Высокое давление — вопрос №1100677

Question

Высокое давление — вопрос №1100677

Наталья

22602 просмотра

24 октября 2022

Повысилось давление до 160, выпила каптоприл упало и опять поднялось до 160. Съездила на скорую там поднялось до 180/112, дали ещё каптоприл и магнезий внутримышечно и анальгин с димедролом, давление упало до 160. Сказали мерить каждый час, первый раз померила было 125/85, а ещё через час 135/95. Что делать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анальгин

димедрол

дали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Фирюза, ЭКГ не снимали. Давление максимум поднималось до 135 раньше. Тревожность бывает периодически. В связи с чем поднялось не могу сказать, вчера всё нормально было.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 октября 2022

Терапевт

Таблетки от давления не принимаете, верно?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Фирюза, да, верно

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 октября 2022

Терапевт

Поняла, спасибо.
Мерять давление каждый час не стоит. Так вы будете нервничать . И в ответ на это давление будет подниматься все выше и выше. Это порочный круг
В таких случаях рекомендуют приём магнев6 форте по 2 таблетки 2 раза в день. Препарат будет и успокаивать , а так же незначительно снизит давление.
Допустим дополнительно приём капотена под язык.
Лежать, отдыхать, успокоиться. Можете посмотреть приятное кино или смешные видео, что большо Вам по душе. Через часа 3 можно измерить давление.
Если возникнет боль в груди, одышка, то вызов смп.
Затем в плановом порядке пройти ЭКГ, смад ( суточное мониторирование артериального давления), ЭХОКГ ( узи сердца), УЗДГ сосудов шеи, узи почек и почечных артерий;
Общий анализ крови, ферритин для исключения анемии; ТТГ для исключения патологии щитовидной железы; биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина.
Вести дневник давления в течение 2 недель - измерять 2 раза в день . Утром и вечером.
С данными анализами, обследованиями и дневником можно будет подобрать препарат, который подойдёт вам.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Хайшат, тревожные состояния бывают. ЭКГ делала месяца 3 назад

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Прикрепите пожалуйста к вопросу.
Какие лекарства принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Хайшат, я никаких не принимаю лекарств. Вот сегодня только каптоприл выпила два раза и уколы

- 1

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, гормоны, УЗИ почек и щитовидной железы есть у меня

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 24 октября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Прикрепите все что есть у Вас для изучения.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, прикрепила все, что есть

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 24 октября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Изменения есть в почках (возможно соли, песок?), гормонах щитовидной железы( пишут компенсировано). Анализ мочи не сдавали? Витамины группы В и препараты железа принимаете? Проблем с зубами и лор органами нет? По гинекологии (узи + маммолог) обследовались?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, такое впервые у вас? Ранее были эпизоды гипертонического криза?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Алана, здравствуйте. Такое впервые. Несколько раз было до 140

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 октября 2022

Невролог, Терапевт

ЭКГ сняли на момент таких цифр АД ?.Пульс какой?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Алана, пульс был 99,экг не снимали

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 октября 2022

Невролог, Терапевт

Если сейчас АД поднимается вновь , нужно снимать ЭКГ, пульс высоковат, может есть нарушение ритма.
Вы можете самостоятельно обратиться в приёмный покой и попросить снять плёнку.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Алана, сейчас у меня давление 135/94 пульс 69. Нет, в приёмный покой меня не пустят

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 октября 2022

Невролог, Терапевт

Тогда пока следите за цифрами АД.
Если вдруг пойдёт повышение, тогда скорую и просите снять плёнку.
В качестве скорой помощи можно Моксонидин 0,2 мг под язык ,
Нифедипин 5 мг тоже под язык,
Каптоприл 50 мг 1 т под язык .
Что-то одно из них.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Алана, каптоприл можно часто? я уже пила 1 таблетку и на скорой мне его давали.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 октября 2022

Невролог, Терапевт

Тогда лучше Моксонидин или Нифедипин, у них более стойкий эффект. Каптоприл снижает быстро, но не держит цифры АД.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте , выпейте т.моксонидин 0.2 мг он суточного действия, можно принимать до 0.6 мг в сутки

- 1

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте. К сожалению его у меня нет и аптеки уже не работают..

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Какие то препараты есть в наличии?
Вы плановую терапию сегодня выпили?
Примите любое успокоительное, какое есть, чтобы волнением на провоцировать криз. Давление контролируйте только при ухудшении состояния

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
Осмотр глазного дна на предмет гипертонической ангиопатии, кровоизлияний на сетчатку или отёка соска зрительного нерва
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется начать приём Нолипрел А 5 мг + 1,25 мг утром на постоянной основе. Если эта дозировка не будет удерживать давление - можно увеличить не вдвое на утренний приём, скорректировать терапию.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. УЗИ почек, сердца, анализ крови я прикрепила

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

По Узи сердца без патологии, по щитовидка железе немного повышены антитела к ТГ. Такое возможно на фоне перенесённой вирусной инфекции. По поводу аденомы паращитовидной железы можно сделать мрт мягких тканей шеи. Но в целом паратгормон, кальцитонин в норме, кальций ионизированный в норме
Дополнительно стоит сдать фосфор крови
Узи надпочечников
Узи сонных артерий, на предмет атеросклероза, поскольку по липидному профилю признаки дислипидемии
Начните гипотензивную терапию
Через 2 месяца контроль липидного профиля
Для снижения холестерина средиземноморская диета
Физическая активность
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев.
Плюс ферритин очень низок. У Вас латентный железодефицит
По этому поводу: Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки до месяца
Контроль ОАК и ферритина после лечения
Узи органов малого таза, консультация гинеколога
Фэгдс, кал на скрытую кровь. Это нужно для поиска возможных источников анемии: обильные менструации, кровопотеря или плохое всасывание их ЖКТ и т.д.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 октября 2022

Терапевт

Наталья, здравствуйте!
Посмотрела Ваши анализы.
Есть изменения по узи щитовидной железы.
Несмотря на норму гормонов щитовидной железы , есть по всей видимости аутоиммунный тиреоидит, и скорее всего это и может быть причиной скачков давления. Вам еще 31 год.
Какой рост и вес у Вас?
По анализу повышен холестерин, есть дисбаланс в липидах. По биохимии печень в норме, глюкоза в норме. Так же есть по анализу крови железодефицит. Ферритин понижен.
Сейчас Вам нужно дома иметь под рукой капотен 25 мг ( он же каптоприл, но капотен качество лучше) и при повышении по 1/2 таб или 1 таб под язык в зависимости от цифр давления. Начните принимать магний, можно органический,он хорошо усваивается - магния диаспорал. 1 саше вечером.
Начинайте пока вести дневник давления. Записывайте его .
к кардиологу запишитесь на прием.
Попросите, чтобы Вам сделали СМАД- суточное мониторирование давление.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Наталья. Рекомендую прием препарата доксазозин (кардура), который в первую очередь снижает нижнее давление, самое опасное для организма. Начинать следует с дозы 1мг 1 раз в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе, диарея, рвота

5 ответов

25 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Описание узи сосудов

2 ответа

28 сентября 2024

likastar09@mail.ru, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Увеличен задний рог

5 ответов

11 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Болит грудной отдел

2 ответа

4 ноября 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T16:24:03+03:00

Здравствуйте.
При повышении артериального давления как препарат скорой помощи - моксонидин 0,2 мг.
В перспективе записаться на прием к терапевту или кардиологу, пройти обследования, для выявления причины артериальной гипертензии.

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T16:28:10+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
В плане обследования - общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический развёрнутый, СМАД, ЭКГ, УЗИ почек.
Для купирования повышенного АД - каптоприл, моксонидин.

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T16:31:37+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Ранее давление повышалось? ЭКГ сняли Вам?
Какие лекарства принимаете?
Диагноз артериальная гипертензия стоит?
Есть ли тревожность? С чем можете связать повышение давления? Что было вчера?,

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-24T16:34:11+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, при повышении давлении принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Экг,эхокг проводили?
Тревожные состояния?

Принятый ответ

Даллакян Армине Рубеновна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T16:40:36+03:00

Здравствуйте! Препараты скорой помощи :капотен, моксонидин. В молодом возрасте чаще всего повышение ад связано с почками и гормональным фоном. Нужно обследоваться для установления причины и получения корректного лечения. Обследования: экг, узи почек, оак, оам, бак расширенный, узи щитовидной железы+ гормоны.