Повышенные: инсулин, индекс инсулинорезистентости, кортизол, пролактин — вопрос №1099735

Question

Повышенные: инсулин, индекс инсулинорезистентости, кортизол, пролактин — вопрос №1099735

Георгий, Москва

448 просмотров

23 октября 2022

Добрый день. Записывался к эндокринологу ибо имею лишний вес и проблемы с щитовидной железой, к тому же есть предрасположенность к сахарному диабету. Попросили сдать анализы, сегодня пришли результаты. Больше всего волнуют: инсулин - 26.76 мкЕд/мл, индекс инсулинорезистентости - 5.52, кортизол - 679.0 нмоль/л, пролактин - 503.00 мкМЕ/мл. Остальные анализы в норме. Индекс инсулинорезистентости превышает больше чем в 2 раза, читал, что на это может влиять курение, я периодически курю электронные сигареты, правда ли это? В любом случае пойду на неделе на повторный прием, но хотелось бы узнать заранее столь ли это опасно. Спасибо.

Возраст: 18

Вопрос закрыт

щитовидная железа

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Рост и вес какой? Выделения из молочных желёз есть ? Давление?

Пожаловаться

Георгий, 23 октября 2022

Клиент

рост 179 см, вес 117кг, выделений нет. Давление не измерял, завтра с утра измерю и напишу, если так можно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 октября 2022

Эндокринолог

Можно конечно

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 октября 2022

Эндокринолог

Так как имеется проблемы с весом, а именно ожирение 2 Ст, соответственно и инсулин высокий,
Будет снижаться вес и инсулин будет снижаться

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 23 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Какие у вас сейчас есть жалобы? Уровень пролактина мог повыситься из-за курения накануне, а вот инсулинорезистентность проявляется в анализах в связи с лишним весом. Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Георгий, 23 октября 2022

Клиент

Рост 179 см, вес 117 кг, перед сдачей анализов не курил. Жалоб особо нет, пока что беспокоит только лишний вес и предрасположенность к сахарному диабету. В прошлом году делал узи щитовидной железы врач написал: общ. объем - 17, 1 см куб, множественные фолликулы от 1,4 мм до 4,8мм в обеих долях. Диффузные изменения щ.ж. Есть проблемы с щ.ж с самого рождения.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 октября 2022

Эндокринолог

Анализ инсулин его вообще не стоит никогда сдавать, он вариабельный. Он может быть повышен при избыточном весе
Кортизол повышен. Для более точного результата нужно сдать кортизол в слюне или моче.
Пролактин так же повышен, но может быть и на фоне стресса , при приёме антидепрессантов. Но может быть и пролактинома. Поэтому чтобы исключить сдать на макропролактин.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 23 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Что касается инсулина - он у вас повышен из-за лишнего веса, никакой диагностической ценности сам анализ не несёт, инсулинорезистентность по другим критериям определяется и то косвенно. Поэтому здесь можете не переживать, снизите вес - уйдет и инсулин лишний. Главное, чтобы глюкоза была в норме, но я ее, к сожалению, в анализах не увидела. Лучше досдать глюкозу.

Повышение пролактина несильное, этот гормон реагирует на минимальный стресс (даже на прокол вены иглой при взятии крови). Плюс его повышение может быть за счёт гормонально неактивной фракции (макропролактин), поэтому анализ информативен только если вы сдаете пролактин+макропролактин. Поэтому анализ также надо пересмотреть, но уже с определением аткивного пролактина. За 3 дня до анализа исключить половую активность, занятия спортом, минимизировать стресс.

Кортизол - утром кортизол в норме должен быть высоким, нас пугает только если он утром низкий.

Гормоны щитовидной железы у вас отличные. Какие именно проблемы с щ.ж. у вас? Если есть УЗИ железы, то приложите, пожалуйста.

Скажите, есть ли у вас проблемы с либидо, эрекцией, есть ли растяжки, увеличение груди (гинекомастия)? С чем сами связывате набор лишнего веса?

Пожаловаться

Георгий, 23 октября 2022

Клиент

Честно не знаю что у меня с щитовидной железой, но мама говорила, что у меня с ней проблемы с самого детства, что-то с парахимой или что-то вроде в этом вроде, извините, точно сказать не могу. УЗИ нету, есть только заключение врача. Есть растяжки на животе уже года 2-3 и гинекомастия. Думаю, что набор веса связан с моим неправильным питанием и моим сидячим образом жизни, с лет 13-14 стал сильно набирать массу тела.

Пожаловаться

Георгий, 23 октября 2022

Клиент

Глюкоза в плазме 4.64 ммоль/л, извините, забыл прикрепить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доза эутирокса

6 ответов

18 июня 2020

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Глюкоза, сах диабет

5 ответов

13 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Приём препарата Тибон при грудном вскармливании

2 ответа

3 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Прием лекарства

6 ответов

21 апреля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

1 ответ

9 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-23T23:23:34+03:00

Как только начнет уходить лишний вес, снизится и инсулин и индекс резистентности. В целом эти анализы довольно бесполезные. Имеет смысл отслеживать уровень глюкозы натощак, при его повышениях проверить и сахар через 2 часа после еды.
Гормоны щитовидной железы в норме, узлов в железе нет. В этом плане я проблемы не вижу.
По поводу повышенного пролактина - повышение минимальное. С большой долей вероятности повлиял стресс/физнагрузка/курение. Вы можете сдать анализ на макропролактин для окончательного решения вопроса. Перед сдачей анализа внимательно ознакомьтесь с правилами подготовки к анализу.

Жданова Анастасия Андреевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T23:55:51+03:00

Что касается щитовидной железы - ее функция не нарушена, а по заключению УЗИ, которое вы выше написали, объем ее в норме, есть признаки йододефицита (это характерно для всей территории нашей страны). Поэтому с целью профилактики образования узелков в железе нужно дома всю обычную соль заменить на йодированную и готовить на ней.

По анализам повторюсь - ничего страшного в них нет. Пролактин+макропролактин пересдайте только.

Растяжки, появившиеся в подростковом возрасте, это нормально, потому что вы росли + увеличивался вес, кожа не успевала и происходило появление растяжек.

А кортизол, если бы проблема лишнего веса была в нем, то были бы и другие симптомы.
Но все же, если есть сомнения, то можно сдать следующий анализ: вечером выпиваете 2 таблетки дексаметазона по 0.5 мг (суммарно 1 мг) и утром следующего дня сдаете кортищол. Вот в таком виде утренний кортизол нам информативен, по нему можно будет сказать, если ли истинное повышение или нет. Но опять таки, при лишнем весе результат может быть слегка завышен.

Гинекомастия скорее всего ложная, то есть это жировая ткань, вас эндокринолог должен очно осмотреть, если у него будут сомнения, то направит на УЗИ грудных желез.

Глюкоза у вас отличная, нарушений углеводного обмена нет. Но чтобы избежать сахарного диабета в будущем, тем более вы говорите, что есть наследственность по СД, нужно заняться весом. Это конечно и рациональное питание и физическая активность, тут все зависит от вас, но все реально и достижимо.

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T23:27:57+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 октября 2022

Эндокринолог

Если есть узи щитовидной железы, прикрепите

Принятый ответ