Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1095423

Что вас беспокоит?

Срыгивания

Добрый день! Малышке 4,5 месяца Родилась 3340, 52 В 3 месяца - 6100 В 4 - 6550 Искусственное вскармливание 2 месяца. Были на Нан тройной комфорт по совету педиатра, планировали кушать его до 6 месяцев. АБКМ и ЛН не подвержена. Малышка в течении суток резко стала отказываться от смеси, взяли НЭННИ, через час муж привез, ребенку очень понравилось молоко, ест его с удовольствием, даже во время бодрствования. Очень активная, встаёт на четвереньки, качается, даже выпрямляет ноги попой вверх, любит иногда лежать на боку в позе "русалки", иногда кажется, что вот-вот сядет, но заваливается, не сажаю сама, жду когда будет готова. Очень беспокоят срыгивания, после каждого кормления, если ребенок не спит. Может срыгнуть и через 2-3ч твороженным молоком, запах отвратительный. При срыгиваниях пресс не напрягается, ребенок сильно не капризничает, даю водичку. Иногда может уже просто воду срыгнуть. Бутылочки доктор Браун, пигеон... Кормление 45 градусов, столбик, это все делаю, не даю минут 30 переворачиваться, на руках не сидит выпрыгивает, отталкивается. 150 мл воды - 5 ложек смеси - каждые 4 часа. Ночной перерыв 5ч и 6ч. 5 раз в день. 700-800 мл в сутки получается. Количество смеси уменьшала и 120 и 100, срыгивания все равно остаются. Дробно на днях пыталась давать по 50 мл в течении часа, ситуация была лучше. Прикорм ввела по назначению врача, но приостановила, рефлекс ещё не угас, на цветную капусту сильные газы., безмолочную гречневую и рисовую ввела, но даю редко. Все таки ещё рано, хочу повременить с прикормом. Очень переживаю, сорвать ЖКТ ребенку, может смесь тяжёлая. Стул 3 раза в день, хороший, кашицеобразный, жёлтый как на ГВ, без прожилок крови, комочков и слизи. (На тройной комфорте были и комочки и слизь и стул раз в 3 дня) Можно ли в смесь добавлять ложку рисовой безмолочной каши для густоты днём? Ночью ребенок не срыгивает, спит хорошо, просыпается только на кормление. Или купить Нутрилон Антирефлюкс и давать перед кормлением 30 мл? Можно ли сочетать коровье и козье молоко? Переводить на другую смесь ребенка не хочется, кроме срыгиваний ничего не беспокоит. Успокойте беспокойную мать)))))

20 Октября 2022·Просмотров: 5691·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина
Срыгивания в каком количестве?

Дарья Николаевна, здравствуйте, 2-3 столовых ложки

Это вариант нормы, не переживайте

Дарья Николаевна, спасибо

Здравствуйте.
Сейчас едите нанести или Нэнни?
Какой объём срыгивает?
Прибавки в весе у вас хорошие.
Как со стулом?

Анна, 2-3 столовых ложки, стул 2-3 раза в день, хороший. Нэнни с пребиотиком

объем срыгиваний допустимый.
Плавно перешли на новую смесь?

ВАш суточный объем питания 935 мл, если кушать каждые 3 часа, 8 раз в сутки то по 115 мл.

Анна, ввод смеси был резкий, кушает уже ее 2 недели. Вводить постепенно не получилось, пришлось дать сразу порцию, потому что от тройного комфорта отказалась.

ЖКТ ребенка нужна адаптация к новой смеси, обычно происходит в течение месяца.

Анна, ест каждые 4часа, не 3

тогда объем по 150 мл 6 раз в сутки

Здравствуйте
По объёмного способу расчёта питания вс4,5 мес ребёнок суточно должен кушать 1/7 от массы тела,т е у вас это 935мл. В нормы укладываетесь.
Вес ребёнок набирает достаточно хорошо. Стала активнее девочка,поэтому прибавка 450 гр в 4 мес.
Узи скорее вы делали и патологии нет?
Нет взаимосвязи ,что срыгивает после физической активности ,когда допустим постоит вниз головой ?
В каждое кормление кашу добавлять точно не нужно .
Сочетать между собой смеси на основе коровьего и козьего белка можно,т.к структура у них практически идентичная

Анастасия, патологий нет. Взаимосвязь есть, потому что она практически всегда на животе, иногда, когда капризничает к вечеру, может срыгнуть в спокойном состоянии чайную ложку. На животе это обычно 2-3 столовых ложки.

Принятый ответ

Екатерина, в этом случае добавлять антирефлюксную не ют показаний. Т.к срвгивания в допустимых нормах 2-3 ст л.
Ребёнок активен , а сфинктер желудка слабый , поэтому все взаимосвязано. Легка на животик после кормления-срыгнула. Даже спустя час.
Когда ребёнок начнёт больше в вертикальном положении находиться, садиться ,присаживаться то в тот период срвгивания будут становиться реже и вообще пройдут.

Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую дальше оставаться на смеси НЭННИ, если ребенку нравиться, если срыгивания не более 2-х столовых ложек, но в пределах допустимого.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, смесь очень нравится, 2-3 столовых ложки

Здравствуйте, Екатерина!
Срыгивания начались после перехода на новую смесь или беспокоили ранее?

Зульфия Илдусовна, срыгивания были и на ГВ и на тройном комфорте, даже больше и смесь была не переваренная, постоянно вытекала. Сейчас срыгивания творожистые.

Екатерина, УЗИ органов брюшной полости делали, чтобы исключить рефлюкс, пилороспазм/пилоростеноз? На консультации у хирурга и гастроэнтеролога были?

Екатерина, здравствуйте.
У ребенка есть активный пищевой интерес или ввели просто потому, что врач сказала?
Объем срыгивания более 2х столовых ложек? Срыгивания фонтаном бывают?

Елена, активный пищевой интерес и врач сказал "можете начинать вводить".ложку подношу, аж верещать начинает и открывать рот, выхватывать ложку, но языком все выталкивает рефлексом)) поэтому пока откладываю и активно не ввожу

Елена, срыгивания фонтаном через нос были, когда совсем маленькая была в 1-2 месяца, на грудном вскармливании по требованию, предполагаю, что переедала, молока было много.

Сейчас фонтаном, полным объемом (страшное зрелище, никогда не забуду) нет! 2-3 столовых ложки.

Принятый ответ

Если рефлекс выталкивания еще не угас, то вводить нет смысла, несмотря на то, что пищевой интерес активный. Как только рефлекс выталкивания угаснет, останется активный пищевой интерес + ребенок уже сможет удержать хоть немного спинку, то можно вводить прикорм, потому что кормить лежа запрещено.
По поводу срыгиваний - объем срыгиваний до двух столовых ложек считается нормой. До дети срыгивают в силу своей физиологии, потому что имеется незрелость верхних отделов пищеварительной системы. Пищевод имеет форму воронки, а кардиальный отдел развит недостаточно, поэтому стоит малышу покушать , а если потом еще активно подвигаться, то пища поднимается вверх и ребенок ее срыгивает.
Если в остальном нет никаких патологических признаков у малыша, то это просто возрастная особенность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.