Подозрение на пиелонефрит — вопрос №109557

Question

Подозрение на пиелонефрит — вопрос №109557

Андрей, Санкт-Петербург

586 просмотров

26 января 2019

Добрый день,
Заключение УЗИ почек - косвенные признаки хр. Пиелонефрит с двух сторон. Микролитиажы в обеих почках..
В анализе мочи нашли утраты и бактерии в умеренном количестве. Симптомы: лихорадка ночью повышение температуры, потливость, утром нормальная температура и состояние более менее к вечеру становится хуже. Как лечить такую беду?

Вопрос закрыт

пиелонефрит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 26 января 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Бак.посев мочи с определением чувствительности к аб не сдавали?

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Юлия, нет не было такого пока

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 января 2019

Педиатр

Здравствуйте госпитализация вам обязательно и необходимо
Антибиотикотерапия
Чего ждёте?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 26 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Необходимо сдать ОАМ, мочу по Нечипоренко и бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Лечить желательно в стационаре(!), основное лечение- антибиотикотерапия.

+ 1

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 26 января 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Желательно стационарное лечение и введение антибактериальных препаратов в/венно или в/мышечно.
Дополнительные анализы Вам тогда там и возьмут!

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Юлия, какие препараты нужно колоть и в каком количестве внутривенно? Предпочитаю лечиться дома. Анализ сдам.

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Юлия, сорри внутремышечно

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, лучше в отделение. Вас комплексно полечат а/б + специальная диета и возьмут все необходимые анализы.с почками нельзя шутить, возможны тяжёлые осложнения.

+ 1

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 26 января 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лечится дома опасно!!
Начинают с аб широкого спектра действия, далее смотрят по анализам( кровь,моча,посев)- лечение могут поменять!!! Дома Вы не сможете отследить момент, когда требуется сменить аб например или добавить еще один.
+ спазмолитики, уросептики!
Лучше не рисковать, к тому же подозрение на двусторонний процесс!

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Вам нужно сдать оам, мочу по Нечипоренко в срочном порядке. Пока а/ б широкого спектра : Супракс 400 мг 1р.с 7 дней, Канефрон, уросептики.
Посев обязательно нужно будет сдать мочи на чувствительность к а/б

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Я тоже такого мнения , как сказала коллега - в отделение!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Бакпосев надо сделать. По нему опеделят лучший антбиотик, потому ч о пр неправильном выборе может развиться антибиотикоустойчивость, или аллергия. Снейчас обязательно обильное питье, молжо кнефрон 2т х3 р в день 1 мес, бруснивер, но-шпа.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 26 января 2019

Педиатр

Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Подбор препарата по результату. Пока уросептики, канефрон. Диета- смотрите диету при дисметаболической нефропатии - уратурии. Питьевой режим 3 литра в сутки.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 26 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

Вызывайте скорую и в стационар лечиться

+ 1

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 26 января 2019

Терапевт

Здравствуйте .Если уролог разрешит вам лечится дома - обильное тёплое питьё ,канефрон по 2др 3 р в день,супракс по 400 г 1 р в день 7-10 дней , а может или уколы при отсутствии противопоказаний - цефтриаксон повтор ОАМ,по Нечипоренко ,бак.посев мочи ,ОАК

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 26 января 2019

Терапевт

опечатка - супракс - 400 мг

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 26 января 2019

Терапевт

а так же оязательно сдать биохимию крови - креатинин ,мочевина ,о.белок

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Вам нужно дообследование.В ОАМ явных признаков обострения я не вижу,ну есть бактерии,возможно мочу неправильнт собрали.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте Андрей, сколько Вам лет? Есть ли какие-то сопутствующие заболевания?
До каких цифр у Вас повышается температура?

Лечиться, вероятнее всего, придется антибиотиками.
Можете ли Вы приложить анализ мочи к вопросу. Если лейкоциты в моче не повышены, то воспалительный процесс не активен. Бактерии могут быть следствием неправильного сбора анализа.
Вам необходимо сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам и клинический анализ крови.

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, доброго времени суток.
Мне 37, Я только переболел то ли гриппом, то ли ангиной, лечился азитромецином, все существующие анализы прикрепил.

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, температура повышается в основном до 37.4 редко до 37.8

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

В настоящее время можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день. Принимать антибиотик до сдачи посева не желательно.

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, мне требуется госпитализация в текущей точке или дождаться результатов анализа мочи на посев а/б и потом принимать решение?

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 26 января 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Андрей!

Если будете лечиться дома, то обратите внимание на осложнения:
• Бактериотоксический шок
• Паранефрит
• Ретроперитонит
• Уросепсис
• Почечная недостаточность
Вам одно или несколько?
И это далеко не полный список.
Нужно идти к врачу. Берегите себя.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , идёт выраженное воспаление, начните антибиотик , уросептики. В идеале посеять мочу на флору и чувствительность к антибиотикам

+ 1

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте Андрей, воспаления в почках я сейчас по анализам не вижу и ложиться в больницу и срочно пить антибиотик так же не вижу необходимости.
Анастасия, где вы увидели выраженное воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Судя по анализам есть активация герпесвирусной инфекции. Так же есть воспалительная реакция, но не похоже, что воспаление обусловлено процессом в почках. Лейкоциты в моче не повышены. В крови лейкоциты в норме.

+ 2

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Вы мочу сдавали правильно?
Посев мочи все же рекомендуется сдать.
Соблюдая правила сдачи:
Анализ мочи на бактериологическую флору необходимо собирать и сдавать только в стерильной таре.
Проведите гигиенические процедуры внешних половых органов. Возьмите для подмывания кипяченую теплую воду, но не используйте никаких средств для интимной гигиены и мыло. Не забудьте хорошо помыть руки перед началом процедуры.
Для бакпосева нужно сдавать среднюю порцию мочи, в количестве до пятидесяти миллилитров. То есть, первую часть спустить в туалет, среднюю собрать в стерильную пробирку, а остаток снова в туалет. Таким образом, первая порция мочи, которая промывает преддверие сфинктера уретры, где всегда скапливается большое количество бактерий, не попадет в биоматериал и это не нарушит корректность результата анализа.
Наполненную емкость желательно сразу сдавать в лабораторию, при этом, не сильно взбалтывать и не допускать перепадов температуры. Если анализ мочи не удается сразу отправить на исследование, то можно поместить емкость с мочой в прохладное и темное место, но не больше чем на два часа.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Какая у Вас температура?

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, сейчас температура 37.1

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

С такими анализами как от 21.01.2019 Вас в стационар ни кто не положит. Это ситуация не стационарная, максимум, что Вас ожидает, обследование в приемном покое 2-3 часа и выписка домой.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Максимально до скольки повышается? Какие у Вас жалобы сейчас? Что за боли в бедрах были?
С 37.1 Вас в стационар не возьмут точно.

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, сейчас померил ещё раз ровно 38 поднялось примерно за час. Но это обычно максимум насколько поднимается. Неделю болит левая нога фронтальная мышца бедра только в месте крепления с тазовым суставом, затрудняет движение, сижу на кетонале, когда 1 таблетка в сутки когда полтаблетки на ночь. Сегодня появилась тянущее ощущение в спине с левой стороны снизу.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Это может быть связано с рефлюксом мочи в почку, если рассматривать почечные проблемы.
Вы посев мочи сегодня сдать не успели?
У вас боли в бедрах в покое или при движениях в суставах тазобедренных?

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, до часу дня только принимают, анализ буду сдавать завтра утром.

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, боли в мышцах при движении, я бы сказал встать тажело, потом ходить терпимо, сесть опять больно.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Флюорографию Вы делали?

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, последний раз прошлой зимой.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Боли в пояснице при наклоне вперед усиливаются? Если постучать по пояснице, есть ли боли?

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, нет боли при наклоне вперёд нет. И при простукивании тоже.

Пожаловаться

Андрей, 26 января 2019

Клиент

Евгений, хорошо, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пиелонефрит и кормление грудью

2 ответа

30 сентября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Пиелонефрит

1 ответ

2 декабря 2019

Анна

Вопрос закрыт

Острый цистит восходящий пиелонефрит

3 ответа

2 сентября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хронический пиелонефрит

5 ответов

3 декабря 2022

Яна, Челябинск

Вопрос закрыт

Стент во время беременности

4 ответа

7 июля 2024

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Стало много красных сосудов на склере

5 ответов

6 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-26T19:26:56+03:00

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 26 января 2019

Андролог, Уролог

Сдайте тогда завтра посев мочи и общий анализ мочи, если сдавать в хеликс, результат анализа мочи должны к вечеру прислать. Напишите мне и решим, нужно ли что-то принимать.

Принятый ответ