Консультация аллерголог-иммунолога /

Длительная заложенность носа у ребенка — вопрос №1101536

545 просмотров

Девочка 6 лет. Склонна к аллергическим реакциям (бронхиты, высыпания на коже). Третью неделю заложен нос. В глубине хлюпают сопли. Иногда нос откладывает и текут жидкие прозрачные сопли. Ночной кашель, утром тоже откашливается. Даю по таблетке кетотифена утром и вечером, капаю виброцил и назонекс. В прошлом году было то же самое. Сдавали тогда кровь, IgE 128. В прошлом году делали рентген пазух носа, мазки на эозинофилы (1-2) и инфекцию (отрицательно). В этом году тоже нужно все это сдавать? Как помочь ребенку?

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, виброцил, связываясь со слизью, делает ее вязкой, а если она есть, то ее необходимо наоборот отсмаркивать. В качестве сосудосуживающего срдетсва применяйте лазолван рино по 1 дозе 2 раза в день в нос, в качестве лечения отека и налаживания отсмаркивания полидекса по 1 дозе 3-4 раза в день в нос+ синупрет по 1таб. х 3 раза в день внутрь либо возможно применение в каплях по 25 х 3 раза в день внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения, почитала про лазолван рино, там в составе ментол и эвкалипт, а аллергикам его можно применять?
Педиатр
Можно, но необходимо отслеживать реакцию на препарат, безусловно.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Общий IgE повышен. Аллергия подтверждена, теперь нужно найти причинные аллергены.
Этот повышенный общий IgE нужно разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую досдать эозинофильный катионный белок
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, благодарю, оттягивали момент сдачи (наша аллерголог говорила, что аллергенов много, на все не сдашь, и есть перекрестная аллергия, мы послушались и не сдавали) но видимо момент настал.
Клиент
Марина Михайловна, я прикрепила снимок и описание, рентгенолог говорит что это гайморит. Можете как-то прокомментировать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Евгения, у меня нет рентгенологического образования, я не умею читать снимки. Вам лучше обратиться за вторым мнением к рентгенологу
Клиент
Марина Михайловна, еще прикрепила результат мазка из носа, может по нему что-то скажете?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В мазке выраженных изменений нет
Педиатр
Сделать риноцитограмму мазок из носа на клеточные структуры для того чтобы понять какой именно процесс происходит в носу. Сделать риноскопию, или рентген пазух в боковой проекции, для того чтобы исключить гипертрофию аденоидов
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо, завтра сходим сделаем
Педиатр
Это быстро делается, можно здесь прикрепить результаты
Клиент
Наталья, сегодня сдали кровь на пищевую и ингаляционную аллергопанели, посетили лора. Завтра на рентген и мазок. Смущает, что лор назначила сложные капли ринофлуимуцил плюс тобрекс, а это же глазные капли. Можно ли такое капать?
Педиатр
Можно, Как показывает опыт, ушные капли с антибиотиками шикарно лечат ринит, потому что в уши идёт очень широкий спектр антибиотиков, А в нос, только Изофра! Миллион раз назначала Софрадекс, работал шикарно
Клиент
Наталья, прикрепила мазок из носа, что можете сказать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

Нужно обратиться к ЛОР врачу и сделать риноцитограмму, рентген снимки пазух носа. Сдать педиатрическую панель аллергенов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь. Рентген грудной клетки. Сколько дней кашляйте?
Принятый ответ
Клиент
Майя, вот как нос заложило, так и кашляет, третью неделю. На вторую неделю у нее была ангина, пропили курс антибиотика 5 дней. Кашель похоже что от соплей, но я попрошу врача завтра послушать ее.
Педиатр
Если кашель 3 нед, то точно у вас бронхит. Надо сдать кровь клинику и сделать рентген грудной клетки.
Педиатр
Делать ингаляции с беродуалом, а затем пить отхаркивающие препараты.
Терапевт
Здравствуйте. Ребенок реагирует на какой-то аллерген. И пока есть контакт с аллергеном- будут симптомы. Необходимо сдать кровь на аллергены. Есть фиксированные аллергопанели. Какую именно сдать - решит врач-аллерголог .
Рекомендую также осмотр лор-врача. Осмотр многое решает. При необходимости доктор и мазочек из носа возьмет , и на рентгенографию пазух носа направит.
Клиент
Мария, сделали снимок, у ребенка гайморит. К лору пока попасть не можем, что-то можете порекомендовать?
Терапевт
Что в заключении написано? Гайморит гаймориту рознь.Отёчность по снимку или уровень жидкости?
Какие жалобы на данный момент? Температура тела?
Общий анализ крови сдавали?
Клиент
Мария, я прикрепила рентген и заключение, что в заключении написано не совсем могу разобрать
Клиент
Мария, температура в норме, общий анализ крови не сдавали.
Терапевт
Почерк доктора нечитаемый. Носовые ходы сужены, вероятно из-за отёка слизистой. По результата мазка- много нейтрофилов. Эозинофилы- единичные. Не похоже на аллергические проявления.
Общий анализ крови нужно посмотреть с лейкоцитарной формулой, чтобы определиться с лечением.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день . Были ли ранее проблемы с аденоидами ? Я бы рекомендовала провести эндоскопию носоглотки- проверить нет ли воспаления или увеличения аденоидной ткани . На данный момент до выявления причины длительной заложенность носа допускается промывание носа солевыми растворами (Аква Марис ) ,увлажнение воздуха (50-60%) ,температура не выше 21С
Клиент
Рупия, здравствуйте, ни разу нам еи один лор не говорил о проблеме с аденоидами.
Клиент
Рупия, по снимку у нас гайморит. Я прикрепила файлы. Какие-то можете дать рекомендации?
Педиатр
Почерк конечно ужасный, особенно мазок нейтрофилы в непонятном количестве, можно всё что угодно прочитать, на рентгене суженные носовые ходы, что указывает на сильный отёк
Педиатр
Насколько я понимаю это бактериальный мазок, нейтрофилы норма до 70, Вот как это трактовать?
Эознофилов там нет это не аллергический процесс, единичные эпителий единичная слизь, по нейтрофилам не поняла, но скорее всего это действительно бактериальный мазок
Педиатр
Делать дыхательную гимнастику и вибрационный массаж грудной клетки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в мазке 15 недель
20 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Результат анализа
1 февраля 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Инфекции при беременности
11 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград