Инфекция мочевыводящих путей у грудничка, ОАМ — вопрос №1098875

Question

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка, ОАМ — вопрос №1098875

Анастасия, Саратов

871 просмотр

23 октября 2022

Добрый день! Малышке 2 месяца, впервые сдали ОАМ, первый анализ сдали немного с нарушением (после душа ребенок сразу пописал, я промокнуть салфеткой и прикрепила мочеприемник), 2 анализ сдали с абсолютно чистыми половыми органами и дополнительно сдали еще по Нечипоренко. Сдавали в разных клиниках, так было удобно территориально. На узи в 1 месяц нам поставили пиелоктазию левой почки 4,6 мм., сказали что ничего страшного, в пределах нормы, контроль узи в 6 месяцев. Также есть небольшие синехии малых половых губ, педиатр при осмотре сказала, что в пределах нормы. Перенаправила результаты вторых анализов педиатру, говорит некритично. Хотелось бы удостоверится, что нет необходимости в лечении, малышка очень маленькая. Жалоб, температуры нет.

Сейчас еще открыла результаты копрограммы (сдавали потому-что у малышки был запор и колики) в 1 месяц, там тоже были лейкоциты, не знаю имеет ли это значение.

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелоктазия левой почки Открытое овальное окно Синехии малых половых губ

Вопрос закрыт

нефролога

консультация педиатра

оам грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 23 октября 2022

Нефролог

Добрый день по узи у ребенка данных за пиелоэктазию нет, так как норма лоханок до 5 мм, у вас 4.6 мм это норма. По анализам мочи признаки воспалительного процесса есть , однако они разнятся. Такие лейкоциты могут быть как на фоне синехий, так и на фоне сбора мочи через мочеприемник. Я бы порекомендовала вам прежде чем начинать какое либо лечение. Пересдать мочу поймав среднюю порцию в стерильный контейнер , после гигиенических процедур , кроме общего анализа мочи собрать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам для определения наличия бактерии и препараты , к которым она чувствительна. На данный момент с целью профилактики инфекции мочевых путей можно дать брусничный лист 1 чайная ложка 3 раза в сутки внутрь на 10 дней, далее по результатам анализов.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! Попробуем повторно пересдать анализ, сложно будет ловить среднюю порцию у малышей. Подскажите, пожалуйста, а может ли долгое ночное ношение подгузника влиять на результаты анализа? Ребенок стал ночью дольше спать, не просыпаясь, спящим поест и дальше спит, можем не менять подгузник 6-8 часов, днем меняем каждые 2 часа, обязательно подмываем всякий раз. Если будить ночью потом будет сложно уложить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 23 октября 2022

Нефролог

Памперс может вызывать опрелости , покраснения в связи с этим и лейкоцитурии в анализах мочи. Поэтому я вам и порекомендовала проделать ванночки с ромашкой и с утра перед сдачей анализа лучше подмыть с мылом. Такжетпри наличии синехий показать малышку к гинекологу, так как они провоцируют восходящий путь инфекции.

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ваши рекомендации. Хотела бы уточнить у нас в клинике берут два вида посева мочи 1 - Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков и подбором минимальной эффективной дозировки препарата (позволяет с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата.) 2 - Посев на аэробную и факультативно‑анаэробную флору (определяет качественный и количественный состав микрофлоры и условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.) какой нам выбрать?
И в клинике уточнили, что необходимо два контейнера для оам и посева, ничего страшного что они будут собраны друг за другом? А не одна утренняя порция, малыши мало по количеству писают, а тут его среднюю порцию поймать надо умудриться

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 24 октября 2022

Нефролог

Анализ можете сдавать любой в принципе оба анализа определяют бактерию, у второго анализа к спектру препаратов добавляют бактериофаги. Вы соберите первую мочу на посев, а вторую мочу на общий анализ. Чтобы вам удобнее было собрать анализы после гигиенических процедур возьмите ребнка спинкой к себе и гуляйте, как начнет сикать чуть мимо пропустили, остальное собрали в контейнер, навесу. На общий анализ много мочи и не нужно. Можно, чтобы эта моча была не самая первая утренняя, а вторая или третья. Так как, если есть воспалительный процесс он будет в любой порции мочи.

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за обратную связь. Тогда наверно лучше сдать все таки 2 вид посева, я просто не понимаю в этом совсем. Будем стараться в этот раз собрать корректно, дело еще в том что малыши писают в очень маленьком количестве

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 24 октября 2022

Нефролог

Нет два вида посева сдавать не нужно это лишнее, анализы одинаковые.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 24 октября 2022

Нефролог

На анализы мочи берут пару капель мочи не переживайте. Поэтому собирайте сколько соберете. Главное на посев постараться собрать побольше.

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2022

Клиент

Татьяна, я имела ввиду второй вид анализа, который с бактериофагами. Просто совсем в них не понимаю, лучше его наверно?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 23 октября 2022

Нефролог

Так же несмотря на отсутствие покраснений наружных половых органов проделать ванночки с отваром ромашки местно по 5-7 минут 5-10 дней.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 23 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте. По первому анализу мочи можно действительно сказать, что это дефект сбора так как эпителий плоский в большом количестве . По второму анализу эпителий по верхней границе, есть незначительное увеличение лейкоцитов в общем количестве и в нечипоренко . Если анализ собирали в мочеприемник, то это не особо достоверно, вероятнее тоже дефект сбора , тем более плюс у ребёнка есть синехии. По данным анализам я бы сказала воспаления нет. По УЗИ есть пиелоктазия совсем незначительная, часто бывает у деток , как правило проходит к 6 месяцам .
Я бы Вам рекомендовала сдать оам после гигиены сразу в стерильную баночку, без мочеприемника и осмотр гинеколога.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо! Попробуем повторно пересдать анализ, сложно будет ловить среднюю порцию у малышей. Подскажите, пожалуйста, а может ли долгое ночное ношение подгузника влиять на результаты анализа? Ребенок стал ночью дольше спать, не просыпаясь, спящим поест и дальше спит, можем не менять подгузник 6-8 часов, днем меняем каждые 2 часа, обязательно подмываем всякий раз. Если будить ночью потом будет сложно уложить.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 23 октября 2022

Педиатр

Да, длительное ношение памперса может повлиять на результат анализа . Вообще я понимаю, как сложно собрать оам у таких малышей . Но нужно прям постараться сначала подмыть и собрать сразу в стерильную баночку .

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Желательно пресдать анализ без мочеприемника.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть деффектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.

Пожаловаться

Анастасия, 23 октября 2022

Клиент

Ангелина, спасибо большое! Пойдем пересдавать ОАМ, необходимо ли еще сразу сдать какие-нибудь анализы мочи чтобы наверняка увидеть есть ли воспалительный процесс ?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 октября 2022

Педиатр

Можно сразу сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам он понадобится в случае необходимости лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соэ 37 и лимфоциты 14.6

1 ответ

28 марта 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Оак, оам у ребенка 4 мес

6 ответов

11 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Общий анализ мочи грудничка

3 ответа

26 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен кальций в крови и моче

5 ответов

7 августа 2024

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос