поэтому заключение очень старое. В этот раз до цистоскопии никак не могу добраться, т.к. в острый период мне ее не назначают.
По стандарту лечения поняла. Буду разбираться. Спасибо большое

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 октября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Делали контрольный анализ - общего анализа мочи, посев мочи после проведённого курса антибактериальной терапии?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Галина, добрый вечер. Последний укол антибиотика был сегодня. Контрольный анализ лечащим специалистом планируется только через 2 недели. Честно , я не ожидала, что после таких препаратов будут сохраняться боли. Есть ли смысл сдавать контрольный анализ сразу после антибиотика?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 октября 2022

Уролог, Андролог

После окончания курса антибиотиков сдавать анализ через 10-14 дней можно.

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Галина, поэтому контрольного анализа и нет. Антибиотики только закончились сегодня. Боли остались.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 октября 2022

Уролог, Андролог

Понятно. Причина может быть совершенно в другом. А гинеколога давно посещали? Мазки на микрофлору сдавали?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Галина, да, у гинеколога была. Но еще до той болезненной инстиляции, после которой и не могу вылечиться уже второй месяц.
Было небольшое воспаление, пролечила. Контрольный мазок хороший.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 октября 2022

Уролог, Андролог

Понятно. Можно продолжить приём Бифиформ по две капсулы один раз в день до 20 дней, свечи ацилакт по одной свече на ночь в течение 10 дней вагинально. Флуконазол 150 мг однократно. Для ирадикации кишечной палочки можно пройти курс уро - ваксом 6 мг по одной капсуле 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Такое чувство,что Вы попали к какому-то шаману.Это что за мощные курсы антибиотиков?!Что вам пытались лечить?Надеюсь не кишечную палочку при нормальном ОАМ???????‍♀️

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, здравствуйте. Именно ее и лечу. Потому что боли 24 часа в сутки, то сильнее то меньше, и именно она в бакпосеве. Но антибиотики не помогают. Ищу помощи и корректного лечения. Потому формально: боли есть, палочка есть, чувствительность именно к этим антибиотикам выявлена. Но результат нулевой.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Валерия,так антибиотики и не помогут,так как причина не в палочке.Опишите жалобы подробно

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, постоянные ноющие боли в области уретры. Частого мочеиспускания, в принципе, нет. Боли то усиливаются, требуется обезболивающее (но сложно что-то подобрать но-шпа, феназалгин не особо помогают, легче с аэртала), то ослабевают. После сна к утру, после тепла - легче. Босиком ходить по полу проблемно, любой холодок или прохлада ухудшают состояние, начинает морозить, усиливается боль. Сильных резей при мочеиспускании пока нет (как при цистите), но порой после того как помочилась ощущение неприятной пульсации. Через 15-20 минут она проходит и остается ноющая постоянная боль. Когда она практически 24 часа в сутки - тяжко очень. При ходьбе боль ощущается меньше. Не знаю снижается она или просто из-за движения притупляется, сложно оценить.
При длительном сидении - боль усиливается

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Вы варикозном,геморроем страдаете?Запорами страдаете?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, нет, с этим проблем никогда не было

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

А проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, есть одна протрузия в поясничном отделе. Грыж нет

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Валерия,то,что Вы описываете,не имеет отношения к циститу.Я бы больше склоняла ь к неврологии.Попробуйте сейчас повставлять ректально Вольтарен 50 мг 5дней,а во влагалище Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10дн.

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, подскажите, пожалуйста, все эти проблемы и выделения и боли начались после болезненной инстиляции. Был толстый катетер от Уро-лайфа, т.к. это вязкий протектор, то к нему идет более толстый катетер в упаковке. До этого 11 инстиляций не вызывали болезненностей. У меня было ощущение, что мне процарапали что-то внутри. И потом началось вот это все "счастье", которое не проходит. Буквально через 2-4 часа пошли и боли и выделения. Могли что-то повредить внутри? И есть ли смысл сейчас делать цистоскопию?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

А выделения какого цвета?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, выделения молочные, белесые, зуд периодически бывает, но не постоянно, я бы даже сказала редко. Он как бы с небольшим жжением.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Присутсивует ли зуд?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, это бывает при усилении выделений, если их много. Как правило это наблюдается во второй половине приема антибиотика, когда его "скорая помощь" проходит и начинается откат к прежнему состоянию. В первые дни приема антибиотиков (всех трех) ни выделений, ни зуда-жжения, как правило, не было.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Тогда попробуйте-ка следующую терапию:Флуконазол 150однократно, Нео-пенотран вагинально на ночь 7дней,затем Лактагель вагинально на ночь 7дн,Хилак Форте 30 капель 3раза в сутки 14дней,Вольтарен 50мг ректально на ночь 5дней!Антибилтики принимать лишь в том случае,если в ОАМ ЕСТЬ ПРИЗНАКИ АКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ!!!!!

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, сразу уточню: лечила в августе небольшое воспаление по-женски проставляла эльжину и триожиналь. После этого мазок контрольный в начале сентября был отличный. Все равно ставить флюконазол и далее свечи, которые Вы указали?

Пожаловаться

Валерия, 20 октября 2022

Клиент

Луиза, Хилак-форте я пила при первых 2х антибиотиках. Сейчас пью бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день. Вернуться к Хилак-Форте или можно оставить Бифиформ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 октября 2022

Андролог, Уролог

Можно оставить Бифиформ.А свечи Повставляйте все-таки

Пожаловаться

Валерия, 21 октября 2022

Клиент

Луиза, доброе утро. Большое спасибо за рекомендации. Вольтарен уже начала ставить. Гинекологические свечи после менструации смогу проставить.
У меня осталось несколько вопросов:
1. Стоит ли сейчас сдавать ОАК и бакпосев после антибиотиков или все же ждать 2 недели?
2. Можно ли пройти цистоскопию, т.к. с последней инстиляции прошло почти 2 месяца?
3. Лейкоплакию в треугольнике Льето тоже можно удалять оперативным путем, а то и с ней мучаюсь и напугали недержанием после операции... не знаю как быть.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 октября 2022

Андролог, Уролог

Доброе утро.Анализы сдать через две недели.С цистоскопией немного повремените,как и с операцией,если это будут жалобы в прежнем объёме,тогла решить вопрос с ТУР

Пожаловаться

Валерия, 21 октября 2022

Клиент

Луиза, добрый вечер. Сегодня на Вашей схеме лечения мне уже полегче. Я даже без обезболивающих. Спасибо большое за консультацию и помощь!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 октября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Если у вас лейкоплакия гистологически подтверждена, то лучше всего удалить ее лазером, но после стихания активности данного процесса, иначе вы будете обречены быть постоянным клиентом урологического кабинета. Операция амбулаторная, безболезненная и бескровная.

Пожаловаться

Валерия, 21 октября 2022

Клиент

Владимир, доброе утро. Спасибо большое. Я сразу спрашивала у врачей про операцию... видимо не у тех спрашивала))) Обращусь к оперирующим урологам как только разберусь с болями и будут на руках обследования.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 октября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Есть операция с помощью ТУР и с помощью лазера. Моё мнение, по последняя методика выигрывает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая пульсирующая боль в ноге длительностью по несколько секунд

1 ответ

3 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Герпес очень часто на пояснице

1 ответ

5 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Болит слева в подреберье

2 ответа

30 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос