Что вас беспокоит?
Болит правая нога. Грыжа L5S1.
Здравствуйте. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Начало проблемы здесь https://sprosivracha.com/questions/1082169-bolit-pravaya-noga?source=mail Что делать дальше? Массаж, физические упражнения? Посоветуйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
- протрузия средних размеров с незначительным влиянием на нервные корешки
- грыжа большого размера, которая сдавливает нервный корешок и приводит к значительному сужению позвоночного канала
Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Какое лечение получали и был ли от него эффект?
Нет ли слабости мышц, онемения в ноге?
Алина, слабости нет, а вот немного немеют пальцы ноги иногда. Проставил Мелоксикам, пью таблетки. Стало лучше.
Алина, это показания к операции?
Принимайте мелоксикам 15 мг 1 раз в день до 7 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон (мидокалм) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
От онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Обратитесь очно к нейрохирургу. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается на очном приёме после изучения снимков и осмотра пациента.
Абсолютными показаниями к операции являются онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нарастание слабости мышц в конечностях.
Но у Вас грыжа очень крупная и абсолютный стеноз позвоночного канала. Скорее всего потребуется операция.
Алина, Я сейчас принимаю толпирезон. Недавно проставил Мелоксикам. Дпиваю Костарокс Эффект от НВПС есть. Боли почти пршпи.
Хорошо, что есть эффект от лечения. В любом случае требуется очная консультация нейрохирурга.
Здравствуйте !на МРТ признаки остеохондроза осложненной грыжами крупными и спондилоартрозом ,которые влияют на нервные корешки. Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц???
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Нонна, а плавание и ЛФК уже поздно?
Нонна, (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) как это проявляется? Чтобы знать.
Ни чувствуете как идут позывы ,и мокрое белье
Если эффект присутствует от лечения ,то что написала выше принимайте Лфк и плавание на данный момент нельзя
Нонна, мне осталось 4 дня принимать Костарокс и толперизон. А потом начинать вашу схему? В понедельник пойду к нейрохирургу.
Сколько длительность приёма была ?
Нонна,
Нонна, 5 дней Мелоксикам, 7 дней Костарокс и 14 дней толперизон. Осталось 4 дня
Нонна, пожалуйста подкорректируйте курс с учётом того, что я принимал.
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Оставляем данные препараты и добавила бы антиконвульсантыТебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
С учётом то что принимали добавила вам начните
Нонна, спасибо. Я правильно понимаю, что грыжа 12 мм
Да до 12 мм
Нонна, подскажите пожалуйста, сколько килограмм можно поднимать в руках без вреда?
В руках 500 гр в одной руке и в другой ни подействует данные кг на поясничный отдел,не рекомендуется с такой грыжей поднимать вес и бег прыжки запрещены
Нонна, нейрохирург сказал, что нужна операция. Лучше не тянуть. Как-то страшновато.
Спокойно идите к нейрохирургу данные операции спокойно проводятся
Нонна, а какие перспективы потом? Надолго этой операции хватит?
Рецидивы минимальны
Принятый ответ
За 22 года моей практики всего 2 пациента были с рецидивом
Нонна, спасибо
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием очень крупной грыжи,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Необходима консультация нейрохирурга.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день в/м-3 дня, затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 1 Мая 202119 ответов