Что вас беспокоит?
Лечение пиелонефрита
Добрый день! 10 дней назад болела ковидом, с постковидными жалобами (тахикардия и тошнота) обратилась в скорую, обследовалась в ковидном отделении, пцр отрицательный, рентген и анализы крови хорошие. Анализ мочи плохой, большое количество лейкоцитов в моче, слизь и ацетон в моче. Врач-инфекционист сказала, что по анализам у меня хронический пиелонефрит. Выписала антибиотик ципрофлоксацин 5 дней и канефрон 4 недели. Я прочитала отзывы на антибиотик и пить его я не хочу, так как чувствую себя на данный момент плохо (мучает тахикардия, повышения давления и сильная тревога с дрожью во всем теле). У меня тревожное расстройство. Могу ли я пролечить пиелонефрит амоксициллином? Ранее я постоянно лечилась им - ангины, затяжные ОРВИ и т.д. Данный препарат хорошо переносила, никаких побочных он не вызывал. Поможет ли он при пиелонефрите? Если да, то сколько дней принимать амоксициллин и в какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста анализы.
Жалобы на боли,рези при мочеиспускание, боли внизу живота, в поясничной области есть ? Какая температура тела сейчас?
Собирали мочу, соблюдая правила сбора ( закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер)?
Анастасия, добрый день! болей нет вообще, никаких симптомов пиелонефрита.
Анастасия, прикрепила результаты анализов
Рекомендую Вам повторить общий анализ мочи, сдать бактериологический посев мочи на флору и чувствительность, анализы сдавать с соблюдением правил сбора, не во время менструации ( см выше). И только потом решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии.
Сейчас соблюдайте достаточный питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Начните прием канефрона 2 т 3 раза в сутки 2 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте! Ципрофлоксацином уже давно не лечат пиелонефриты.
Начинают с пенициллинов.
Принимают Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 2х недель.
Но перед началом терапии рекомендую сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам и сделать УЗИ почек, тк лейкоциты в моче ещё не факт диагноза пиелонефрита. И жалобы ваши не совсем укладываются в пиелонефритическую атаку. Ацетон в моче показатель того, что пьёте мало жидкости.
От тревоги пропейте Атаракс 25 мг на ночь 2 недели (выписывается по рецепту).
Пока продолжайте пить Канефрон и жидкости не менее 2,5 л.
Виктория, прикрепила результаты анализов
На какой день цикла сдавался анализ?
Виктория, 23 день
пока пить антибиотик не стоит.
Сдайте посев мочи на стерильность, пробу Нечипоренко, соблюдая все гигиенические мероприятия.
Если будет рост бактерии и сохраняться лейкоцитурия-тогда только начать приём препарата.
Признаков системного воспаления нет-нормальный ОАК и СРБ исключают течение острого воспаления.
Принятый ответ
Добрый день. Защищённые пенициллины- это стартовые препараты для лечения воспаления органов мочевой системы. Можно использовать аугментин, флемоклав или Амоксиклав. Дополнить терапию следует фитопрепаратами- канефрон, Цистон
Елена, прикрепила результаты анализов
В анализах признаки воспалительного процесса, но большое количество плоского эпителия не позволяет исключить дефект сбора. Повторите анализ мочи после тщательного туалета наружных половых органов,закрыв влагалище тампоном
Принятый ответ
Здравствуйте да , вы можете начать лечение препаратом Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 14 дней , но дозы препараты для лечения заболевания высокие, поэтому я бы вам порекомендовала препарат панцеф 400 мг 1 раз в сутки в внутрь на 10-14 дней + нормобакт 1 Саше 2 раза в сутки внутрь на 10 дней. Также препарат канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь 14 дней. Но перед началом лечения стоит выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Так как при частом приеме ранее препарата пенициллинового ряда у вас может быть резистентность флоры к нему и лечение Амоксиклав может оказаться бесполезным
Татьяна, прикрепила результаты анализов
Вы знаете в общем анализе мочи много плоского эпителия , лейкоциты не критичны очень похоже на погрешность сбора, по Нечипоренко высоковат показатель. Но я бы порекомендовала вам пересдать анализы мочи перед началом лечения , собрав среднюю порцию в стерильный контейнер, после гигиенических процедур с мылом, прикрыв влгалище тампоном + посев мочи на флору таким же образом. На данный момент начать препарат канефрон в вышеуказанной дозе. При наличии в повторных анализах повышения лейкоцитов можно начать даже не антибиотики широкого спектра действия, а уросептик например фурагин 100 мг 3 раза в сутки на 10 дней
Принятый ответ
Доброго времени суток. По анализу нельзя сказать, что у вас хронический пиелонефрит. Клинически тоже нет данных.
Необходимо сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Сейчас можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Здравствуйте. Рекомендовала бы сдать бак посев моча с определением чувствительности к антибиотикам и проконтролировать ещё раз общий анализ мочи с соблюдением правил сбора: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Пока начать Канефрон по 2 драже 3 раза в день можно до одного месяца и Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день до 2 недель. Обильное питьё.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20217 ответов
- 17 Марта 20248 ответов
- 7 Мая 20244 ответа
- 7 Июня 202415 ответов