Консультация офтальмолога /

Косоглазие — вопрос №1100656

1511 просмотров

Здравствуйте, мне 32 года, косоглазие с 2х лет. Сначала было сходящееся. В 6 лет была операция. И до 16 лет всё было хорошо. В 16 лет косоглазие стало расходящееся. В 20 лет ещё одна операция, её хватило на год. И всё вернулось. Как я могу улучшить свою ситуацию, нужны ли мне очки? Врач сказал, угол большой. Осмотр офтальмолога прилагаю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, осмотр офтальмолога
Клиент
Ольга, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Если вашей остроты зрения вам хватает (а она у вас достаточно высокая 0.9/0.6),то очки вам не показаны, с учётом того, что косоглазие вторичное, после хирургического лечения, то исправить можно только операцией
Офтальмолог
Здравствуйте.
Жду приложенный осмотр окулиста
Клиент
Вера, прикрепила
Офтальмолог
Подскажите, вы очки носите?
В осмотре острота зрения 0.9 и 0.6 указана в очках?
Клиент
Вера, вот только заказала очки. До этого в детстве мне они не пошли и зрение стало ухудшаться. Они могут как то улучшить ситуацию?
Офтальмолог
Зрение 0.9 и 0.6 без очков?
Клиент
Вера, да
Офтальмолог
Моё мнение. Угол косоглазия большой. Упражнениями не уберётся.
Нужна косметическая операция.
После неё начать использовать очки и занятия на синаптофоре для предотвращения возврата угла косоглазия
Офтальмолог
Здравствуйте. Фото осмотра офтальмолога не прикрепилось к вопросу.
Подскажите, какая у вас острота зрения? ухудшается последнее время или нет?
Клиент
Александра, прикрепила осмотр. Зрение не ухудшается, остроту наверное можно в осмотре посмотреть
Офтальмолог
Просмотрела и ваше фото и ваш осмотр. Я считаю, что занятия на синаптофоре на данный момент вам не помогут. Нужно оперативное лечение. Угол косоглазия действительно большой.
Офтальмолог
Здравствуйте! К сожалению фото не прикрепилось
Клиент
Мария, прикрепила
Офтальмолог
Просмотрела ваши данные по осмотрам
Угол косоглазия с 20 лет стабилен или же к 32 годам увеличился?
Клиент
Мария, на мой взгляд он стабилен
Офтальмолог
Угол достаточно большой, если бы он был хотя бы 15 градусов можно было бы пробовать тренировки на конференцию, синоптофор.
Однако на мой взгляд первым этапом должно проводиться хирургическое лечение - прорафия внутренней прямой мышцы, т.е. вернуть её на прежнее место (т.к. в детстве её переместился немного, чтобы глаза стояли ровно), однако с течением времени глаз вырос, изменилась рефракция, мышца растянулась.
Второй этап и сопровождение послеоперационного ведения - занятия на конференцию, синоптофор и т.д.
Клиент
Мария, операций у меня уже было 2.в 6 и в 20 лет. Мой врач мне объяснил, что 3 делать рисковано. Вы считаете, что можно попробовать?
Офтальмолог
Было бы отлично, если бы вы загрузили фото осмотра, где было бы указано, что вам делали в 20 лет, какой именно вид операции.
Да, можно попробовать, 30 градусов слишком большой угол
Клиент
Мария, попробую завтра поискать
Офтальмолог
Здравствуйте , а ботулинотерапия мыщц лица была у вас ?
В каком городе проживаете ?
Клиент
Марина, город Курск. Ботулинотерапии не было, пока что. А это имеет значение? Когда нибудь планировала сделать
Офтальмолог
Да, это обычно усугубляет косоглазие . Я подумаю по поводу лечения , нужно ваше фото
Офтальмолог
Нужно увидеть фото глаз
Лечились ли окклюдерами, синоптофором?
Клиент
Марина, фото прикрепила. Ничем подобным пока не личилась
Офтальмолог
Сделайте фото ещё каждого глаза отдельно , закрыв ладонью другой глаз, я Вам попозже отвечу . И фото как наверх смотрите /вправо /влево /вниз двумя глазами
Офтальмолог
Почитала мнения коллег , напишу своё мнение .
На моей практике была молодая женщина , которая к 43 годам оперировалась в мнтк 10 раз по поводу вторичного косоглазия . Глаза косил то кнутри , то кнаружи -в итоге , ровно не встали все равно .
Я изначально против данных операций , особенно у детей , чтобы вмешивались в Анатомию глаза .
Иногда взрослым -как вариант могу рассмотреть опред вид миотомии/миорафии ,ввиду отсутствия динамики от длит консервативное лечения .

По поводу вас - на фото девиация больше 15 гр, имеется отклонение и книзу кнаружи

Важно знать, какие именно проводились операции по косоглазию (было ли укорочений мыщцы или только ее смещали в др точку).
Если же не было изменений длины, то вариант, предложенный другим доктором -вернуть мыщцу назад на своё место - имеет место быть , но рассчитать точно то место не получится все равно .
Нужно делать вам тест на окклюзию каждого глаза
Повести энмг с мыщц лица и глазных мыщц
Если будет нарушение проведения нерв импульса по мышце по энмг - назначить нейропротекторы для начала .
Посмотреть рефракцию на широкий зрачок (не увидела это в выписке у вас )
Начать носить окклюдеры на целый день по очереди на каждый глаз , 1 день - один глаз , др день - другой глаз , 1 день перерыв в теч 3 х мес , затем заново измерить угол
Носить мкл , лечение мкл зарекомендовало себя как эффективное в леч косоглазия
Офтальмолог
Идти на хирурги без консервативного лечения не практично
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косоглазие и беременность
10 августа 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Косоглазие,двоение,нистагм
20 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Напряжённость, рычание, косоглазие
15 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома