Дискомфорт в области заднего прохода — вопрос №1099261

Question

Дискомфорт в области заднего прохода — вопрос №1099261

Кристина

3042 просмотра

23 октября 2022

Доброго времени суток!
У меня такая проблема, которая беспокоит уже 3 месяца: дискомфорт в заднем проходе (без выделений, зуда и жжения). Сначала было ощущение, будто что-то колет в одну точку внутри, сейчас больше ощущение давления и инородного тела. Была у двух проктологов, первый врач провел пальцевой осмотр и сделал заключение об анальной трещине. Я ставила свечи Натальсид и мазала Релифипином. Ничего не помогло, даже стало хуже (ощущение стекла в анусе появилось). Второй проктолог провёл аноскопию, поставил диагноз геморроя 1 степени, но сказал, что никаких трещин нет, написал в заключении, что цвет кишки бордово-синюшный, сама кишка рыхлая (у меня СРК с диареей уже 8 лет). Далее - очень интересно! Сообщил, что этот дискомфорт не по его части, надо идти к гастроэнтерологу, а для успокоения души поделать теплые ванночки с ромашкой и корой дуба. Пролечилась у гастроэнтеролога, ничего не прошло. Была у гинеколога, врач сказал, что если оттянуть область ануса, то на 0,5 виден бордово-синюшный цвет. Сказала мазать Гепатромбином Г. Я пользуюсь второй день, и в анусе появилось чувство жжения. Что делать - не знаю. Прошу о помощи! Иногда прям ни сидеть, ни лежать не возможно - чувство дискомфорта. Не прострел, не боль, а именно дискомфорт. Особенно усиливается в овуляционный цикл месячных. Буду очень благодарна за дельный совет!

Возраст: 25

Хронические болезни: СРК с диареей

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 23 октября 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Я правильно поняла, что бордово-синюшный цвет в кишке может быть из-за вот этого овуляторного синдрома? А почему тогда дискомфорт и в другие дни присутствует? Бывает, что 24/7 беспокоит. Но да, во время месячных и перед ними вроде прям легче. И я добавлю, что делала УЗИ ОМТ (но не в середине цикла, как вы посоветовали), там отклонений не нашли. Попробую сделать, как вы сказали, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 октября 2022

Хирург

Жидкость позади матки в умеренном количестве не является патологией, это норма во 2 половину цикла.
Если Вам ставят геморрой 1ст проктолог, то я бы порекомендовала приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г.
Также узлы могут быть несколько полнокровны во 2ую половину цикла, за счёт усиления кровотока в малом тазу.
На данный момент рекомендую приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес, узи омт во 2ую половину цикла и измерение объёма жидкости в дугласе. Я склоняюсь именно к этой причинк

Пожаловаться

Кристина, 26 октября 2022

Клиент

Артем, здравствуйте! Загрузила

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 октября 2022

Проктолог

Кристина, вас осмотрели 2 специалиста, и один из них выявил анальную трещину, а другой ее не увидел, но отмечает наличие воспаления в прямой кишке.
Назначения гастроэнтеролога меня немного смущают, у Вас дефицит массы тела или в кале присутствует непереваренная пища?

Пожаловаться

Кристина, 27 октября 2022

Клиент

Артем, спасибо за ответ! У меня при росте 167 вес 47 кг. 8 лет страдаю СРК с диареей. Не знаю, важно это или нет, но накануне появления моей проблемы беспокоили частые приступы, водянистый стул и неприятный запах. Анализ на микрофлору обнаруживает постоянно золотистый стафилококк, от которого вот уже много лет не удаётся избавиться (пила антибиотики). После приёма бактериофага и пробиотика - Симбиозис Альфлорекс - 2 месяца стул был нормальный. Сейчас вновь появился стул водой и сильным метеоризмом. Вчера, к примеру, вновь случился приступ, а к вечеру дискомфорт в заднем проходе усилился. Чувство стягивания (опять, же, не боль, не зуд, не жжение, а сильный дискомфорт). И я не знаю, как облегчить своё состояние. Приходится терпеть.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 октября 2022

Проктолог

Кристина, у Вас не самая простая ситуация. На фоне диареи Детралекс работать не будет, это просто пустая трата денег.
Давайте я перечислю исследования, а Вы скажите какие уже были выполнены в пределах последних 3х, максимум 6и месяцев.
- Копрограмма
- Анализ кала на дисбактериоз
- Кал на фекальный кальпротектин
- Анализ панкреатической эластазы в кале
- Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgА, tTG)
- Колоноскопия

Пожаловаться

Кристина, 27 октября 2022

Клиент

Артем, я прикрепила на всякий случай анализы, которые нашла, но по дате, конечно, они совсем не свежие. Мне необходимо будет сейчас их сделать? Или только какие-то конкретные?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 октября 2022

Проктолог

Кристина, я сейчас убегаю в операционную, как вернусь, я Вам напишу.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 октября 2022

Проктолог

Здравствуйте Кристина еще раз.
Признаков целиакии нет, это очень хорошо. Но скажите, Вы пробовали соблюдать безглютеновую диету?
Сейчас желательно выполнить такие исследования как: копрограмма и анализ кала на дисбактериоз (более широкий формат, чем тот, что Вы прикрепили (хотя бы такой: https://analiz-market.ru/upload/medialibrary/9b3/s4m90e1j5hyfdzk66otjo71xcflnqsl2/Дисбактериоз%20кишечника.png), можно без чувствительности к антибиотикам.
Откровенно говоря, я пока не вполне понимаю с какой стороны лучше подойти к решению Вашей проблемы.
С одной стороны понятно, что те жалобы, что Вы описываете, это проявления перианального ирритантного дерматита. И для контроля над этой ситуацией нужно проводить соответствующую терапию. С другой стороны, расстройства стула, которые у Вас есть сведут "на нет" попытки такого лечения.
Давайте пока нет результатов исследований начать такое лечение:
1. Смекта (1 пакет растворить в воде) 1 пакет на каждый эпизод жидкого стула, не более 6 пакетов в сутки, интервал между приемами не менее 1 часа, 7 дней.
Пока частота стула более 3 раз в сутки, применяем препараты только в мазях.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
После стабилизации частоты стула:
4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
5. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
После получения результатов исследований кала дополнительные назначения коррекции функционального состояния кишечника.

Пожаловаться

Кристина, 27 октября 2022

Клиент

Александр, здравствуйте! Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой, лечусь уже 3 месяц

1 ответ

6 апреля 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Геморрой шишки не проходят

2 ответа

22 декабря 2022

Денис

Вопрос закрыт

Боли во время дефекации и кровь

2 ответа

18 декабря 2023

Лика

Вопрос закрыт

Посещение врача через 2 недели после операции

3 ответа

2 сентября 2024

Злой

Вопрос закрыт

Воспаление

3 ответа

22 ноября 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T16:12:28+03:00

Здравствуйте, Кристина.
По описанию симптоматики (ощущение давления на прямую кишку), данных обьективных исследований (т е по результатам осмотра прямой кишки нет данных за острую анальную трещину и геморрой. Геморрой 1ст есть практически укаждого и не будет давать таких симптомов. Для анальной трещины характерны бодь во время и после дефекации, зуд, жжение, кровь), а также, что очень важно, у Вас есть связь болей с овуляцией, то можно сделать выводы, что проблем проктологических у Вас нет.
Проблема в овуляторном синдроме. Под влиянием гормонов в середине цикла происходит разрыв ткани яичника с выходом яйцеклетки в трубу. Всё это сопровождается образованием жидкости, которая локализуется позади матки, в Дугласе, она раздражает брюшину, давит на прямую кишку и вызывает дискомфорт.
Убедиться в этом можно, сделав узи омт в середине цикла. И далее проконсультироваться с гинекологом, он прсоветует препараты для того, чтобы несколько ослабить проявления овуляторного синдрома