Тройничный нерв — вопрос №1097416

Question

Тройничный нерв — вопрос №1097416

Лариса, Сочи

2285 просмотров

22 октября 2022

Выставлен диагноз в Сент воспаление тройничного нерва слева. Страдаю с 2010г после операции на лев глазу.
Обострения всегда на переохлаждения, смена климата.
Боль -- левая часть головы, лев висок, под глазом в районе скулы и бровь .
Выписано лечение: нейропентин 2р по 300, иглоукалывание 10 шт, МИЛЬГАММА 10 шт, Актовегин 15 шт, магнит, амитриптилин. Нейропентин не помог, заменили на феналипсин ретард 2р по 200.
Лечение помогло не совсем. Боли остались в районе скулы левой ближе к разрезу глаза и бровь, ближе к носу. Боли никогда , как и теперь не были стреляющие, острые. Всегда ноющие. Спокойно ем и сплю.
Боли стали отдавать в левый глаз. Окулист на приеме сказал, что мне надо лечиться у невропатолога, так как тройничный нерв постоянно инервирует глазной нерв. Так лечилась весь Сент и октябрь списала уже все на невротическую составляющую по поводу отъезда в Америку.
Сейчас приехала в Америку на рождение внучки. Возможности идти к врачу нет . Состояние ухудшилось. Боли в районе скулы и брови , особенно после нахождения на улице усиливаются. Так же ноющие. При пальпации ощутимы. Закрываюсь шарфом , маской. Грею на ночь солью.
Из России взяла феналипсин ретард, нейропентин, амитриптилин, Вит гр В.
Попробовала увеличить дозу феналепс ретарда до 3р по 200 , ощутимых результатов не заметила. Нагрузка , наверное, на печень ( мне 60 лет).
Дайте пожал, совет . Чем помочь пока я в Америке, пробуду здесь до середины ноября.
Спасибо за понимание.
В аптеках здесь продают только витамины.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, тонзиллит, глаукома

Вопрос закрыт

нерв

феналипсин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лариса, 22 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо Вам за ответ. МРТ делала в молодости. Тогда конфликта не было. Был нарушен кровоток слева. Сейчас до отъезда не сделала
Нейропентин я пила вначале заболевания . Он мне не помогал. Возможно база была слабой ( 2р по 300). И мне назначили потом фенал ретард.
То есть мне сейчас отставить фенал ретард и перейти на нейропентин ( до трёх раз в день по 300)и амитрипт(какая доза?)??
Есть ли смысл греть глазную ветку нерва солью? Я просто в отчаянии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 22 октября 2022

Клиент

Алина, а когда дозу нейронтина надо увеличить до 5-6 р? После месячного курса
3 р по 300? Если нет улучшения?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 октября 2022

Невролог

Минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки, зачастую требуется больше.
Да, я бы рекомендовала отменить финлепсин и начать нейронтин по схеме + одновременно амитриптилином пол таблетки на ночь.
Сухое тепло можно использовать.

Желательно пройти МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт, так как невралгия часто рецидивирует. При наличии нейроваскулярного конфликта возможно проведение операции - микроваскулярная декомпрессия.
При отсутствии конфликта - радиочастотная ризотомия (разрушение корешка электродом).

Дозировку нейронтина после 900 мг повышать на 300 мг каждые 3 дня до эффективной.

Пожаловаться

Лариса, 22 октября 2022

Клиент

Алина, простите, опять не поняла. Если дозировка 3р по 300мг нейропентин не помогает, то увеличивать сразу по схеме до 5-6раз до исключения боли? И оставаться на выбранной дозировке месяц???

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 октября 2022

Невролог

Если дозировка 300 мг 3 раза в день не помогла, то увеличить через 3 дня 300 + 300 + 600 мг.
При неэффективности через 3 дня 300+ 600 +600 мг.
При неэффективности через 3 дня 600 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Лариса, 23 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое. Насчёт увеличения дозировки поняла. Как только найду свою эффект дозировку на ней какой период времени оставаться??

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 октября 2022

Невролог

На ней оставаться 2 недели, затем пробовать постепенно отменять.

