Что вас беспокоит?
Иногда тянет живот, и есть мазня не по циклу.
В июле делала цитологию, была хорошая. Потом делала МРТ малого таза в декабре, сделала цитологию сейчас в феврале и мазок на впч, мазок на впч отрицательный, а цитология, как мне кажется, не очень хорошая. Беспокоят тянущие боли внизу живота иногда, и на 10 день после менструации были мажущие коричневые выделения, не обильные пару дней. В 2012 году была лапароскопия ставили СПКЯ, удаляли кисту и делали резекцию 2 яичников, с 2019 по 2023 пила кок потом бросила. Еще прилагаю мазок фемофлор за декабрь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет
Фемофлор в норме.
По МРТ описан эндометриоз тела матки.
От этого боли и ацикличные кровянистые выделения.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна)
Если заинтересованы в контрацепции, то КОК с диеногестом, типа Клайра, Жанин, Силует.
Екатерина Сергеевна, боли начались в этом месяце, КОК пока не планирую принимать, беременность тоже не планирую, если это можно лечить, то начну уже завтра, спасибо.
Начните Визанну, Алвовизан или Зафриллу.
Это аналоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитология у вас в норме, онкологии нет. Анализ на флору в порядке. Боли и выделения связаны с аденомиозом, лечение его только гормональное это препарат Визанна или Кок Жанин или силуэт или спираль Мирена
Екатерина Александровна, спасибо буду лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас классические симптомы аденомиоза.
Результат МРТ это только подтверждает.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Елена Борисовна, спасибо меня устраивает 2 вариант, буду лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь, цитология в норме. Фемофлор в норме.
По описанию у вас эндометриоз. Он дает боли, мажущие выделения. Выделения внп месячных у вас на какой день цикла? Как я понимаю, приходится на овуляцию.
Эндометриоз, к сожалению, нельзя вылечить. Лечение направлено на устранение симптомов. Это гормональные препараты. Или кок( Клайна. Жанин) или препараты с чисто диеногестом.
Евгения Михайловна, добрый вечер на 10 день были выделения, КОК пока не планирую, буду лучше другими препаратами.
Тогда это Визанна, зафрилла по 1 т в день в одно время. Начинать можно слабого дня цикла. Пить упаковку и без перерыва начинать следующую.
Еще вариант спираль мирена. Там проще, установили и всё.
Евгения Михайловна, хорошо поняла вас спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы планируете беременность? Киста, которую удаляли, была эндометриоидная?
Вероятнее всего ваши жалобы на кровомащание, боли, связаны с эндометриозом. Так же на МРТ этот диагноз установлен.
Это хроническое прогрессирующее заболевание. В зависимости от ваших репродуктивных планов нужно решать вопрос о дальнейшей тактике наблюдения и лечения
Ирина Викторовна, доброй ночи, беременность не планирую, киста надувалась и лопалась раз в пол года, была вроде фолликулярная, удаляли кисту на брюшине где то. Готова все лечить, только надо понять как...
Для этого вам требуется тщательное дообследование, потому что применяется гормональная терапия.
Учитывая то, что беременность не планируется, вам может понадобится контрацепция. В этом случае можно начать принимать КОК с диеногестом, лучше всего показали себя Жанин или Клайра при эндометриозе.
Но перед началом их приема вам требуется сделать узи органов малого таза, узи молочных желез, обсудить очно с врачом наличие противопоказаний к приему кок, например мигрень с аурой, онкологические заболевания, инсульты, тромбозы, инфаркты.
Данные препараты вы можете принимать длительно, вплоть до наступления менопаузы, но обследоваться должны будете раз в год строго. После наступления менопаузы смените терапию на МГТ. Если же вы запланируете беременность, то просто отмените кок и начнете планирование в следующем цикле
Ирина Викторовна, спасибо большое, за такой развернутый ответ.
Пожалуйста!) надеюсь вам удастся решить вашу проблему в скором времени
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20161 ответ
- 24 Марта 20191 ответ
- 16 Мая 20211 ответ