Что вас беспокоит?
Сухость глаз
Здравствуйте, последнее время начал беспокоить правый глаз. Он как будто сохнет и очень сильно напрягается. На нем появились капилляры. Я капаю капли оптинол мягкое восстановление. Вроде помогает но не на долго. С утра просыпаюсь все хорошо ничего не болит, но выходя на мороз начинает колоть глаз. Еще при попытки сфотографировать глаза при взгляде прямо правый начинает косить. Это косоглазие? Как проверить? Оно может с возрастом развиваться? Помогите пожалуйста, я не нахожу себе места. Есть диагноз сублинический кератоконус. Зрение -3,75 и -3,5 астигматизм -1,75.
Принятый ответ
Здравствуйте. По возможности приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога , результаты кератопограммы, если есть. На улице на ветру не слезится? Зрительная нагрузка у вас высокая? Линзами не пользуетесь?
Анастасия Олеговна, сейчас все прикреплю, зрительная нагрузка высокая. Пыталась сфотографировать глаза как будто косит, может я неправильно фотографирую? А может это косоглазие?
Анастасия Олеговна, прикрепила, последний раз наблюдала кератоконус 2 года назад, следующий прием через месяц только. Скажите а при кератоконусе делают операцию от косоглазия?
Самостоятельно оценить наличие косоглазия сложно. На фото нет признаков косоглазия. Есть ассиметрия лица, если присмотреться, и бровь одна выше другой, и уголок рта, небольшая ассиметрия глазных щелей, из-за этого может казаться что глазик косит. Точно можно понять только на очном осмотре с помощью оценки рефлекса от фонарика и других методов. Исправляют косоглазие и при кератоконусе, но сначала нужно разобраться в причинах, если оно действительно обнаружится, не всегда требуется операция.
По поводу сухости, это может быть проявлением синдрома сухого глаза, а может быть проявлением прогрессирования кератоконуса. С таким диагнозом желательно наблюдаться хотябы раз в год, делать кератотопограмму. Капли вы применяете хорошие, Оптинол мягкое восстановление, продолжайте 4-6 раз в день. Желательно прокапать в подобном случае также Баларпан-Н 3 раза в день в течение месяца, он и при синдроме сухого глаза помогает, и при кератоконусе рекомендован для укрепления роговицы. На ночь рекомендую закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца.
Анастасия Олеговна, последний раз была на диагностике кератоконуса 2 года назад. Следующий раз пойду только через месяц. Все это время зрение не беспокоило, а вот сейчас начались какие то проблемы. За 2 года острота упала на 0,5 диоптрий, может у меня быть уже какая то серьезная стадия кератоконуса? Я же так давно не наблюдалась. Сохнет 1 глаз, мне лучше только его капать или оба. И почему на фотографии сделанной вблизи глаз может косить ?
На фото невидно явного косоглазия, но точно можно только очно определить. Возможно присутствует слабость мышц, отвечающих за конвергенцию (сведение) глаз вблизи. Может быть причина в снижениии зрения. Сначала все же нужно определить, действительно ли косит глазик. Срочности в этом нет, можно подождать до планового приема через месяц. Капать можно оба глаза., учитывая, что высокая зрительная нагрузка.
Анастасия Олеговна, здравствуйте, уже несколько дней капаю и эффект есть, глаза перестали болеть. Но вчера была на дне рождения, выпила немного алкоголя, и на утро глаза сохнут, болят и немного пропала четкость зрения. Скажите это пройдет ? Это эффект от алкоголя или зрение действительно упало ?
Да, от алкоголя могут сохнуть слизистые. Должно нормализоваться в течение пары дней.
Анастасия Олеговна, здравствуйте, то есть глаза болят из за напряжения и сухости? Когда капаю глаза +-6 раз в день, чувствую себя хорошо. Но если буду капать 2-3 раза , опять начинают болеть. Просто капать почаще? Или может быть не в сухости дело?
Возможно в кератоконусе, при нем роговица становится более чувствительной к пересыханию, но может быть и просто в самой сухости дело. Увлажняющие капли можно применять 6-8 раз в день, если чувствуете такую потребность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство, и важно подойти к этой ситуации серьезно.
Синдром сухого глаза– часто встречается у людей с астигматизмом и кератоконусом. Сухой воздух, длительная работа за компьютером или использование контактных линз могут усугублять симптомы.
Прогрессирование кератоконуса– если кератоконус прогрессирует, это может вызывать искажение зрения, дискомфорт и даже изменения в положении глаза.
Неврологические проблемы– внезапное косоглазие может быть связано с нарушением работы глазодвигательных мышц или нервов.
Вам нужно провести полное обследование, включая:
- Осмотр роговицы (кератотопография, пахиметрия).
- Проверку слезной пленки (тест Ширмера).
- Оценку бинокулярного зрения и мышечного баланса.
- Исключение воспаления или инфекции.
2. Исключите внешние факторы
- Избегайте сухого воздуха (используйте увлажнитель).
- Носите солнцезащитные очки на улице, чтобы защитить глаза от ветра и холода.
- Ограничьте время работы за компьютером и делайте перерывы.
!!!! Продолжайте использовать увлажняющие капли, но если они не помогают, обсудите с врачом возможность назначения более сильных препаратов (например, капли с гиалуроновой кислотой или гелевые формы).
Проверьте очки или контактные линзы– возможно, их нужно скорректировать с учетом вашего текущего состояния.
Константин, да, очки нужно скроректировать, на счет косоглазия не знаю, возможно я неправильно фотографию, в обычной жизни этого не видно. Скажите при кератоконусе делают операцию от косоглазия?
Дарья, при кератоконусе операция по поводу косоглазия проводится только в том случае, если косоглазие является самостоятельной проблемой, не связанной напрямую с кератоконусом.
Если косоглазие связано с нарушением зрения из-за кератоконуса, то сначала нужно улучшить зрение (например, с помощью контактных линз или кросслинкинга). После стабилизации состояния роговицы можно будет оценить, сохраняется ли косоглазие.
Если косоглазие незначительное и не вызывает дискомфорта, операция может не потребоваться.
Константин, как определить есть ли оно у меня вообще. Я могу прикрепить 2 фотографий: 1 мой взгляд в камеру на расстоянии вытянутой руки и 2 расстояние ближе к глазу, та фотография что меня и напугала
Косоглазие у взрослых может развиваться, но это требует тщательного обследования. Если вы заметили, что глаз "косит" только при определенных условиях (например, при фотографировании), это может быть связано с нарушением бинокулярного зрения или мышечным дисбалансом. Офтальмолог проведет специальные тесты (например, cover-тест) для оценки положения глаз.
Константин, а по фотографиям что можете сказать? Действительно косит?
Дарья, к сожалению, по фото я не смогу определить есть ли у вас косоглазие. Данную патологию необходимо диагностировать при личном осмотре.
По вашим фото, мне так не кажется.
Константин, а почему на фото он может косить ? Я была неделю назад на приеме у офтальмолога, но тогда глаз меня не сильно беспокоил, хотела просто проверить зрение, и посмотреть глазное дно. На косой глаз тоже тогда не жаловалась. В заключение врач написал что положение глаз правильное, он мог не заметить этого если я не жаловалась?
Дарья, возможно на приеме врач не обратил внимание на это, так как даже судя по фото, положение глаз правильное!
Советую еще раз обратиться к врачу и пройти необходимые тесты для исключения диагноза!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально по фото признаков косоглазия нет
Есть ассиметрия высоты глазных яблок, брови тоже на разном уровне располагаются.
Уточните пожалуйста, вы линзы носите?
Как давно капаете оптинол мягкое восстановление? Какие нибудь ещё пробовали капли?
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, ношу очки, капаю только 2 дня, до этого капала оквис курсами( но не всегда получалось)
Поняла.
Недостаточно капаете увлажняющие капли.
При обострении сухости, рекомендуется усилить закапывание увлажняющих капель.
Оптинол мягкое восстановление хорошие капли, капайте не менее 4 раз в день, можно чаще. И не менее месяца.
На ночь дополнительно можно видисик гель, тоже месяц.
Что касается субкленического кератоконуса. Рекомендуется в динамике отслеживать состояние роговицы по кератопрограмме.
Если подтвердится кератоконус 1-2 ст, то для укрепления роговицы и прекращения прогрессирования кератоконуса, рекомендуется кросслинкинг
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, последний раз была на диагностике 2 года назад. Следующий раз пойду только через месяц. Все это время зрение не беспокоило, а вот сейчас начались какие то проблемы. За 2 года острота упала на 0,5 диоптрий, может у меня быть уже какая то серьезная стадия кератоконуса? Я же так давно не наблюдалась. Капли капаю часто: на ночь, как проснусь, перед выходом на улицу, и когда начинаю чувствовать дискомфорт
Правильно, что капаете почаще, но двух дней мало для эффекта. Капли накопительного действия.
У вас скоро будет очный осмотр, месяц-недолгий срок
За это время ничего страшного не произойдет.
Рекомендуется активно капать увлажняющие капли и дождаться очного приёма
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, я знаю что кросслинкинг проводится при 1-2 стадиях. А если у меня за это время уже будет 3? Или так быстро бы не развилась? Читала что при прогрессировании кератоконуса падает острота зрения сильно, но у меня не много ухудшилась.
Как правило прогрессирует небыстро
И вы правильно понимаете, что при 3 ст острота зрения значительно ухудшается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Явного признака косоглазия у Вас нет. Но! По фото определить точно наличие косоглазия нельзя, это не верно.
Оптинол действительно хорошие капли. Но только их недостаточно. При работе за компьютером, планшетом и тп мы рефлекторно меньше моргаем. Пересыхает слизистая, быстрее испаряется защитный слой и начинают появляться жалобы. Также зимой очень страдает передний отрезок глаза. В помещениях сухо из-за отопления, а на улице пониженные температуры, ветряная погода. Это все травмирует передний отрезок глаза. Нужны лекарственные препараты, которые будут восстанавливать и защищать слезную пленку. Для этих целей более эффективно бесконсервантные препараты, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Ваш оптинол здесь подойдет. Но не менее 5-6 раз в день. На ночь рекомендую более вязкие препараты - это например, артелак ночной гель или витапос. При необходимости и с утра можно их использовать. Дома, особенно в отопительный сезон, поддерживаем влажность воздуха. Есть смысл в вашем случае в приобретении увлажнителя воздуха
Александра Евгеньевна, то есть если я буду постоянно капать глаза в течение недели, дискомфорт пройдет?
Капли и гель/мазь - накопительного действия. Если активно придерживаться режима инстилляций, то к конце первой недели должны заметить чуть чуть улучшение. Выраженный эффект в течение месяца обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте) у вас нет косоглазия, капайте ваши капли до очного приема 6 раз в день в оба глаза, не в уголок глаза только, аккуратно оттягивая нижнее веко посередине
Ада Константиновна, почему на некоторых фотографиях кажется будто один глаз косит ?
Ассиметрия небольшая есть, но это не косоглазие
Здравствуйте. Линзы носите ?
Ольга Владимировна, нет, очки
По поводу дискомфорта в глазах
В первую очередь нужно наладить климат – довести влажность дома до 55 % ( поставить увлажнитель ) в офисе тоже увлажнитель ,можно портативный на рабочее место
Из капель нужно и увлажнять и стабилизировать слезную пленку : закапывайте оптинол мягкое восстановление ( это очень хорошие капли ),через 7-10 минут катионорм осмопротектор. 4р\сутки оба препарата друг за другом.
В ночь за нижнее веко мазь ВИТА_пос с витамином А для роговицы.
Через 2 недели если не станет легче нужно записаться на очный осмотр с проведением проб Норна и Ширмера .
Вопрос по косоглазию решается на очном осмотре на аппарате синоптофор!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202040 ответов
- 24 Ноября 20205 ответов
- 16 Декабря 202023 ответа
- 13 Апреля 202414 ответов