Что вас беспокоит?
Повышенные: инсулин, индекс инсулинорезистентости, кортизол, пролактин
Добрый день. Записывался к эндокринологу ибо имею лишний вес и проблемы с щитовидной железой, к тому же есть предрасположенность к сахарному диабету. Попросили сдать анализы, сегодня пришли результаты. Больше всего волнуют: инсулин - 26.76 мкЕд/мл, индекс инсулинорезистентости - 5.52, кортизол - 679.0 нмоль/л, пролактин - 503.00 мкМЕ/мл. Остальные анализы в норме. Индекс инсулинорезистентости превышает больше чем в 2 раза, читал, что на это может влиять курение, я периодически курю электронные сигареты, правда ли это? В любом случае пойду на неделе на повторный прием, но хотелось бы узнать заранее столь ли это опасно. Спасибо.
Здравствуйте. Рост и вес какой? Выделения из молочных желёз есть ? Давление?
рост 179 см, вес 117кг, выделений нет. Давление не измерял, завтра с утра измерю и напишу, если так можно.
Можно конечно
Так как имеется проблемы с весом, а именно ожирение 2 Ст, соответственно и инсулин высокий,
Будет снижаться вес и инсулин будет снижаться
Здравствуйте! Какие у вас сейчас есть жалобы? Уровень пролактина мог повыситься из-за курения накануне, а вот инсулинорезистентность проявляется в анализах в связи с лишним весом. Какой у вас рост и вес?
Рост 179 см, вес 117 кг, перед сдачей анализов не курил. Жалоб особо нет, пока что беспокоит только лишний вес и предрасположенность к сахарному диабету. В прошлом году делал узи щитовидной железы врач написал: общ. объем - 17, 1 см куб, множественные фолликулы от 1,4 мм до 4,8мм в обеих долях. Диффузные изменения щ.ж. Есть проблемы с щ.ж с самого рождения.
Принятый ответ
Как только начнет уходить лишний вес, снизится и инсулин и индекс резистентности. В целом эти анализы довольно бесполезные. Имеет смысл отслеживать уровень глюкозы натощак, при его повышениях проверить и сахар через 2 часа после еды.
Гормоны щитовидной железы в норме, узлов в железе нет. В этом плане я проблемы не вижу.
По поводу повышенного пролактина - повышение минимальное. С большой долей вероятности повлиял стресс/физнагрузка/курение. Вы можете сдать анализ на макропролактин для окончательного решения вопроса. Перед сдачей анализа внимательно ознакомьтесь с правилами подготовки к анализу.
Анализ инсулин его вообще не стоит никогда сдавать, он вариабельный. Он может быть повышен при избыточном весе
Кортизол повышен. Для более точного результата нужно сдать кортизол в слюне или моче.
Пролактин так же повышен, но может быть и на фоне стресса , при приёме антидепрессантов. Но может быть и пролактинома. Поэтому чтобы исключить сдать на макропролактин.
Здравствуйте!
Что касается инсулина - он у вас повышен из-за лишнего веса, никакой диагностической ценности сам анализ не несёт, инсулинорезистентность по другим критериям определяется и то косвенно. Поэтому здесь можете не переживать, снизите вес - уйдет и инсулин лишний. Главное, чтобы глюкоза была в норме, но я ее, к сожалению, в анализах не увидела. Лучше досдать глюкозу.
Повышение пролактина несильное, этот гормон реагирует на минимальный стресс (даже на прокол вены иглой при взятии крови). Плюс его повышение может быть за счёт гормонально неактивной фракции (макропролактин), поэтому анализ информативен только если вы сдаете пролактин+макропролактин. Поэтому анализ также надо пересмотреть, но уже с определением аткивного пролактина. За 3 дня до анализа исключить половую активность, занятия спортом, минимизировать стресс.
Кортизол - утром кортизол в норме должен быть высоким, нас пугает только если он утром низкий.
Гормоны щитовидной железы у вас отличные. Какие именно проблемы с щ.ж. у вас? Если есть УЗИ железы, то приложите, пожалуйста.
Скажите, есть ли у вас проблемы с либидо, эрекцией, есть ли растяжки, увеличение груди (гинекомастия)? С чем сами связывате набор лишнего веса?
Честно не знаю что у меня с щитовидной железой, но мама говорила, что у меня с ней проблемы с самого детства, что-то с парахимой или что-то вроде в этом вроде, извините, точно сказать не могу. УЗИ нету, есть только заключение врача. Есть растяжки на животе уже года 2-3 и гинекомастия. Думаю, что набор веса связан с моим неправильным питанием и моим сидячим образом жизни, с лет 13-14 стал сильно набирать массу тела.
Глюкоза в плазме 4.64 ммоль/л, извините, забыл прикрепить
Принятый ответ
Что касается щитовидной железы - ее функция не нарушена, а по заключению УЗИ, которое вы выше написали, объем ее в норме, есть признаки йододефицита (это характерно для всей территории нашей страны). Поэтому с целью профилактики образования узелков в железе нужно дома всю обычную соль заменить на йодированную и готовить на ней.
По анализам повторюсь - ничего страшного в них нет. Пролактин+макропролактин пересдайте только.
Растяжки, появившиеся в подростковом возрасте, это нормально, потому что вы росли + увеличивался вес, кожа не успевала и происходило появление растяжек.
А кортизол, если бы проблема лишнего веса была в нем, то были бы и другие симптомы.
Но все же, если есть сомнения, то можно сдать следующий анализ: вечером выпиваете 2 таблетки дексаметазона по 0.5 мг (суммарно 1 мг) и утром следующего дня сдаете кортищол. Вот в таком виде утренний кортизол нам информативен, по нему можно будет сказать, если ли истинное повышение или нет. Но опять таки, при лишнем весе результат может быть слегка завышен.
Гинекомастия скорее всего ложная, то есть это жировая ткань, вас эндокринолог должен очно осмотреть, если у него будут сомнения, то направит на УЗИ грудных желез.
Глюкоза у вас отличная, нарушений углеводного обмена нет. Но чтобы избежать сахарного диабета в будущем, тем более вы говорите, что есть наследственность по СД, нужно заняться весом. Это конечно и рациональное питание и физическая активность, тут все зависит от вас, но все реально и достижимо.
Принятый ответ
Если есть узи щитовидной железы, прикрепите
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202020 ответов
- 1 Марта 202022 ответа
- 2 Мая 202018 ответов
- 24 Августа 20206 ответов