Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый вечер. Около двух лет мучаюсь с болями в пояснице. Боль проявляется при длительных нагрузках (когда работаю часа через 4) или когда сижу (минут 15-30). Боль не постоянная, а пульсирующая (отдаёт по ногам). Так же прикрепляю результаты мрт. Протокол исследования Получено изображение пояснично - крестцового отдела позвоночника в аксиальной, сагитгальной и коронарной проекциях в последовательностях Т1 ВИ, Т2 ВИ, STIR. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Деформации продольной оси позвоночного столба не определяется. Позвоночный канал первично не сужен. Визуализированы структуры на уровне тел Thl2-S5. Отмечается краевой горизонтальный остеофитоз по передним и боковым углам тел L4-5. Смежные замыкательные пластинки тел L4-5 неровные за счет интракорпоральных грыж Шморля глубиной до 3 мм. Позвоночные суставы не изменены. Жировая дегенерация костного мозга по типу MODIC II под замыкательными пластинками тел L4S1 глубиной до 10 мм. Высота межпозвонковых дисков существенно не снижена, диски в сегментах L4-5, L5-S1 гипогидрофильны. Отмечается выстояние в просвет позвоночного канала задних контуров дисков в сегментах: L4-5 до 3,5 мм, L5-S1 до 3 мм (все диффузно дорсально) с умеренно выраженной деформацией передней стенки дурального мешка, с сужением межпозвонковьк отверстий на уровне диска L4-5. Задняя продольная связка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Илео - сакральные сочленения не изменены, суставные щели симметричные, равномерные. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с образованием диффузных дорсальных протрузий дисков в сегментах L4-5, L5-S1.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по МРТ некритичные, защемления спинного мозга и нервных корешков нет. Скажите пожалуйста какой у вас вес? Чем лечились? Делаете ли лечебную гимнастику для укрепления мышц спины? Суставы ног не беспокоят?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлены протрузии(выпячивания дисков) средних размеров с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат -мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1 месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки. Изменения не критичны, но боли давать могут.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Добрый день!
На мрт признаки остеохондроза
Вот курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по МРТ есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом вызывающая защемление нервных корешков
по лечению при болевом синдроме : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес - Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк , а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 201913 ответов
- 25 Ноября 20258 ответов