Что вас беспокоит?
Подозрение на пиелонефрит
Добрый день, Заключение УЗИ почек - косвенные признаки хр. Пиелонефрит с двух сторон. Микролитиажы в обеих почках.. В анализе мочи нашли утраты и бактерии в умеренном количестве. Симптомы: лихорадка ночью повышение температуры, потливость, утром нормальная температура и состояние более менее к вечеру становится хуже. Как лечить такую беду?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Бак.посев мочи с определением чувствительности к аб не сдавали?
Юлия, нет не было такого пока
Здравствуйте госпитализация вам обязательно и необходимо
Антибиотикотерапия
Чего ждёте?
Здравствуйте! Необходимо сдать ОАМ, мочу по Нечипоренко и бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Лечить желательно в стационаре(!), основное лечение- антибиотикотерапия.
Желательно стационарное лечение и введение антибактериальных препаратов в/венно или в/мышечно.
Дополнительные анализы Вам тогда там и возьмут!
Юлия, какие препараты нужно колоть и в каком количестве внутривенно? Предпочитаю лечиться дома. Анализ сдам.
Юлия, сорри внутремышечно
Здравствуйте, лучше в отделение. Вас комплексно полечат а/б + специальная диета и возьмут все необходимые анализы.с почками нельзя шутить, возможны тяжёлые осложнения.
Лечится дома опасно!!
Начинают с аб широкого спектра действия, далее смотрят по анализам( кровь,моча,посев)- лечение могут поменять!!! Дома Вы не сможете отследить момент, когда требуется сменить аб например или добавить еще один.
+ спазмолитики, уросептики!
Лучше не рисковать, к тому же подозрение на двусторонний процесс!
Вам нужно сдать оам, мочу по Нечипоренко в срочном порядке. Пока а/ б широкого спектра : Супракс 400 мг 1р.с 7 дней, Канефрон, уросептики.
Посев обязательно нужно будет сдать мочи на чувствительность к а/б
Я тоже такого мнения , как сказала коллега - в отделение!
Здравствуйте! Бакпосев надо сделать. По нему опеделят лучший антбиотик, потому ч о пр неправильном выборе может развиться антибиотикоустойчивость, или аллергия. Снейчас обязательно обильное питье, молжо кнефрон 2т х3 р в день 1 мес, бруснивер, но-шпа.
Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Подбор препарата по результату. Пока уросептики, канефрон. Диета- смотрите диету при дисметаболической нефропатии - уратурии. Питьевой режим 3 литра в сутки.
Вызывайте скорую и в стационар лечиться
Здравствуйте .Если уролог разрешит вам лечится дома - обильное тёплое питьё ,канефрон по 2др 3 р в день,супракс по 400 г 1 р в день 7-10 дней , а может или уколы при отсутствии противопоказаний - цефтриаксон повтор ОАМ,по Нечипоренко ,бак.посев мочи ,ОАК
опечатка - супракс - 400 мг
а так же оязательно сдать биохимию крови - креатинин ,мочевина ,о.белок
Вам нужно дообследование.В ОАМ явных признаков обострения я не вижу,ну есть бактерии,возможно мочу неправильнт собрали.
Здравствуйте Андрей, сколько Вам лет? Есть ли какие-то сопутствующие заболевания?
До каких цифр у Вас повышается температура?
Лечиться, вероятнее всего, придется антибиотиками.
Можете ли Вы приложить анализ мочи к вопросу. Если лейкоциты в моче не повышены, то воспалительный процесс не активен. Бактерии могут быть следствием неправильного сбора анализа.
Вам необходимо сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам и клинический анализ крови.
Евгений, доброго времени суток.
Мне 37, Я только переболел то ли гриппом, то ли ангиной, лечился азитромецином, все существующие анализы прикрепил.
Евгений, температура повышается в основном до 37.4 редко до 37.8
В настоящее время можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день. Принимать антибиотик до сдачи посева не желательно.
Евгений, мне требуется госпитализация в текущей точке или дождаться результатов анализа мочи на посев а/б и потом принимать решение?
