Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1100656

Что вас беспокоит?

Косоглазие

Здравствуйте, мне 32 года, косоглазие с 2х лет. Сначала было сходящееся. В 6 лет была операция. И до 16 лет всё было хорошо. В 16 лет косоглазие стало расходящееся. В 20 лет ещё одна операция, её хватило на год. И всё вернулось. Как я могу улучшить свою ситуацию, нужны ли мне очки? Врач сказал, угол большой. Осмотр офтальмолога прилагаю

32 года
24 Октября 2022·Просмотров: 1841·ms.mashenkya@mail.ru

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, осмотр офтальмолога

Ольга, прикрепила

Если вашей остроты зрения вам хватает (а она у вас достаточно высокая 0.9/0.6),то очки вам не показаны, с учётом того, что косоглазие вторичное, после хирургического лечения, то исправить можно только операцией

Здравствуйте.
Жду приложенный осмотр окулиста

Вера, прикрепила

Подскажите, вы очки носите?
В осмотре острота зрения 0.9 и 0.6 указана в очках?

Вера, вот только заказала очки. До этого в детстве мне они не пошли и зрение стало ухудшаться. Они могут как то улучшить ситуацию?

Зрение 0.9 и 0.6 без очков?

Вера, да

Моё мнение. Угол косоглазия большой. Упражнениями не уберётся.
Нужна косметическая операция.
После неё начать использовать очки и занятия на синаптофоре для предотвращения возврата угла косоглазия

Здравствуйте. Фото осмотра офтальмолога не прикрепилось к вопросу.
Подскажите, какая у вас острота зрения? ухудшается последнее время или нет?

Александра, прикрепила осмотр. Зрение не ухудшается, остроту наверное можно в осмотре посмотреть

Просмотрела и ваше фото и ваш осмотр. Я считаю, что занятия на синаптофоре на данный момент вам не помогут. Нужно оперативное лечение. Угол косоглазия действительно большой.

Здравствуйте! К сожалению фото не прикрепилось

Мария, прикрепила

Просмотрела ваши данные по осмотрам
Угол косоглазия с 20 лет стабилен или же к 32 годам увеличился?

Мария, на мой взгляд он стабилен

Угол достаточно большой, если бы он был хотя бы 15 градусов можно было бы пробовать тренировки на конференцию, синоптофор.
Однако на мой взгляд первым этапом должно проводиться хирургическое лечение - прорафия внутренней прямой мышцы, т.е. вернуть её на прежнее место (т.к. в детстве её переместился немного, чтобы глаза стояли ровно), однако с течением времени глаз вырос, изменилась рефракция, мышца растянулась.
Второй этап и сопровождение послеоперационного ведения - занятия на конференцию, синоптофор и т.д.

Мария, операций у меня уже было 2.в 6 и в 20 лет. Мой врач мне объяснил, что 3 делать рисковано. Вы считаете, что можно попробовать?

Было бы отлично, если бы вы загрузили фото осмотра, где было бы указано, что вам делали в 20 лет, какой именно вид операции.
Да, можно попробовать, 30 градусов слишком большой угол

Мария, попробую завтра поискать

Здравствуйте , а ботулинотерапия мыщц лица была у вас ?
В каком городе проживаете ?

Марина, город Курск. Ботулинотерапии не было, пока что. А это имеет значение? Когда нибудь планировала сделать

Да, это обычно усугубляет косоглазие . Я подумаю по поводу лечения , нужно ваше фото

Нужно увидеть фото глаз
Лечились ли окклюдерами, синоптофором?

Марина, фото прикрепила. Ничем подобным пока не личилась

Сделайте фото ещё каждого глаза отдельно , закрыв ладонью другой глаз, я Вам попозже отвечу . И фото как наверх смотрите /вправо /влево /вниз двумя глазами

Почитала мнения коллег , напишу своё мнение .
На моей практике была молодая женщина , которая к 43 годам оперировалась в мнтк 10 раз по поводу вторичного косоглазия . Глаза косил то кнутри , то кнаружи -в итоге , ровно не встали все равно .
Я изначально против данных операций , особенно у детей , чтобы вмешивались в Анатомию глаза .
Иногда взрослым -как вариант могу рассмотреть опред вид миотомии/миорафии ,ввиду отсутствия динамики от длит консервативное лечения .

По поводу вас - на фото девиация больше 15 гр, имеется отклонение и книзу кнаружи

Важно знать, какие именно проводились операции по косоглазию (было ли укорочений мыщцы или только ее смещали в др точку).
Если же не было изменений длины, то вариант, предложенный другим доктором -вернуть мыщцу назад на своё место - имеет место быть , но рассчитать точно то место не получится все равно .
Нужно делать вам тест на окклюзию каждого глаза
Повести энмг с мыщц лица и глазных мыщц
Если будет нарушение проведения нерв импульса по мышце по энмг - назначить нейропротекторы для начала .
Посмотреть рефракцию на широкий зрачок (не увидела это в выписке у вас )
Начать носить окклюдеры на целый день по очереди на каждый глаз , 1 день - один глаз , др день - другой глаз , 1 день перерыв в теч 3 х мес , затем заново измерить угол
Носить мкл , лечение мкл зарекомендовало себя как эффективное в леч косоглазия

Принятый ответ

Идти на хирурги без консервативного лечения не практично

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.