Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин. Расшифровка анализа
Добрый вечер! Мальчик - 1г 1мес У ребенка выявили анемию ферритин -4, гемоглобин -86 Педиатр назначила такую схему лечения (фото 3) В1+В6+В12 в виде раствора для инъекции , чтобы капать под язык + фолиевая кислота. Я засомневалась и не стала давать, так как это не витамины, а инъекция, которую нужно принимать во внутрь в виде капель ?? Так делают? Позже ходили к гастроэнтерологу, так как у ребенка проблемы со стулом. Был запор из-за мяса. Он назначил форлакс, мясо разрешил есть, ещё выписал вместо тех растворов - мальтофер 4 мл Мы начали пить мальтофер. 24 апреля сдали кровь, так как у ребенка были высыпания герпеса по телу - вирусная экзантема (до этого переболел без кашля. Насморк и температура) Результаты (фото 5). Гемоглобин особо не повысился, даже ниже, но мы мальтофер принимаем всего 2 недели. Может первый педиатр был прав? И нужно было лечить по его схеме? допом свежий анализ мочи 7 марта сдали мочу (фото 6) Расшифруйте пожалуйста результаты крови. И что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови у ребенка железодефицитная анемия. Данное состояние лечится приёмом 3-х валентного железа (Мальтофер или ФеррумЛек) как вам и назначил гастроэнтеролог. Витамины группы В при этом неэффективны абсолютно.
Рассчитывается на вес ребёнка 3мг/кг. Минимальный курс лечения 3 месяца. За 2 недели уровень Гемоглобина мог ещё не подняться. Лучше оценивать по анализу крови уровень ретикулоцитов (это молодые клетки эритроцитов).
Обязательно диета обогащенная железом.
Питьевой режим не меньше 30-40мл/кг веса ребёнка в сутки.
Во время приёма препарата не употреблять 1.5-2 часа молочные продукты, так как кальций из них связывает железо и оно не поступает в организм.
Елена Владимировна, здравствуйте! Сегодня снова обнаружила на руке болячку в виде герпеса. В прошлый раз, врачи говорили что это вирусная экзантема (анализ крови как раз тогда сдавали), якобы, вышла на фоне болезни (хотя на тот момент, прошло 2-3 недели после насморка и температуры). Позавчера играли на площадке, в прошлый раз тоже, после того как поиграли на другой площадке, вышли высыпания. Может это всё связано? Иммунитет плохой?
На фото сыпь герпетического характера. На фоне дефицитных состояний (а у ребёнка снижение железа) происходит снижение иммунологической защиты и как следствие могут быть частые инфекции и появление герпеса.
Принятый ответ
Регина, здравствуйте!
Обычно, подобные результаты анализов наблюдаются при железодефицитной анемии.
В таких случаях назначается прием препарата Мальтофер 2 капли на кг веса в сутки, контроль показателей крови проводится через месяц от начала лечения
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня снова обнаружила на руке болячку в виде герпеса. В прошлый раз, врачи говорили что это вирусная экзантема (анализ крови как раз тогда сдавали), якобы, вышла на фоне болезни (хотя на тот момент, прошло 2-3 недели после насморка и температуры). Позавчера играли на площадке, в прошлый раз тоже, после того как поиграли на другой площадке, вышли высыпания. Может это всё связано? Иммунитет плохой?
Герпесные высыпания могут появляться на фоне снижения запасов железа, в результате развития анемии
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина.
По ОАК явные признаки железодефицитной анемии.
ОАМ - вариант нормы.
Биохимический анализ крови - вариант нормы. за исключением ферритина (он низкий).
В таком случае необходимо проводить терапию препаратами железа. Витамины не нужны. Лабораторно показатели не определены, а без этого показаний их принимать нет.
Врач-гастроэнтеролог прав.
Курс лечения составляет 3-6 месяцев с ежемесячным контролем показателей. После нормализации - продолжать еще 2-3 месяца в 1/2 терапевтической дозировке.
Обязательно в рационе ежедневное присутствие продуктов, содержащих железо.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Сегодня снова обнаружила на руке болячку в виде герпеса. В прошлый раз, врачи говорили что это вирусная экзантема (анализ крови как раз тогда сдавали), якобы, вышла на фоне болезни (хотя на тот момент, прошло 2-3 недели после насморка и температуры). Позавчера играли на площадке, в прошлый раз тоже, после того как поиграли на другой площадке, вышли высыпания. Может это всё связано? Иммунитет плохой? те высыпания были 2 недели назад
Рецидивы герпетической инфекции возможны на фоне железодефицита, анемии.
При повторных обострениях рекомендуется решить с педиатром или инфекционистом вопрос о проведении противогерпетической терапии.
Сдайте анализ крови на витамин Д. Возможен дефицит, поскольку витамин Д участвует в иммунных процессах.
Принятый ответ
Регина, добрый вечер
В последнем клиническом анализе крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Вы приняли правильное решение не принимать инъекционные препараты под язык.
Две недели, срок конечно маленький, в данном случае обычно рекомендуется курс лечения не менее 3-х месяцев, с ежемесячным контролем оак и ферритина.
Я бы рекомендовала препарат тотему из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки, у нее меньше побочных эффектов со стороны жкт. Но можно остаться и на мальтофере из расчета 2 капли на кг/ сут.
Так же важно правильно принимать железо, разграничив прием с молочными продуктами, они нарушают всасываемость и запивать лучше цитрусовым соком, так как витамин С наоборот, улучшает усвоение железа
В биохимическом анализе крови все показатели укладываются в вариант возрастной нормы, кроме сниженного ферритина, который подтверждает железодефицит.
Ирина Александровна, здравствуйте! Сегодня снова обнаружила на руке болячку в виде герпеса. В прошлый раз, врачи говорили что это вирусная экзантема (анализ крови как раз тогда сдавали), якобы, вышла на фоне болезни (хотя на тот момент, прошло 2-3 недели после насморка и температуры). Позавчера играли на площадке, в прошлый раз тоже, после того как поиграли на другой площадке, вышли высыпания. Может это всё связано? Иммунитет плохой? те высыпания были 2 недели назад
Здравствуйте, такая сыпь, как сейчас на кисти у малыша может быть проявлением герпеса, дефициты в организме могут провоцировать его активацию (. Например, желез дефицит, дефицит витамина Д)
Если рецидивы частые, то требуется осмотр врача инфекциониста очно, возможно будет показан курс ацикловира внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ЖДА рекомендуют приём именно препаратов железа ( витамины группы В могут быть как сопутствующие, при определённом виде анемии)
В подобном случае рекомендуют следующие препараты железа:
-трехвалентное железо 3-5мг/кг/сут (мальтофер, феррум лек), либо
-двухвалентное железо 2-3мг/кг/сут (например, тардиферон с 6 лет, тотема).
Обычно детям 1 года рекомендуют либо тотему ( учитывая уровень гемоглобина), она поднимает быстрее, либо мальтофер/феррум лек ( медленнее, приём длительный), но любой препарат железа назначается на 10-14 дней, затем повторная сдача оак для оценки гемоглобина, если гемоглобин вырос на несколько единиц - продолжить прием препарата минимум 12 недель, иногда до 6-8 мес.
На фоне вирусной инфекции гемоглобин может стоять на месте, либо снижаться, поэтому на данный момент оценить мальтофер невозможно, в таких случаях рекомендуют продолжить приём и сдать оак через 2 недели, для оценки уровня гемоглобина, если уровень прежний - переход на тотему.
По оам никаких серьезных отклонений нет.
.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Сегодня снова обнаружила на руке болячку в виде герпеса. В прошлый раз, врачи говорили что это вирусная экзантема (анализ крови как раз тогда сдавали), якобы, вышла на фоне болезни (хотя на тот момент, прошло 2-3 недели после насморка и температуры). Позавчера играли на площадке, в прошлый раз тоже, после того как поиграли на другой площадке, вышли высыпания. Может это всё связано? Иммунитет плохой? те высыпания были 2 недели назад
Здравствуйте, приложите фото высыпания, только чтобы высыпание было не обработано цветными средствами.
Добрый вечер.
По данным анализам крови у ребенка железодефицитная анемия средней степени тяжести ( снижен ферритин, эритроцитарные индексы) .
Нужен прием препаратов железа , двухвалентное железо (например, тотема) , поднимает уровень железа быстрее, чем трехвалентное (мальтофер).
Контроль через 1 месяц после начала приема препарата железа ( оак +ретикулоциты).
Прием препаратов 3 месяца.
Также диета обогощенная железом.
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Сегодня снова обнаружила на руке болячку в виде герпеса. В прошлый раз, врачи говорили что это вирусная экзантема (анализ крови как раз тогда сдавали), якобы, вышла на фоне болезни (хотя на тот момент, прошло 2-3 недели после насморка и температуры). Позавчера играли на площадке, в прошлый раз тоже, после того как поиграли на другой площадке, вышли высыпания. Может это всё связано? Иммунитет плохой? те высыпания были 2 недели назад
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20205 ответов
- 11 Октября 20205 ответов
- 21 Декабря 202021 ответ