Пожаловаться

Лариса, 22 октября 2022

Клиент

Нонна, никакие исследования мне назначены не были. Назначили финел- ретард 2 раза по 200. Месяц пила, не помог. Дальше дозировку не увеличивала.
Сейчас в Америке пятый день пью финел- ретард 3р по 200. Пока без улучшений.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 октября 2022

Невролог

Начните нейронтин раз доза ни помогает Обязательно пройти энмг тройничного нерва и мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт

Пожаловаться

Лариса, 23 октября 2022

Клиент

Нонна, спасибо. Мне насчёт МРТ понятно. Но в Америке я его просто не пройду. По крайней мере до ноября. Поэтому и спрашиваю.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 октября 2022

Невролог

Начните нейронтин до обезболивания наращиваем 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день и далее увеличивать до 5 таблеток - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Пожаловаться

Лариса, 25 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое. Амитриптилин принимала с фенолипсином ретардом по 1/4 3 р в день. Никакого эффекта.
Сейчас принимаю феналипсин ретард по 200 3 р в день уже 7 день. Улучшения очень незначительные.
Это Макс доза феналипсин ретарда в день?
Думаю надо переходить на нейропентин.
Боль только в глазной ветке тройничного нерва уже месяц. МРТ нет аозмож сделать.
Это не может быть по характеру болей неврологией? Я уже месяц мучаюсь. Или это одно и тоже что и воспаление тройн нерва?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 октября 2022

Невролог

Здравствуйте,по вашему описанию это невропатия тройничного нерва,т.е. воспаление. Финлепсин ретард 200 можно увеличить до 1200 мг в сутки постепенно прибавляя по 1т в 5-7 дней,при хорошей переносимости.

Пожаловаться

Лариса, 26 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое. Есть смысл перейти на простой фенолипсин и увеличить дозу до 5-6 табл в день?
Не понимаю, в чем принцип разница между фенил ретардом и простым фенилип?
Амитриптилин с фенилип даёт эффект?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 октября 2022

Невролог

Ретард это таблетки пролонгированного действия ,то есть замедляется высвобождение лекарственного вещества ,из -за этого увеличивается продолжительности его действия.
Совместный прием,как правило, даёт положительный эффект.

Пожаловаться

Лариса, 26 октября 2022

Клиент

Татьяна, совместный прием -- это ретард с простым фенолипс? Какая схема?

Пожаловаться

Лариса, 26 октября 2022

Клиент

Татьяна, я сейчас принимаю фенол ретард. Посоветуете совместить с фенолипс?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 октября 2022

Невролог

Вы меня спросили- Амитриптилин с фенилип даёт эффект?, Я вас ответила- Совместный прием,как правило, даёт положительный эффект.

Пожаловаться

Лариса, 26 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. А совмещать ретард с фенилип простым можно?

Пожаловаться

Лариса, 26 октября 2022

Клиент

Татьяна, и вообще лучше принимать ретард или фенал простой?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучают поносы.

9 ответов

30 марта 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Шлёпает правая стопа

6 ответов

8 мая 2020

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Удаление нерва.

4 ответа

28 июля 2023

Артем

Вопрос закрыт

Тройничный нерв или нет?

5 ответов

6 ноября 2023

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что то пошло не так, болит зуб с удаленным нервом

1 ответ

24 января 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T11:55:15+03:00

Здравствуйте.
Неплохо помогает сочетание антиконвульсантов и амитриптилина. Но финлепсин нежелательно сочетать с амитриптилином.
Можно попробовать такую схему:
1. Нейронтин 300 мг 1 раз в день 1 день, 300 мг 2 раза в день второй день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 5-6 таб.
2. Амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь. При необходимости дозу можно увеличить.

МРТ на нейроваскулярный конфликт проходили?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T17:28:50+03:00

Здравствуйте!Из России взяла феналипсин ретард, нейропентин, амитриптилин, Вит гр В. какие препараты начали принимать раз взяли с собою проходили энмг нерва тройничного и мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт?

Accepted Answer · 2022-10-24T23:38:56+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 24 октября 2022

Невролог

Здравствуйте, необходимо сочетать Феналепс с амитриптилином. Я бы рекомендовала добавить к лечению Амитриптилин 1/2 на ночь-7 дней,при хорошей переносимости увеличить дозу до 1 т на ночь.

Принятый ответ