Здравствуйте, Андрей!
Если будете лечиться дома, то обратите внимание на осложнения:
• Бактериотоксический шок
• Паранефрит
• Ретроперитонит
• Уросепсис
• Почечная недостаточность
Вам одно или несколько?
И это далеко не полный список.
Нужно идти к врачу. Берегите себя.
Здравствуйте , идёт выраженное воспаление, начните антибиотик , уросептики. В идеале посеять мочу на флору и чувствительность к антибиотикам
Здравствуйте Андрей, воспаления в почках я сейчас по анализам не вижу и ложиться в больницу и срочно пить антибиотик так же не вижу необходимости.
Анастасия, где вы увидели выраженное воспаление?
Судя по анализам есть активация герпесвирусной инфекции. Так же есть воспалительная реакция, но не похоже, что воспаление обусловлено процессом в почках. Лейкоциты в моче не повышены. В крови лейкоциты в норме.
Вы мочу сдавали правильно?
Посев мочи все же рекомендуется сдать.
Соблюдая правила сдачи:
Анализ мочи на бактериологическую флору необходимо собирать и сдавать только в стерильной таре.
Проведите гигиенические процедуры внешних половых органов. Возьмите для подмывания кипяченую теплую воду, но не используйте никаких средств для интимной гигиены и мыло. Не забудьте хорошо помыть руки перед началом процедуры.
Для бакпосева нужно сдавать среднюю порцию мочи, в количестве до пятидесяти миллилитров. То есть, первую часть спустить в туалет, среднюю собрать в стерильную пробирку, а остаток снова в туалет. Таким образом, первая порция мочи, которая промывает преддверие сфинктера уретры, где всегда скапливается большое количество бактерий, не попадет в биоматериал и это не нарушит корректность результата анализа.
Наполненную емкость желательно сразу сдавать в лабораторию, при этом, не сильно взбалтывать и не допускать перепадов температуры. Если анализ мочи не удается сразу отправить на исследование, то можно поместить емкость с мочой в прохладное и темное место, но не больше чем на два часа.
Какая у Вас температура?
Евгений, сейчас температура 37.1
С такими анализами как от 21.01.2019 Вас в стационар ни кто не положит. Это ситуация не стационарная, максимум, что Вас ожидает, обследование в приемном покое 2-3 часа и выписка домой.
Максимально до скольки повышается? Какие у Вас жалобы сейчас? Что за боли в бедрах были?
С 37.1 Вас в стационар не возьмут точно.
Евгений, сейчас померил ещё раз ровно 38 поднялось примерно за час. Но это обычно максимум насколько поднимается. Неделю болит левая нога фронтальная мышца бедра только в месте крепления с тазовым суставом, затрудняет движение, сижу на кетонале, когда 1 таблетка в сутки когда полтаблетки на ночь. Сегодня появилась тянущее ощущение в спине с левой стороны снизу.
Это может быть связано с рефлюксом мочи в почку, если рассматривать почечные проблемы.
Вы посев мочи сегодня сдать не успели?
У вас боли в бедрах в покое или при движениях в суставах тазобедренных?
Евгений, до часу дня только принимают, анализ буду сдавать завтра утром.
Евгений, боли в мышцах при движении, я бы сказал встать тажело, потом ходить терпимо, сесть опять больно.
Флюорографию Вы делали?
Евгений, последний раз прошлой зимой.
Боли в пояснице при наклоне вперед усиливаются? Если постучать по пояснице, есть ли боли?
Евгений, нет боли при наклоне вперёд нет. И при простукивании тоже.
Принятый ответ
Сдайте тогда завтра посев мочи и общий анализ мочи, если сдавать в хеликс, результат анализа мочи должны к вечеру прислать. Напишите мне и решим, нужно ли что-то принимать.
Евгений, хорошо, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20184 ответа
- 10 Августа 202223 ответа
- 18 Ноября 20238 ответов
- 2 Сентября 202419 ответов